Maladie chronique ou processus inflammatoires dans le foie vous conduire à (stéatose hépatique et, à mesure qu'il progresse, détruire le tissu. Foie les cellules sont alors remplacées par des tissu conjonctif. En conséquence, le foie ne peut plus effectuer son métabolisme et désintoxication tâches, ou ne peut le faire que dans une mesure limitée. Tel la cirrhose du foie est irréversible et, dans sa phase finale, met la vie en danger. La cirrhose du foie touche plus de deux fois plus d'hommes que de femmes.
Causes de la cirrhose du foie
Presque tout maladie chronique du foie peut évoluer vers une cirrhose. Dans environ la moitié des cas, l'abus chronique de alcool est la cause. Chez un bon tiers des personnes touchées, des infections virales chroniques hépatite est la cause sous-jacente. Les causes plus rares sont, par exemple, maladies auto-immunes dans le domaine de la bile conduits situés dans le foie, qui conduire aux réactions inflammatoires constantes et aux maladies métaboliques telles que Maladie de Wilson or hémochromatose, dans lequel capuchons de cuivre et fonte, respectivement, sont stockés dans le foie et conduire à la mort cellulaire là-bas.
Cirrhose du foie: symptômes et conséquences
La cirrhose hépatique elle-même provoque généralement des symptômes relativement tardifs; en fonction de la condition, les symptômes de la maladie sous-jacente sont initialement au premier plan. Les symptômes de la cirrhose du foie résultent d'une altération des performances du foie. Les principales conséquences sont une protéine et une hormone modifiées équilibre, l'accumulation de substances toxiques telles que ammoniac dans l' sang, qui atteignent également le cerveau et l'endommager (encéphalopathie hépatique), et une augmentation de la pression dans le portail veine. Étant donné que le rétrécissement cicatriciel du foie rend difficile le sang pour le traverser, il crée des circuits de dérivation, qui à leur tour peuvent entraîner des saignements potentiellement mortels dans l'œsophage. De plus, la cirrhose du foie augmente le risque de cancer. Les principaux symptômes correspondants de la cirrhose du foie comprennent:
- Symptômes généraux: diminution des performances, sensation de fatigue, perte de poids.
- Peau anomalies : astérisques vasculaires (araignée naevi), lèvres laquées et langue, paumes rougies, blanches ongles, veine dilatation sous l'abdomen peau (signes de contournement circulation).
- Tendance à saigner, mais aussi une tendance à la coagulation est possible.
- Hydropisie abdominale (ascite): abdomen distendu, éventuellement avec une sensation de pression et de douleurs abdominales.
- Troubles hormonaux: perte de libido, formation mammaire chez l'homme et calvitie du ventre (perte de de gamme sur l'abdomen), chez la femme troubles menstruels.
- La jaunisse (ictère) avec décoloration jaune du peau et oeil conjonctive et des démangeaisons sévères.
- Signes de cerveau troubles: trouble d'orientation, Mémoire problèmes, troubles mentaux ou sautes d'humeur, comportement inapproprié, troubles ultérieurs de la conscience jusqu'à perte de conscience (insuffisance hépatique coma).
À l'examen, comme la palpation ou par ultrason, le foie montre une hypertrophie au début en raison des processus de la maladie. Si la cirrhose du foie progresse, le foie rétrécit en raison des modifications de la cicatrisation et il devient petit, ferme et bosselé.
Diagnostic de la cirrhose du foie
Pour faire un diagnostic de la cirrhose du foie, symptômes typiques et constatations sur examen physique suffisent souvent. Tests de laboratoire, ultrason, et échographie abdominale ou foie biopsie sont effectuées pour rechercher les causes, évaluer le stade de la cirrhose et planifier le traitement. UNE gastroscopie est effectuée pour vérifier s'il y a déjà - potentiellement mortelle - contournement sang bateaux appelé varices oesophagiennes sur l'œsophage.
Traitement de la cirrhose du foie
Une fois que le tissu hépatique a été altéré, il ne peut pas être reconverti en cellules hépatiques fonctionnelles. Par conséquent, l'objectif principal de thérapie est de réduire la progression de la cirrhose. La première priorité est donc de traiter la maladie sous-jacente. De plus, il est impératif d'éviter les substances qui peuvent endommager davantage le foie - en particulier alcoolMais c'est aussi médicaments, qui sont souvent détoxifiées par le foie. De plus régime adapté à la cirrhose du foie est également conseillé. De plus, les symptômes et les complications possibles de la cirrhose du foie sont traités. Par exemple, l'ascite est réduite au moyen de médicaments ou crevaison, ou des saignements de varices oesophagiennes est arrêté au moyen de endoscopieDans certains cas, une opération de shunt non inoffensive est également effectuée, dans laquelle un contournement artificiel du portail veine système est créé. Ce shunt portosystémique protège contre les saignements variqueux, mais augmente le risque d'insuffisance hépatique coma. Dans certains cas, transplantation hépatique peut restaurer la fonction hépatique. Cependant, en raison de certains critères d'exclusion, tels que alcool dépendance, de nombreuses personnes touchées n'y sont pas éligibles.
Cirrhose hépatique: progression et espérance de vie.
L'espérance de vie dans la cirrhose du foie dépend en partie de la cause et en partie de la progression de la cirrhose et de la manière dont elle peut être empêchée de s'aggraver. Si rien n'est fait ou si, par exemple, le foie est encore endommagé par l'alcool, la cirrhose se terminera mortellement en quelques mois à quelques années. La cause la plus fréquente de décès est l'hémorragie due à varices oesophagiennes, suivi de hépatique coma et combiné foie et un rein échec (syndrome hépatorénal). Pour estimer le pronostic, les médecins utilisent le score de Child-Pugh. Ceci est utilisé pour classer la cirrhose du foie en stades (enfant 1 à enfant 3). Cinq critères sont pertinents (trois valeurs de laboratoire plus ascite et l'étendue de cerveau troubles), pour chacun desquels un score de 1 à 3 est attribué. Plus le score obtenu (maximum 15) est élevé, plus l'espérance de vie est faible.
