Un ectropion est le terme utilisé pour décrire un balayage vers l'extérieur de la paupière, qui affecte généralement la paupière inférieure. Dans ce cas, l'œil atteint présente généralement des rougeurs, des larmoiements fréquents (drainage lacrymal sur le bord de la paupière) et une irritation chronique de la conjonctive et, par extension, de la cornée. Avec tôt thérapie, l'ectropion est réversible et, selon les causes, ne conduire aux dommages ultérieurs.
Qu'est-ce qu'un ectropion?
Un ectropion est une malposition du paupière dans lequel le bord de la paupière est tourné vers l'extérieur. En conséquence, les deux conjonctive et la cornée est exposée dans un ectropion et peut se dessécher facilement. Cela conduit à une irritation conjonctivale chronique (conjonctivite) avec des symptômes caractéristiques tels que rougeur, brûlant de l'œil et larmoiement (épiphora). Au fur et à mesure de sa progression, la cornée inflammation (kératoconjonctivite) peut se développer, avec une cornée trouble, une sensibilité accrue de l'œil à la lumière et une vision limitée.
Causes
Un ectropion est généralement un acquis paupière malposition, le plus souvent due à des facteurs liés à l'âge (ectropium sénile) ou à des cicatrices (ectropium cicatriceum). Dans l'ectropion lié à l'âge, les muscles de la paupière inférieure sont partiellement relâchés, ce qui entraîne une disproportion entre les muscles de fermeture et d'ouverture et l'inversion correspondante vers l'extérieur de la paupière (ectropion). Postopératoire cicatrices ainsi que les modifications du tissu de la paupière causées par peau les maladies peuvent également entraîner un raccourcissement de la peau des paupières et une malposition des paupières typiques d'un ectropion. Paralysie partielle du muscles du visage (parésie faciale) peut aussi conduire à une rotation de la paupière vers l'extérieur (ectropion paralytique). Un gonflement ainsi que des tumeurs dans la zone de la paupière peuvent la faire baisser mécaniquement et provoquer un ectropion. Dans de rares cas, un ectropion est congénital (ectropium congenitum), et on pense que la cause est un trouble génétique de la formation de la plaque de la paupière.
Symptômes, plaintes et signes
La réversion vers l'extérieur de la paupière rend la vie quotidienne du patient beaucoup plus difficile et réduit considérablement la qualité de vie. En règle générale, les patients souffrent d'un certain nombre de plaintes différentes des yeux dans ce cas. Tout d'abord, les yeux deviennent très secs et peuvent également être affectés par des démangeaisons. Le frottement constant ne fait qu'intensifier ces démangeaisons, de sorte que les yeux sont souvent rouges et dans certains cas peuvent même d'eau. Si le balayage extérieur de la paupière n'est pas traité, de nombreux patients souffrent de conjonctivite, qui dans le pire des cas peut conduire à remplir cécité. Les yeux brûlent et sont extrêmement rougis, et des troubles visuels se produisent également. La cornée peut également devenir enflammée au cours du processus et contribuer également aux diverses plaintes visuelles. Surtout chez les jeunes, une perte de vision peut entraîner un inconfort psychologique sévère ou Dépression. Pain se produit dans les yeux eux-mêmes, qui peuvent se propager aux oreilles ou même à la front. Paralysie de la nerfs dans le visage peut également se produire. L'espérance de vie de la personne affectée n'est généralement pas réduite par le balayage vers l'extérieur de la paupière. Dans la plupart des cas, le condition peuvent également être traités relativement bien.
Diagnostic et cours
L'ectropion est facilement diagnostiqué par le balayage vers l'extérieur du bord de la paupière (dans la plupart des cas, la paupière inférieure). le conjonctive est exposée par la malposition, et la paupière s'affaisse. Au cours d'une examen à la lampe à fente, le médecin peut également déterminer l'étendue des possibles conjonctivite ainsi que la kératoconjonctivite. En fonction des causes sous-jacentes, des examens complémentaires peuvent être nécessaires. Par exemple, si un ectropion causé par une paralysie est suspecté, le nerf facial doit être testé pour déterminer s'il fonctionne correctement. Avec tôt thérapie d'un ectropion, la malposition des paupières est généralement réversible (c'est-à-dire guérissable) et, selon les causes, n'entraîne aucun dommage consécutif. Sans thérapeutique les mesures, un ectropion peut développer une conjonctivite et, ultérieurement, une kératoconjonctivite avec décollement de la cornée et cicatrisation. À long terme, un ectropion non traité peut entraîner une vision réduite et cécité.
Complications
Le balayage vers l'extérieur de la paupière peut entraîner divers inconforts et complications. Dans la plupart des cas, cela implique un larmoiement accru, qui peut également se produire sans raison particulière. De plus, les yeux sont rougis et diverses inflammations de l'œil peuvent survenir. Ces inflammations sont généralement également associées à une diminution de l'acuité visuelle et conduisent ainsi à une qualité de vie réduite. Chez de nombreux patients, une gêne oculaire peut entraîner crises de panique ou à la transpiration. Il n'est pas rare que les yeux brûlent et douleur oculaire arriver. Si ce douleur se produit également la nuit sous forme de douleur au repos, cela peut conduire à des troubles du sommeil ou donc à une irritabilité de la part du patient. Dans le pire des cas, un balayage vers l'extérieur de la paupière sans traitement conduit à une cécité du patient. Le traitement du balayage vers l'extérieur de la paupière n'entraîne généralement pas de complications. Les symptômes eux-mêmes peuvent être traités à l'aide de crèmes ainsi que onguents. En outre, une intervention chirurgicale est également généralement nécessaire pour corriger chirurgicalement l'inconfort. Si les tumeurs sont responsables du balayage vers l'extérieur de la paupière, elles peuvent également être retirées. L'espérance de vie n'est pas réduite par le balayage extérieur de la paupière.
Quand devriez-vous voir un médecin?
En cas de changements visibles dans l'œil, un médecin doit être consulté. Dans tous les cas, un ectropion nécessite une évaluation médicale. Les personnes atteintes qui remarquent que le bord de la paupière est tourné vers l'extérieur sont donc parler à la ophtalmologiste immédiatement. Au plus tard, si les yeux rougissent et éventuellement des démangeaisons et brûlant des yeux se produisent, cela doit être clarifié. Il est possible qu'une conjonctivite chronique se soit déjà développée, ce qui, par la suite, peut provoquer des troubles visuels permanents. S'il n'est pas traité, l'ectropion peut également causer inflammation. Une sensibilité accrue à la lumière et une vision gravement altérée sont des signes avant-coureurs typiques qui doivent être examinés et traités immédiatement. L'ectropion est particulièrement fréquent chez les personnes âgées et les patients nerf facial. Les tumeurs peuvent également endommager la paupière. Si vous appartenez à ces groupes à risque, il est préférable de parler consultez rapidement un médecin si vous présentez les symptômes mentionnés ci-dessus. L'ectropion congénital est généralement diagnostiqué et traité immédiatement après la naissance.
Traitement et thérapie
Le traitement les mesures pour un ectropion dépendent des causes de la déformation. Onguents oculaires et les gouttes sont utilisées pour l'ectropion temporaire (transitoire). Dans la plupart des cas, cependant, il s'agit d'une déformation permanente liée à l'âge qui est traitée chirurgicalement. L'intervention chirurgicale corrige la paupière mal positionnée. Pour cela, la suspension de la paupière est raccourcie (tarsalzungoplastie latérale) et un resserrement de la paupière affectée est induit. Dans la plupart des cas d'ectropion dû à nerf facial paralysie, le malpositionnement diminue progressivement en fonction de la régression de la paralysie. Pommades et les gouttes peuvent être utilisées pour garder le conjonctive et cornée humide. En outre, un bandage en verre de montre peut être utilisé la nuit pour protéger la cornée, et des écrans latéraux peuvent être utilisés pendant la journée pour aider à rétrécir la fissure palpébrale. Dans certains cas, une tarsoraphie (suture de la paupière dans la zone externe) est également utilisée à cet effet. Si un ectropion est dû à un raccourcissement de la paupière peau by cicatrices, la tension tissulaire est minimisée chirurgicalement par le déplacement de lambeaux cutanés ou par des greffes cutanées (plastie en Z). Dans le cas d'un ectropion causé par une tumeur, il est enlevé chirurgicalement si possible et la malposition est ensuite corrigée avec la procédure appropriée.
Perspectives et pronostics
L'ectropion - un balayage vers l'extérieur de la paupière - est l'opposé du balayage vers l'intérieur des paupières. Encore une fois, s'il est traité tôt, le pronostic est assez bon. Plus l'ectropion persiste longtemps, plus les risques de décomposition cellulaire effets et séquelles. Conjonctivite chronique, kératinisation du bord de la paupière ou hypertrophie sont possibles. Le pronostic s'améliore si le balayage vers l'extérieur de la paupière est rapidement et rapidement corrigé chirurgicalement. le condition ne se normalise généralement pas d'elle-même, les situations dans lesquelles le facteur déclencheur du retour extérieur de la paupière est absent sont une exception. Ce n'est que dans ce cas que le retour vers l'extérieur d'une ou des deux paupières peut s'améliorer sans chirurgie. Cependant, ce pronostic suppose que les causes de la malposition des paupières sont identifiées et corrigées relativement rapidement. Le plus souvent, l'ectropion s'aggrave en raison d'un retard de la chirurgie. Les personnes touchées essuient définitivement les larmes pour le running dans leurs yeux. Ce faisant, ils créent ce que l'on appelle un ectropion d'essuyage. Cela peut entraîner des lésions oculaires progressives. Dans les cas extrêmes, le cornée de l'œil peuvent être si endommagés que la cécité est imminente. Étant donné que la paupière tournée vers l'extérieur peut être facilement corrigée chirurgicalement, il n'y a aucune raison de prendre de tels risques. Ce qui pose problème, ce sont les complications possibles pouvant résulter de cicatrices liées à la chirurgie.
Prévention
Pour prévenir l'ectropion, la conjonctivite et inflammation de la marge de la paupière doit être traitée tôt. De plus, les blessures oculaires pouvant entraîner des cicatrices doivent être évitées autant que possible. Le risque d'ectropion doit être pris en compte lors de la réalisation d'interventions cosmétiques sur l'œil (paupières tombantes ou poches sous les yeux). Les mouvements d'essuyage constants pendant les creux de déchirure doivent également être évités, car ils favorisent l'ectropion.
Suivi
En cas de rétraction vers l'extérieur de la paupière, le patient n'a généralement pas d'options particulières pour les soins de suivi. La personne touchée doit d'abord demander un diagnostic complet et un traitement à un médecin pour cela condition pour éviter d'autres complications. Après un traitement réussi du balayage extérieur de la paupière, aucun autre soin de suivi n'est généralement nécessaire. Si la rétraction vers l'extérieur de la paupière est traitée par une intervention chirurgicale ou chirurgicale, il est recommandé de prendre soin de l'œil dans tous les cas. En règle générale, un bandage est placé autour de l'œil. Si des médicaments ou gouttes pour les yeux sont utilisés pour atténuer le mouvement vers l'extérieur de la paupière, ils doivent toujours être appliqués régulièrement et correctement. En cas de doute, un médecin doit toujours être consulté à cet égard pour éviter d'autres complications. Une guérison complète du balayage vers l'extérieur de la paupière n'est pas toujours possible, c'est pourquoi un diagnostic précoce est très important. En règle générale, les personnes touchées doivent subir des examens réguliers même après le traitement. L'espérance de vie de la personne affectée n'est pas affectée négativement ou autrement réduite par cette maladie.
Ce que tu peux faire toi-même
Dans le cas d'un ectropion, la personne affectée n'a aucune option d'action pour guérir la déformation. Au quotidien, il s'agit de trouver un moyen pour lui de bien vivre avec la maladie ou d'obtenir un soulagement lorsque des symptômes apparaissent. Étant donné que les yeux se dessèchent souvent et qu'une rougeur des paupières se produit, crèmes ainsi que onguents peut être utilisé pour soutenir le peau. En outre, gouttes pour les yeux peut aider. L'utilisation de produits de maquillage doit être évitée. L'organisme doit être alimenté en liquides suffisants pour l'empêcher de se dessécher. Gratter ou frotter les paupières doit être complètement évité. Tout ce qui exerce une pression supplémentaire sur les yeux ou la vision doit également être évité. En portant des accessoires ou des accents à la mode, le patient peut distraire ou masquer la malposition de la paupière. Pour un soutien émotionnel, il est conseillé de communiquer avec des amis, des parents ou d'autres patients. Des conseils et un soutien peuvent être échangés et des craintes et des inquiétudes peuvent être discutées. Pour la stabilisation mentale, détente les techniques sont souvent utilisées par les patients. Lors de séances d'entraînement régulières ou de simples unités d'exercice, ils peuvent utiliser Yoga or méditation réduire au quotidien stress. Dans le même temps, de nouvelles réserves se constituent pour les défis de la vie quotidienne.
