Lithium est connu comme un psychotrope très efficace depuis le milieu du 20e siècle. Il est principalement utilisé comme un soi-disant prophylactique de phase pour les troubles bipolaires et schizo-affectifs et unipolaires Dépression. Parce que la fenêtre thérapeutique est très petite, fermez Stack monitoring of sang les comptes sont nécessaires pendant lithium thérapie pour éviter l'intoxication.
Qu'est-ce que le lithium?
Lithium est utilisé principalement comme un soi-disant prophylactique de phase pour les troubles bipolaires et schizo-affectifs et unipolaires Dépression. Le lithium est un élément chimique qui appartient aux métaux alcalins. Dans le tableau périodique, il est marqué du symbole «Li». En plus de son utilisation dans l'industrie, certains lithium sels ont été utilisés comme prophylactiques de phase dans la pratique psychiatrique depuis le milieu du siècle dernier. Les phases prophylactiques sont médicaments psychotropes conçu pour éviter les changements d'humeur rapides et pathologiques. Depuis sa découverte, le lithium est un classique dans le traitement des états émotionnels perturbés, tels que ceux exprimés en bipolaire. psychose (alternance entre manie ainsi que Dépression). Il est important de mentionner que le lithium thérapie est un traitement préventif. Cependant, même si les charges héréditaires de la dépression unipolaire (dépression sans manie), bipolaire psychose, ou psychose schizoaffactive (psychose avec éléments affectifs et schizophréniques) sont connus à l'avance, le lithium ne peut pas être administré de manière préventive pour empêcher l'apparition initiale du trouble.
Effets pharmacologiques
Bien que le lithium ait longtemps été utilisé comme phase prophylactique et que de grandes quantités de littérature aient été publiées à ce sujet, on ne sait toujours pas comment il agit dans le corps. Les experts estiment qu'il agit sur la transmission du signal entre synapses (les terminaisons nerveuses dans le cerveau responsable de la transmission des stimuli). Une théorie est qu'elle étrangle le flux du neurotransmetteur dopamine dans l' fente synaptique. On dit que cela entraîne une excitabilité réduite du synapses. Une autre théorie est que le lithium sels affecter noradrénaline ainsi que la sérotonine les niveaux. Norépinéphrine ainsi que la sérotonine sont des messagers cruciaux de l'état émotionnel. Pendant que noradrénaline les niveaux sont élevés pendant manie, la dépression peut être attribuée à une insuffisance la sérotonine les niveaux. Certains chercheurs soupçonnent que le sodium-potassium le courant est amorti par le lithium, abaissant ainsi l'excitabilité générale du cerveau. Enfin, il existe des preuves suggérant que calcium les concentrations dans le corps sont abaissées par le lithium thérapie. Cependant, en particulier dans les troubles bipolaires, un calcium concentration peut être observé. En outre, il existe également des preuves pour étayer l'hypothèse selon laquelle le lithium sels affectent les récepteurs GABA dans le cerveau, entraînant une diminution de l'excitabilité. Les récepteurs GABA sont un dispositif naturel du cerveau pour maintenir une équilibre entre tension et détente.
Application médicale et utilisation
Le lithium joue un rôle important dans la pratique psychiatrique car c'est un très efficace stabilisateur d'humeur. Sa découverte en tant que phase prophylactique est considérée comme un jalon dans l'histoire de la pharmacologie: dans les années 1950, à l'aide d'expériences animales qui avaient à l'origine un objectif très différent, il a été découvert par hasard que le administration de certains sels de lithium ont eu des effets sur l'activité des rats. Depuis, le lithium s'est imposé comme une phase prophylactique de la dépression récurrente, de la manie, du bipolaire psychoseet dans la psychose schizo-affective. Dans la dépression unipolaire, l'élément chimique est le plus souvent administré en association avec antidépresseurs. Les manies peuvent être freinées par le lithium au stade aigu, avec un temps de démarrage d'environ une semaine jusqu'à la déclenchement de l'action. Dans les psychoses bipolaires, les épisodes de maladie peuvent souvent être supprimés ou au moins atténués. Les psychoses schizo-affectives sont traitées pharmacologiquement avec une combinaison de neuroleptiques, antidépresseurs et le lithium. Dans certains cas, le lithium est également utilisé dans les schizophrénie, où il est utilisé en combinaison avec neuroleptiquesSelon de nombreuses études, le lithium réduit significativement le risque de suicide chez les malades mentaux, environ un tiers des patients répondant très bien aux préparations correspondantes, tandis que la plupart des autres connaissent au moins une amélioration significative. Une condition préalable à l'efficacité du lithium est que la préparation soit prise régulièrement, car il s'agit d'un médicament miroir. Enfin, le lithium est considéré comme un traitement de deuxième intention pour céphalée en grappe (douleur entre les yeux, le front et les tempes).
Risques et effets secondaires
Bien que l'efficacité des sels de lithium ait été prouvée dans la pratique psychiatrique avec le Mécanisme d'action encore peu clair, de nombreux effets secondaires désagréables et même dangereux peuvent survenir au cours du traitement. De plus, il est à noter que les gammes thérapeutique et toxique sont proches l'une de l'autre. À concentration de plus d'un mmol / l, il existe un risque d'intoxication, qui peut conduire à coma. Idéalement, le niveau dans le sang doit être compris entre 0.6 et 0.8 mmol / l et doit donc être contrôlé tous les trois mois. Le lithium étant excrété par les reins, des Stack monitoring of un rein la fonction est également requise. Les patients atteints de maladies chroniques ou aiguës insuffisance rénale ne doit pas être traité avec du lithium. La thérapie est également interdite chez les patients Cœur échec. Les effets secondaires courants comprennent une augmentation de la miction, une augmentation de l'appétit, diarrhée, vomissement, nauséeet la prise de poids, les kilos en trop affectant en particulier l'observance chez de nombreux patients, car ils sont perçus comme très contraignants. Si la dose est trop élevé, de la paresse, de l'apathie et de l'indifférence peuvent également survenir. De plus, un apport adéquat en sel doit être assuré pendant la thérapie au lithium, car les sels de lithium chassent les autres sels de l'organisme. À long terme, sodium les niveaux peuvent chuter dangereusement bas de cette manière. Tout cela rend proche Stack monitoring de médicaments administration nécessaire. L'automédication peut devenir mortelle avec le lithium.
