Endocardite, ou endocardite, est une maladie inflammatoire rare du Cœurdoublure intérieure de (endocarde) qui est souvent associé à inflammation- des changements liés aux feuillets de valve et peuvent conduire d'endommager le Cœur vannes. Pour cette raison, il est également connu sous le nom de valvulaire Cœur maladie. Alors que dans le passé endocardite était souvent due à des rhumatismes fièvre, aujourd'hui, l'endocardite est de plus en plus due à des causes bactériennes.
Qu'est-ce que l'endocardite?
Endocardite est une maladie inflammatoire de la paroi interne du cœur (endocarde) qui peut conduire aux modifications inflammatoires des feuillets valvulaires et aux défauts valvulaires. En fonction de la cause sous-jacente, une distinction est faite entre l'endocardite infectieuse ou bactérienne et l'endocardite post-infectieuse abactérienne ou rhumatismale, chacune se manifestant par des symptômes différents. Ainsi, l'endocardite infectieuse (bactérienne) s'accompagne de fièvre, sensation de faiblesse, perte de poids, sueurs nocturnes, anémieet des symptômes cardiaques et articulaires occasionnels. En revanche, fièvre, la polyarthrite (douleurs articulaires) du plus grand les articulations avec tendresse au toucher, annulaire peau des éruptions cutanées et des nodules sous-cutanés (nodules d'Osler), ainsi qu'une sensation générale de faiblesse, sont des symptômes caractéristiques de l'endocardite rhumatoïde.
Causes
L'endocardite bactérienne résulte généralement de la colonisation du valves cardiaques par bactérien Pathogènes tel que Staphylococcus aureus, streptocoques, ou entérocoques. Pré-endommagé valves cardiaques sont particulièrement à risque. Chez une personne en bonne santé, les bactéries circulant dans la circulation sanguine sont généralement rendus inoffensifs par les propres défenses immunitaires du corps, alors que dans le même temps les endothélium (doublure du sang bateaux) du valves cardiaques résiste à ces bactéries Pathogènes. Si, au contraire, les valvules cardiaques sont endommagées à la suite de la valve aortique sténose, valves cardiaques artificielles, une maladie d'endocardite antérieure ou malformations cardiaques congénitales, les bactéries peut se déposer sur les valves cardiaques et conduire aux réactions inflammatoires caractéristiques de l'endocardite. En présence d'un affaibli système immunitaire ou la toxicomanie, les champignons peuvent également provoquer une endocardite en plus des bactéries Pathogènes. L'endocardite bactérienne, moins fréquente dans ce pays, est étiologiquement due à un dérèglement des défenses immunitaires de l'organisme suite à une post-infection (après infection streptococcique) rhumatisme articulaire aigu. Anticorps formé contre streptocoques cibler les structures endogènes telles que endocarde, l'endommageant et provoquant une endocardite.
Symptômes, plaintes et signes
Les symptômes qui surviennent avec l'endocardite dépendent de la forme de progression dont il s'agit. Ainsi, les médecins font la distinction entre l'endocardite aiguë et subaiguë. L'étendue de la maladie joue également un rôle important. S'il s'agit d'une endocardite bactérienne aiguë, pour laquelle staphylocoques sont responsables dans la plupart des cas, les symptômes apparaissent soudainement et évoluent rapidement. Environ 80 à 90 pour cent de tous les patients souffrent de frissons, fièvre et accélération du rythme cardiaque (tachycardie). Dans 40 à 75% de tous les cas, des sueurs nocturnes et frissons se produisent également. Chez environ 25 à 50% des patients, il y a des sensations d'inconfort, de perte de poids, anémie (anémie), arthralgies et perte d'appétit. De plus, il peut y avoir opacification de la conscience, hémorragies, microembolie de la rétine oculaire et mal de tête ainsi que douleur dans les membres. De plus, la détresse respiratoire ainsi que peau les lésions telles que les hémorragies mineures sont dans le domaine du possible. Cependant, la forme subaiguë, qui suit un cours progressif, est plus courante. Le développement de symptômes non spécifiques est typique de cette variante. Ceux-ci peuvent inclure sensation de fatigue, l'épuisement, une légère augmentation de la température corporelle et une diminution des performances. De plus, le rouge sang le pigment diminue. Si l'endocardite persiste sur une période plus longue, il existe un risque de l'insuffisance cardiaque. De plus, il existe un risque de renouvellement inflammation se formant au niveau de la valve cardiaque pré-endommagée, à partir de laquelle les valves cardiaques sont constamment endommagées.
Diagnostic et cours
Bien que le symptômes de l'endocardite sont généralement non spécifiques et similaires à d'autres Maladies infectieuses, en combinaison avec des souffles valvulaires, ils peuvent être la première indication de la présence de la maladie. Le diagnostic est confirmé par la détection des agents pathogènes dans le sérum par des sang des cultures. De plus, une vitesse de sédimentation élevée des érythrocytes, une leucocytose (augmentation du nombre de leucocytes dans le sang) et anémie et une diminution des albumines peut être détectée. Un échocardiographie (ECG) (coeur ultrason examen), en particulier l'échocardiographie dite transoesophagienne via un tube traversant l'œsophage, permet des déclarations sur les modifications des valves cardiaques. L'évolution et le pronostic de l'endocardite dépendent dans une large mesure du début de thérapie. Si diagnostiqué à temps et thérapie est débutée tôt, l'endocardite a un bon pronostic.
Quand devriez-vous voir un médecin?
Parce que l'endocardite peut prendre une évolution fatale, un médecin doit être consulté dès qu'un problème grave est suspecté. Cela se manifeste par des Souffles au coeur, fièvre ou sensation générale de malaise. En cas de fatigue, sensation de fatigue et faiblesse persistante, il y a des raisons de s'inquiéter qui doivent être étudiées et clarifiées. Si douleur se produit dans le front, os or les articulations, une visite chez le médecin doit être effectuée. Si la douleur se propage ou augmente en intensité, un médecin est nécessaire. Avant de prendre des analgésiques, il faut consulter un professionnel de la santé pour clarifier les effets secondaires à l'avance. Les perturbations du rythme cardiaque, un pouls élevé ou des palpitations sont considérés comme inhabituels. Ils doivent être examinés dès qu'ils persistent pendant plusieurs jours. Si des phénomènes tels que frissons ou la transpiration se produit à des températures normales, un médecin doit être consulté. Changements dans le peau, la sensibilité au toucher ou les changements de température doivent être discutés avec un médecin. Si une rougeur ou un gonflement de la peau est remarqué, un médecin doit en être informé. Une baisse du niveau de performance habituel, des problèmes de concentration et des troubles du sommeil persistants peuvent entraîner d'autres complications sans traitement médical. Il est donc conseillé de consulter un médecin si les symptômes se répètent sur plusieurs semaines.
Traitement et thérapie
Dans l'endocardite bactérienne,dose antibiotiques sont perfusés par voie intraveineuse en fonction de l'agent pathogène sous-jacent, qui a été déterminé à l'avance à partir d'hémocultures. L'objectif de antibiotique thérapie consiste à éradiquer (éliminer complètement) l'agent pathogène sous-jacent, à réduire le risque de embolieet minimiser les dommages aux valves cardiaques ainsi qu'aux structures adjacentes. Intraveineux antibiotique le traitement dure plusieurs semaines (quatre à six semaines) et doit être poursuivi par voie orale si nécessaire. Si les agents pathogènes continuent d'être détectables dans le sérum malgré l'administration intraveineuse antibiotique traitement, si la fièvre est persistante (en cours), si l'insuffisance cardiaque est présente ou en cas de propagation locale de l'infection par abcès la formation peut être détectée, une chirurgie cardiaque est nécessaire pour réparer ou reconstruire les valves cardiaques. De plus, en cas de régurgitation aortique ou mitrale aiguë sévère associée à œdème pulmonaire ou cardiogénique choc (baisse rapide de la capacité de pompage du cœur), une intervention chirurgicale est effectuée immédiatement pour réparer ou remplacer les valves affectées. Une antibiothérapie intraveineuse postopératoire est poursuivie pendant au moins deux semaines. En cas d'endocardite abactérienne (rhumatismale), pénicilline (antibiotique) est généralement utilisé pour éradiquer l'infection streptococcique et anti-inflammatoire médicaments tel que l'acide acétylsalicylique or cortisone des préparations sont utilisées pour réduire les symptômes rhumatismaux. En cas de lésions prononcées de la valvule cardiaque, une intervention chirurgicale (généralement un remplacement valvulaire) peut également être nécessaire pour une endocardite rhumatismale.
Perspectives et pronostics
L'endocardite est une maladie potentiellement mortelle. Cependant, son évolution et son pronostic dépendent de plusieurs facteurs. Sans traitement, la maladie entraîne souvent la mort ou des l'insuffisance cardiaque, ce qui est souvent fatal plus tard. L'endocardite aiguë peut entraîner des complications nécessitant un traitement médical intensif rapide, telles que des embolies, germes à d'autres organes avec abcès formation, septicémie (empoisonnement du sang) et la destruction des valves cardiaques. Les embolies peuvent entraîner des accidents vasculaires cérébraux, des embolies pulmonaires ou un rein infarctus. D'autres organes sont endommagés par la propagation de la germes. Dans les cas graves, septicémie se développe, ce qui peut entraîner une défaillance de plusieurs organes. Cependant, les formes chroniques d'endocardite sont également très dangereuses. À long terme, le développement d'une insuffisance cardiaque sévère est ici possible, ce qui pourrait même transplantation cardiaque nécessaire plus tard. Même avec un traitement intensif de l'endocardite, des dommages secondaires peuvent survenir. Ici, le pronostic dépend, entre autres, du moment du diagnostic et du début du traitement. Que l'endocardite soit infectieuse ou non infectieuse joue également un rôle majeur. En outre, les maladies antérieures du cœur, l'âge du patient et l'état de la système immunitaire ont une influence majeure sur le cours ultérieur. De même, d'autres conditions préexistantes telles que diabète mellitus, entre autres, sont également d'une grande importance.
Prévention
Prophylaxie de l'endocardite est particulièrement indiqué pour les personnes ayant des valvules cardiaques pré-endommagées. Dans ce but, antibiotiques (pénicilline, clindamycine) sont administrés avant les procédures médicales par lesquelles les bactéries peut pénétrer dans le sang (par exemple, procédures dentaires, amygdalectomie, pulmonaire endoscopie) pour prévenir l'endocardite.
Suivi
Avec l'endocardite, l'individu a des options très limitées pour les soins de suivi. Tout d'abord, cette maladie doit être entièrement traitée par un médecin, sinon, dans le pire des cas, la personne affectée peut mourir. Plus l'endocardite est détectée tôt, meilleure est l'évolution de la maladie. Dans la plupart des cas, cette maladie est traitée à l'aide de médicaments, en particulier antibiotiques. Dans ce cas, le patient doit suivre les instructions du médecin et s'assurer de les prendre régulièrement. Il faut noter que alcool ne doit pas être bu pendant cette période, car cela peut réduire l'effet. Si les symptômes ne disparaissent pas après quelques jours, un médecin doit être consulté à nouveau dans tous les cas pour éviter d'autres dommages à la valvule cardiaque. Même après un traitement réussi, des examens réguliers sont utiles pour détecter les lésions cardiaques. Pendant le traitement, le patient doit se détendre et se reposer autant que possible. Le cœur ne doit pas être soumis à des contraintes inutiles, il faut donc également éviter toute activité stressante.
C'est ce que tu peux faire toi-même
L'endocardite est une inflammation affectant le cœur, qui est causée par une colonisation bactérienne ou une infection fongique. Il affecte principalement la paroi interne du cœur ainsi que les valves cardiaques. Les patients présentant des malformations cardiaques et valvulaires cardiaques congénitales ainsi que des maladies cardiaques développées au cours de la vie sont particulièrement à risque. Cependant, n'importe qui peut être affecté par l'endocardite. Le symptôme peut être évité par divers auto-assistance les mesures. Les personnes concernées doivent prêter attention à une hygiène personnelle approfondie, en particulier dans leur travail quotidien. Une bonne hygiène dentaire est également un élément important, car de nombreuses bactéries pénètrent dans la circulation sanguine par le bouche. Les soins personnels comprennent également une alimentation saine et équilibrée à faible teneur en matières grasses et vitamine-riches régime. Pour garder son système immunitaire en forme, il faut renoncer aux mauvaises habitudes telles que tabagisme, excessif alcool consommation, médicaments et l'abus de médicaments. Si le symptôme éclate, le service médical d'urgence immédiat doit être lancé si le patient ne se sent pas bien. L'auto-assistance doit se limiter uniquement à l'hygiène physique et à un comportement prudent dans la vie quotidienne. Les patients à risque et les personnes concernées peuvent obtenir un passeport cardiaque. Étant donné que l'endocardite est traitée avec des antibiotiques, ceux-ci peuvent être pris en tant que préparation d'urgence pour les déplacements et lorsqu'une épidémie est suspectée ou avant un traitement dentaire. Le médicament sera noté sur le passeport cardiaque.
