Tomographie par émission de positrons représente une procédure de diagnostic de médecine nucléaire pour évaluer les processus métaboliques au sein de l'organisme humain. La procédure est principalement utilisée en oncologie, cardiologie, et la neurologie.
Qu'est-ce que la tomographie par émission de positons ?
Tomographie par émission de positrons est notamment utilisé pour le diagnostic et la détection précoce des maladies tumorales tel que prostate cancer, carcinomes thyroïdiens et bronchiques, méningiomes, et les tumeurs pancréatiques. Tomographie par émission de positrons (PET) est une technique d'imagerie diagnostique utilisée en médecine nucléaire pour visualiser les processus métaboliques dans le corps humain. À cette fin, des images en coupe sont produites à l'aide de biomolécules marquées radioactivement (radiotraceurs ou radiopharmaceutiques) et d'une caméra spéciale, qui sont utilisées pour évaluer des questions spécifiques. La méthode est utilisée notamment en oncologie, cardiologie et la neurologie. Parce que la tomographie par émission de positons image fonctionnellement les processus métaboliques de l'organisme, dans de nombreux cas, elle est combinée avec tomodensitométrie (PET/CT), qui fournit des informations morphologiques ou anatomiques supplémentaires.
Fonction, effet et objectifs
La tomographie par émission de positons est notamment utilisée pour le diagnostic et la détection précoce des maladies tumorales tel que prostate cancer, carcinomes thyroïdiens et bronchiques, méningiomes, et les tumeurs pancréatiques. De plus, la procédure est utilisée pour vérifier le succès de cancer thérapie et de détecter d'éventuelles métastases (tumeurs filles). En neurologie, la tomographie par émission de positons peut être utilisée pour diagnostiquer divers cerveau troubles (y compris Maladie de Parkinson, chorée de Huntington, maligne de bas grade gliomes, détermination du foyer de déclenchement dans épilepsie) et de les différencier des autres maladies en termes de diagnostic différentiel. De plus, la tomographie par émission de positons permet d'évaluer démence-processus de dégénérescence liés. Visualisation de la perfusion myocardique et oxygène consommation par le Cœur le muscle peut être utilisé dans cardiologie pour vérifier la fonction cardiaque et détecter, par exemple, les coronaropathies troubles circulatoires or Cœur défauts de valve. A cet effet, selon l'organe cible, un radiotraceur spécifique (par exemple, radiomarqué glucose en cas de suspicion de maladie tumorale) est injecté par voie intraveineuse dans le bras de la personne concernée. Après environ une heure (50 à 75 minutes), le radiotraceur a été distribué dans les cellules cibles via la circulation sanguine, de sorte que la mesure réelle puisse avoir lieu. Lorsque le radiotraceur se désintègre, des positons (particules chargées positivement) sont libérés qui sont instables et libèrent de l'énergie lors de leur désintégration, qui est enregistrée par des détecteurs disposés en anneau. Ces informations sont transmises à un ordinateur, qui traite les données obtenues en une image précise. Selon le métabolisme des cellules spécifiques, les biomolécules radiomarquées sont absorbées à des degrés différents. Les zones cellulaires qui présentent un métabolisme accru et, en conséquence, une augmentation absorption du radiotraceur (y compris les cellules tumorales) se démarquent des zones tissulaires environnantes dans l'image générée par ordinateur en raison d'une lueur accrue, permettant une évaluation détaillée de l'expression, du stade, de la localisation et de l'étendue de la maladie spécifique présente. Pendant l'examen, la personne concernée est allongée aussi immobile que possible sur un divan pour augmenter la signification du résultat de l'examen. Étant donné que l'activité musculaire peut également conduire augmenter absorption du radiotraceur, en particulier glucoseun sédatif peut être utilisé si nécessaire pour éviter stress ou des tensions. Après la tomographie par émission de positons, un diurétique est également administré par voie intraveineuse pour assurer une excrétion rapide du radiotraceur. De plus, l'organisme doit recevoir suffisamment de liquides. En règle générale, la tomographie par émission de positons est associée à tomodensitométrie, ce qui permet une évaluation plus précise et détaillée et réduit la durée de l'examen.
Risques, effets secondaires et dangers
Bien qu'il soit supposé que l'exposition aux rayonnements du traceur radiomarqué est faible (comparable à l'exposition aux rayonnements pendant tomodensitométrie) et que les particules radioactives sont rapidement excrétées, un potentiel décomposition cellulaire le risque ne peut pas être totalement exclu. Par conséquent, une évaluation individuelle des risques et des avantages doit toujours avoir lieu avant la tomographie par émission de positons. La tomographie par émission de positons est contre-indiquée chez la femme enceinte en raison de l'exposition aux rayonnements, à laquelle l'enfant à naître est généralement sensible. Rarement, un réaction allergique aux radiopharmaceutiques utilisés peut être observé, qui peut se manifester sous forme de nausée, vomissement, éruption cutanée, démangeaisons et essoufflement. Dans de très rares cas, des problèmes circulatoires peuvent également être observés. De plus ecchymose peut se produire dans la zone de l'aiguille d'injection. Très rarement, l'injection provoque des infections, des saignements secondaires ou des blessures au nerfs. L'utilisation d'une substance diurétique après la tomographie par émission de positons peut entraîner une baisse de sang pression et, si le débit urinaire est altéré, coliques (spasmes contractions). Si un médicament antispasmodique est utilisé, glaucome peut temporairement s'aggraver et sécher bouche et une gêne pendant la miction peut survenir. Glucose or insuline appliqué avant la tomographie par émission de positons peut provoquer des transitoires hyperglycémie or l'hypoglycémie chez les patients diabétiques.
