Un pelvien fracture, fracture pelvienne médicalement, est une blessure à l'appareil de l'anneau pelvien osseux infligée par une force externe. Les fractures pelviennes sont généralement faciles à traiter avec un traitement adéquat les mesures et avoir un bon pronostic.
Qu'est-ce qu'une fracture pelvienne?
Un pelvien fracture se produit lorsque des parties de l'appareil osseux du bassin sont endommagées. L'appareil pelvien humain comprend les aubes de l'ilion, le OS pubien (partie antérieure) et ischion (partie inférieure), et le sacrum, qui ferme le bassin dans la partie postérieure et soutient la colonne vertébrale. Ces éléments de l'appareil osseux forment un anneau pelvien cohérent qui protège le les organes internes. Dans le cas d'un pelvien fracture, cet anneau pelvien protecteur est endommagé par une rupture, par laquelle une différenciation est faite entre les fractures pelviennes instables et stables. Alors que dans une fracture pelvienne stable plus courante, l'anneau pelvien est préservé malgré une fracture, généralement de l'os pubien ou iliaque, dans une fracture instable, l'union annulaire est rompue. De plus, dans une fracture pelvienne instable, les organes internes peuvent être affectés.
Causes
Les fractures pelviennes stables sont le plus souvent causées par une chute (par exemple, en raison de la glace noire). En particulier, les personnes âgées qui souffrent déjà de l'ostéoporose (décalcification du os, perte osseuse) sont à risque en raison de l'instabilité de leur appareil osseux. Par conséquent, des blessures supplémentaires (généralement fémorales cou fracture) surviennent souvent en association avec une fracture pelvienne chez les patients âgés. Les fractures pelviennes instables sont dans la plupart des cas causées par de graves traumatismes infligés de l'extérieur, tels que des accidents de voiture ou des chutes de grandes hauteurs, et impliquent souvent plusieurs os de l'anneau pelvien (polytraumatisme). Dans de nombreux cas, les organes internes tels que la vessie, région intestinale, bateauxou nerfs sont également blessés et des fractures pelviennes impliquant le vessie sont particulièrement dangereux.
Symptômes, plaintes et signes
Un symptôme typique qui peut indiquer une fracture pelvienne est grave douleur dans la région pelvienne, on observe parfois un gonflement au site de fracture ou des ecchymoses. Une fracture instable cause généralement plus douleur qu'un stable. Par conséquent, une fracture stable n'est parfois même pas perçue comme une fracture au début. La fracture provoque une sensation d'instabilité dans tout le bassin, ce qui peut entraîner une inclinaison pelvienne et une différence de jambe longueur. Si les organes internes que le bassin est normalement conçu pour protéger sont également blessés dans la fracture, des saignements génitaux ou anaux peuvent survenir, en particulier si le vessie, les intestins ou les organes sexuels internes sont blessés. Si nerfs sont blessés ou affectés par la fracture, des troubles sensoriels ou des problèmes de fonction motrice peuvent également survenir. Le plus souvent, une fracture pelvienne entraîne également des mouvements limités des jambes. Dans les pires cas, si les organes internes ont été blessés lors de la fracture, les personnes atteintes peuvent pâlir le visage, avoir un pouls accéléré, souffrir d'agitation interne ou peut-être même perdre connaissance. Si ces symptômes apparaissent en relation avec une chute, un médecin doit être immédiatement appelé.
Diagnostic et cours
Une fracture pelvienne est diagnostiquée sur la base de symptômes caractéristiques tels que douleur, gonflement et tout manque de stabilité de l'anneau pelvien, décoloration ou désalignement et blocage de la articulation de la hanche au cours d'une examen physique. Dans certains cas, une fracture pelvienne peut provoquer le os pelviens être légèrement décalés les uns des autres. Différemment, les fractures pelviennes stables peuvent être distinguées des fractures instables par la douleur moins prononcée. Une urine sanglante peut indiquer une atteinte de la vessie, urètreEt / ou uretère. Le diagnostic est confirmé par un Radiographie examen, qui fournit des informations sur l'emplacement et l'évolution de la fracture pelvienne, et par des procédures d'imagerie (échographie, tomographie par ordinateur), qui peuvent être utilisées pour déterminer si les organes internes ont été blessés. L'évolution et le pronostic dépendent de l'étendue de la fracture pelvienne ainsi que de toute atteinte actuelle des organes internes. En règle générale, les fractures pelviennes sont facilement guérissables avec un traitement thérapeutique approprié. les mesures.
Complications
Diverses complications peuvent survenir à la suite d'une fracture pelvienne.La fracture peut, par exemple, blesser les veines ou endommager la vessie, urètre, vagin ou anus. Dégâts nerveux et la paralysie temporaire sont également des conséquences courantes d'une fracture pelvienne. Parmi les complications les plus courantes et les plus dangereuses figurent les saignements, souvent exacerbés par les anti-inflammatoires. médicaments. En outre, les ruptures diaphragmatiques, les blessures musculaires et veineuses thrombose peut se produire. Si la fracture est une fracture acétabulaire, il existe souvent des problèmes supplémentaires tels que l'arthrose ou hétérotrope ossification. Un traumatisme particulièrement intense peut conduire à la mort du distal front du fémur. À la suite d'une fracture, il peut également y avoir une atrophie musculaire, une prise de poids et d'autres problèmes secondaires, bien que ceux-ci puissent être évités avec des thérapie. Lors du traitement d'une fracture pelvienne, des complications telles que cicatrisation des troubles, des saignements et des infections surviennent principalement. Rarement, une fracture du bassin entraîne incontinence et altération des fonctions sexuelles. Par une consultation constante avec le médecin et une observation des signaux d'avertissement du corps, les complications résultant d'une fracture pelvienne peuvent presque toujours être évitées.
Quand devriez-vous voir un médecin?
Si vous avez une fracture pelvienne, consultez immédiatement un médecin. En cas d'urgence aiguë ou directement après un accident ou après une blessure, l'hôpital peut également être visité dans ce cas ou le médecin urgentiste peut également être appelé directement. Cela peut éviter des dommages consécutifs supplémentaires et irréversibles. Si un médecin n'est pas consulté, des plaintes peuvent survenir lorsque le os grow ensemble. Un médecin doit donc être consulté avant tout si un fracture de l'os est clairement visible et si les zones touchées du corps sont gravement enflées. Il n'est pas rare que les patients souffrent de douleurs et d'ecchymoses intenses. En outre, une urine sanglante est également un signe clair d'une fracture pelvienne et doit donc être examinée par un médecin. Les patients sont considérablement limités dans leurs mouvements, ils ne devraient donc idéalement pas bouger eux-mêmes pour éviter d'autres dommages. Un médecin doit également être consulté dans tous les cas si la personne affectée perd connaissance. Diverses complications peuvent être évitées par un traitement rapide et précoce.
Traitement et thérapie
Les fractures pelviennes stables guérissent généralement sans complications ni intervention chirurgicale. Cependant, quelques jours de repos au lit suivis d'une mobilisation précoce sous la direction d'un kinésithérapeute sont indiqués. Dans la majorité des cas, les fractures pelviennes instables doivent d'abord être réparées en externe avec un stabilisateur (fixateur externe) ou une pince pelvienne pour stabiliser l'anneau pelvien et arrêter l'hémorragie interne. Une fois le saignement arrêté, l'anneau pelvien peut être ouvert lors d'une intervention chirurgicale et les extrémités de fracture lâches causées par la fracture pelvienne peuvent être fixées avec des vis ou des plaques. L'intervention chirurgicale choisie dépend dans une large mesure de la présence d'autres blessures. Suite à l'intervention chirurgicale, selon la méthode chirurgicale choisie, l'alitement est indiqué pendant deux mois et la mobilisation passive les mesures avec un physiothérapeute doit être commencé le plus tôt possible. Dans de rares cas, des complications telles que des saignements postopératoires, cicatrisation les troubles et les infections peuvent nécessiter un traitement supplémentaire. De plus, si le nerfs sont impliqués, il peut y avoir des conséquences à long terme telles que incontinence ou altération des fonctions sexuelles chez les hommes souffrant d'une fracture pelvienne, qui doit être traitée en conséquence. Les personnes touchées par une fracture pelvienne sont généralement capables de résister à stress et effectuez des mouvements quotidiens après avoir réussi thérapie.
Perspectives et pronostics
Dans le cas d'une fracture pelvienne, les perspectives de guérison dépendent fortement de l'étendue de la blessure. Si la fracture pelvienne est stable, il y a de bonnes chances qu'elle guérisse sans complications et qu'aucun dommage secondaire ne subsiste. Même une fracture pelvienne instable peut bien guérir si elle est traitée correctement. Problèmes avec cicatrisation, des saignements secondaires et des infections surviennent rarement. Parfois, les nerfs alimentant la vessie et les intestins peuvent être affectés, ce qui peut conduire à incontinence problèmes; chez les hommes, le fonctionnement sexuel peut également être restreint, mais le pronostic dépend non seulement du degré de blessure mais aussi de l'âge du patient, de son état de santé. décomposition cellulaire et l'emplacement de la fracture. Le temps de guérison d'une fracture pelvienne stable est d'environ 4 à 8 semaines. Cependant, la douleur peut encore survenir après cette période. Pour favoriser la guérison, le repos au lit doit être strictement suivi pendant les premières semaines. Les patients ne peuvent pas éviter la chirurgie pour une fracture pelvienne complète, en particulier si le articulation de la hanche est également affectée. Le repos au lit est également nécessaire après la chirurgie, et dans le cas d'une fracture pelvienne compliquée, il peut même s'écouler plusieurs mois avant que les jambes soient autorisées à reprendre du poids.
Prévention
Une fracture pelvienne peut être évitée en prenant les précautions appropriées pour se protéger contre les chutes. Les personnes âgées qui sont particulièrement à risque de l'ostéoporose et qui ont déjà une mobilité réduite devraient utiliser la marche SIDA tels que des déambulateurs et des chaussures robustes pour une démarche sûre pour se protéger contre les fractures pelviennes.
Voici ce que vous pouvez faire vous-même
Une fracture pelvienne nécessite généralement une intervention chirurgicale. Ce n'est que dans le cas d'une lésion pelvienne stable de type A que la fracture peut être traitée indépendamment par des exercices d'alitement et de mobilité. En collaboration avec un physiothérapeute, la guérison de la fracture peut également être réalisée entièrement sans intervention chirurgicale. Une lésion pelvienne de type B ou de type C doit être guérie sous la supervision d'un médecin. Parallèlement à cela, la guérison peut être accélérée par certaines auto-mesures et remèdes à la maison. Dans les premiers jours après la blessure, stimulants tel que nicotine ainsi que alcool devrait être évité. En prenant les choses tranquillement, une guérison rapide de la fracture peut être obtenue. Après quelques jours à quelques semaines, la régénération osseuse peut être favorisée par des sports légers et Yoga. Surtout, les environs les articulations doit être utilisé à nouveau dans la vie quotidienne dès que possible pour éviter une nouvelle perte osseuse et musculaire. Un remède naturel éprouvé pour les fractures osseuses est la racine noire. La plante renforce l'os blessé et peut être appliquée sous forme de compresse ou de pâte. En général, un régime riche en minéraux est recommandé pour les fractures osseuses. Les aliments appropriés comprennent lait et les produits laitiers, ainsi que les fruits secs non salés, les figues, ail, des oignons ou des bananes. Magnésium ainsi que potassium peut être fourni au corps par la farine d'avoine, asperges, légumineuses ou pruneaux, par exemple.
