Tuberculose: causes

Pathogenèse (développement de la maladie)

Les agents responsables de tuberculose appartiennent au complexe Mycobacterium tuberculosis. Il s'agit notamment de M. africanum, M. microti, M. tuberculoseet M. canetti. Les agents pathogènes sont transmis par aérosols. L'absorption des agents pathogènes se produit dans les alvéoles (alvéoles pulmonaires) via les macrophages (phagocytes). Ceci est suivi soit par la lyse (dissolution) des agents pathogènes, soit par le les bactéries lyser les macrophages et entrer dans la circulation sanguine via monocytes (cellules du système immunitaire précurseurs des macrophages), d'où ils s'installent principalement dans les poumons, mais aussi dans le lymphe nœuds. Après quelques semaines, une réaction d'hypersensibilité de type 4 contre l'agent pathogène se produit avec une destruction tissulaire ultérieure. Par la suite, les processus immunologiques conduire à la formation de tuberculomes (tuberculeux rond), qui ont nécrose (mort cellulaire). Même à ce stade, l'infection peut encore guérir; cela se produit généralement dans le lymphe les nœuds et les mycobactéries survivent souvent dans les poumons.

Étiologie (causes)

Causes biographiques

  • Fardeau génétique
    • Risque génétique en fonction des polymorphismes géniques:
      • Gènes / SNP (polymorphisme nucléotidique unique):
        • Gènes: TYK2 - Mutations dans le TYK2 gène peut diminuer l'activité de l'enzyme tyrosine kinase 2, ce qui a les effets suivants: les signaux des interleukines 12 et 23 dans les cellules T auxiliaires sont transmis de manière diminuée en raison des taux réduits de tyrosine kinase 2, entraînant une production réduite de interféron gamma (interféron-γ); les personnes homozygotes pour le variant du gène P1104A courent donc un risque accru de développer tuberculose après contact avec des mycobactéries.
        • SNP: rs34536443 (P1104A) dans le TYK2 gène.
          • Constellation d'allèles: CG (prévalence: 42/1,000 42) porteur d'une mutation / mutation de sensibilité à la tuberculose qui rend sensible à certaines maladies (ici: tuberculose) (prévalence / fréquence de la maladie: 1,000/XNUMX XNUMX).
          • Constellation d'allèles: CC (prévalence: 1.7 / 1,000 XNUMX).
  • Facteurs socio-économiques
    • Résidents locaux issus de groupes socialement défavorisés
    • Les gens des pays du tiers monde
  • Détenus de prison

Causes comportementales

  • Consommation de stimulants
    • Tabac (fumer)
  • Consommation de drogues (intraveineuse, c.-à-d. veine).

Causes liées à la maladie

  • Le diabète sucré
  • Infection par le VIH (facteur de risque prédominant dans le monde).
  • Personnes immunodéprimées
  • Malnutrition
  • Les personnes atteintes de tuberculose mal traitée.

Médicament

Rayons X

  • La radiothérapie (radiothérapie) pour les maladies tumorales entraîne un affaiblissement du système immunitaire

Chirurgies

  • Après une intervention chirurgicale majeure, il y a souvent un affaiblissement du système immunitaire

Environnement stress - intoxications (empoisonnements).

  • Poussières de quartz (poussières contenant de la silice cristalline (SiO2), silicose → silico-tuberculose).

Les autres causes

  • Les personnes en contact étroit avec les personnes touchées