L'hypersplénisme est un condition qui peut survenir en conjonction avec une splénomégalie. Dans ce condition, rate s'élargit, augmentant ses effets fonctionnels plus que nécessaire et causant des difficultés.
Qu'est-ce que l'hypersplénisme?
Fondamentalement, le terme hypersplénisme fait référence à l'hyperfonction du rate. Le terme synonyme d'hypersplénisme peut également être utilisé pour le condition. Dans la majorité des cas, l'hypersplénisme se forme à la suite d'un élargissement du rate. Cette condition est appelée une complication de la splénomégalie. En relation avec l'élargissement de l'organe, sa capacité est considérablement augmentée. En conséquence, un plus grand nombre de sang les cellules s'accumulent à l'intérieur de la rate. De plus, plus sang les cellules sont libérées de l'organe. En conséquence, le sang les cellules diminuent, ce qui est également appelé pancytopénie. Différents types de cellules sanguines telles que leucocytes, érythrocytes et Plaquettes sont impliqués à des degrés divers. L'organisme essaie de compenser l'état pathologique en augmentant le moelle osseuse.
Causes
Plusieurs causes existent pour le développement de l'hypersplénisme. En règle générale, certaines maladies sous-jacentes sont responsables de la formation d'hypersplénisme. Très souvent, il s'agit de maladies d'origine sanguine, rhumatoïdes arthrite, ou une pression élevée dans les veines portes. Fondamentalement, une distinction est faite entre l'hypersplénisme primaire et secondaire. L'hypersplénisme primaire se produit, par exemple, en relation avec la maladie de Banti. L'hypersplénisme secondaire est possible dans plusieurs maladies qui impliquent une hypertrophie de la rate. De plus, diverses infections sont des causes possibles, telles que paludisme, kala-azar ou syndrome de Felty. De plus, certains lymphomes malins, foie cirrhose ou divers maladies auto-immunes, comme l'érythémateux, conduire à la formation de l'hypersplénisme. De plus, diverses maladies de stockage, par exemple le syndrome de Gaucher ou les thésaurismoses sont susceptibles de provoquer une hypersplénisme. En principe, l'hypersplénisme primaire n'est causé par aucune autre maladie sous-jacente. Les causes secondaires sont, par exemple, les maladies du vésicule biliaire or foie comme viral hépatite ou cholangite. Les causes hématogènes comprennent les anémies hémolytiques, les leucémies ou la maladie de Hodgkin. Les maladies de stockage possibles comprennent hémochromatose ou glycogénoses. Maladies infectieuses pouvant provoquer une hypersplénisme comprennent SIDA, typhoïde fièvre, la mononucléose et leptospirose. La toxoplasmose, La maladie de Bang, rubéoleet paratyphoïde fièvre sont également inclus.
Symptômes, plaintes et signes
L'hypersplénisme est associé à un certain nombre de symptômes et de plaintes typiques. L'élargissement de la rate provoque la libération de cellules sanguines accrues de l'organe. Ce sont principalement érythrocytes, leucocyteset Plaquettes. En conséquence, une pancytopénie, une soi-disant déficience cellulaire, se développe. Les différents types de cellules sanguines sont impliqués à des degrés divers. Si anémie se développe, des transfusions sanguines fréquentes peuvent être nécessaires. Thrombocytopénie augmente la tendance à saigner, tandis que la leucocytopénie rend le patient atteint plus sensible Maladies infectieuses. En réponse à l'élargissement de la rate, hypertrophie des moelle osseuse responsable de la formation de sang se produit. Si la rate est particulièrement hypertrophiée, cela peut provoquer douleur car les organes adjacents sont pressés. Les symptômes généraux de l'hypersplénisme comprennent des muqueuses sèches, des signes de anémieou une envie inhabituellement forte d'aliments sucrés. Si la rate est légèrement hypertrophiée, les symptômes de endocardite or typhoïde fièvre sont possibles. L'élargissement modéré se manifeste, par exemple, dans leucémie, hépatite, ou cirrhose du foie. Si la rate est particulièrement hypertrophiée, les patients atteints souffrent parfois d'une sensation de pression dans la région abdominale supérieure du côté gauche du corps. En principe, les fonctions de la rate augmentent en fonction du degré de son élargissement. Les conséquences sont la cytopénie, anémie or thrombocytopénie. Hyperplasie de la moelle osseuse est également possible.
Diagnostic et évolution de la maladie
Si une personne souffre d'un ou de plusieurs symptômes typiques d'hypersplénisme, un médecin doit être consulté.Dans la première étape de l'examen, le médecin traitant analyse le patient. antécédents médicaux. Suite à l'anamnèse, divers examens cliniques sont réalisés. Par exemple, la rate est palpée, ce qui est considérablement élargi dans l'hypersplénisme. Un ultrason l'examen montre clairement l'élargissement de la rate et indique la maladie. Le diagnostic présumé d'hypersplénisme est confirmé par un analyse de sang. Ici, la diminution du pourcentage de cellules sanguines devient évidente. Les tests de laboratoire révèlent également l'augmentation de la moelle osseuse. Un diagnostic définitif peut être posé par scintigraphie.
Complications
Dans la plupart des cas, l'hypersplénisme entraîne une hypertrophie de la rate. Sévère douleur pour le patient se produit. Si l'hypersplénisme n'est pas traité, divers symptômes peuvent se développer à long terme. En règle générale, le patient est plus sensible aux infections et aux inflammations et tombe donc malade plus souvent. La personne touchée se sent faible et fatiguée et ne participe plus activement à la vie. L'élargissement de la rate peut également déplacer ou comprimer d'autres organes, entraînant des complications dans les organes affectés. Au fur et à mesure que la maladie progresse, elle conduit à la cirrhose du foie et, dans le pire des cas, leucémie. La personne touchée souffre également de sensations de pression désagréables sur le côté gauche du corps, qui rendent la vie quotidienne plus difficile pour la personne touchée et réduisent considérablement la qualité de vie. Sans traitement, le pire des cas pour le patient peut être la mort. Dans de nombreux cas d'hypersplénisme, la rate est complètement retirée du corps du patient. Puisque cet organe n'est pas vital, aucune autre complication ne se produit. Cependant, dans de nombreux cas, les symptômes peuvent également être limités à l'aide de transfusions sanguines, aucune intervention chirurgicale n'est donc nécessaire non plus.
Quand devriez-vous aller chez le médecin?
En cas de pâleur notable du visage, de faiblesse interne ou de lassitude, un médecin doit être consulté. S'il y a des saignements abondants dus à des blessures mineures, cela est considéré comme inhabituel et doit être vérifié. La personne affectée est menacée par une sous-alimentation de l'organisme et donc une condition potentiellement mortelle en raison de l'anémie existante. Vertiges, instabilité de la démarche, manque de force et la perte d'énergie sont des indications qui devraient être étudiées. Si la personne affectée souffre d'infections plus fréquemment ou est sujette à inflammation, une visite de suivi pour clarifier les indices est souhaitable. Pain, travaillé Respiration ou une oppression dans le haut du corps, doivent être étudiés et traités. Sec bouche, les muqueuses sèches ou la difficulté à avaler doivent également être médicalement clarifiées. Si la personne affectée ressent le besoin de manger plus d'aliments sucrés, cela est considéré comme inhabituel. Un médecin doit être consulté si cette envie d'aliments sucrés persiste brusquement pendant plusieurs semaines ou mois. Si maux de tête, augmenté Cœur des palpitations ou des performances mentales réduites se produisent, une visite chez le médecin est recommandée. S'il y a une diminution physique force ainsi que augmenté sensation de fatigue, un médecin est nécessaire. Le manque de dynamisme, le comportement de retrait et une humeur mélancolique sont des indications qui doivent être suivies. En cas de troubles de l'attention ou d'instabilité de la démarche, une visite chez le médecin est conseillée.
Traitement et thérapie
Différentes options sont disponibles pour le thérapie d'hypersplénisme. L'un est des transfusions sanguines régulières pour compenser le manque de cellules sanguines. C'est notamment le cas dans l'anémie ou thrombocytopénie. En principe, cependant, la rate n'est pas un organe absolument nécessaire à la viabilité de l'organisme humain. Pour cette raison, l'ablation de la rate (splénectomie à terme médical) est recommandée en cas de symptômes graves.
Perspectives et pronostics
L'hyperplasie de la rate peut avoir diverses causes. Ceux-ci déterminent le pronostic de l'hypersplénisme. Si la complication survient à la suite de cancer, le pronostic est fait en fonction de la perspective de guérison, du moment du diagnostic, de l'état général du patient décomposition cellulaire, et l'efficacité de thérapie. Avec succès cancer thérapie et l'achèvement de tous les traitements de suivi, l'hypersplénisme peut disparaître complètement. cancer a progressé au point où une guérison ne peut plus être obtenue, le plan de traitement est restructuré. Le but est alors d'atténuer les symptômes de l'atteinte sévère et non de guérir l'hypersplénisme. Dans le cas d'une maladie chronique sous-jacente, la régression de l'organe hypertrophié n'est pas indiquée. Dans une thérapie à long terme, l'organisme est régulièrement soutenu avec les cellules sanguines nécessaires. La régénération permanente de la rate est rarement ou jamais réalisée. Si le plan de traitement prévoit l'ablation de la rate, une guérison spontanée de tous les symptômes associés à l'hypersplénisme se produit. L'organe, qui n'est pas vital, peut être retiré du patient dans une procédure de routine si la douleur est sévère ou si le soulagement des symptômes est désespéré. Cependant, comme la chirurgie est intrinsèquement associée à des risques et des effets secondaires, des séquelles ou des complications peuvent survenir.
Prévention
Méthodes concrètes et les mesures pour la prévention efficace de l'hypersplénisme ne sont actuellement pas connus ou n'ont pas été suffisamment étudiés. Il est donc d'autant plus important de consulter un médecin compétent dès les premiers signes d'hypersplénisme et de faire examiner les symptômes. En effet, un diagnostic rapide a un effet positif sur le pronostic.
Suivi
Le suivi de l'hypersplénisme dépend de la gravité de la maladie et de l'ablation chirurgicale de la rate. La condition ne peut généralement pas être prévenue par les propres mesures préventives des patients. les mesures. Par conséquent, la thérapie médicale est essentielle pour les patients. Lors du suivi, il est important de reconnaître immédiatement les premiers signes d'une rechute et de les examiner lors d'un rendez-vous médical. Plus tôt le diagnostic est posé, meilleur est le pronostic pour les personnes touchées. Les patients doivent également y aller doucement pendant la phase de suivi. Activités physiquement exigeantes et stress sont un fardeau élevé et peuvent avoir un impact négatif sur décomposition cellulaire. En général, les patients reçoivent des transfusions sanguines régulières. La planification cohérente des rendez-vous est très importante ici. Surtout en relation avec l'anémie, les médecins recommandent de fermer Stack monitoring pour détecter tout symptôme de carence ou toute autre plainte à temps. Régime spécial suppléments sont disponibles pour contrer les symptômes typiques de carence chez les patients. Le médecin traitant peut évaluer quels produits conviennent au cas individuel et à quel point la posologie doit être élevée. Par conséquent, la prise de tels moyens doit nécessairement se faire en étroite consultation avec le professionnel de la santé.
Ce que tu peux faire toi-même
L'hypersplénisme ne peut généralement pas être traité au moyen de l'auto-assistance. Les personnes touchées sont donc dans tous les cas dépendantes d'un traitement médical, de sorte qu'il ne se réduit pas à une espérance de vie réduite. Les patients souffrant de cette maladie doivent y aller doucement et ne pas s'exposer à des activités pénibles ou inutiles stress. Étant donné que les symptômes ne peuvent être traités que par des transfusions sanguines régulières, il faut veiller à les pratiquer régulièrement. Des examens réguliers sont particulièrement nécessaires en cas d'anémie. Étant donné que certaines personnes touchées souffrent également de symptômes de carence, suppléments peut être prise dans ce cas. Cependant, le type et la quantité de ces agents doivent toujours être d'abord discutés avec un médecin. Dans les cas graves, les personnes souffrant d'hypersplénisme dépendent de l'ablation de la rate. Pour éviter les complications de cette condition, un médecin doit être consulté dès les premiers signes. Fréquemment, le contact et l'échange d'informations avec d'autres personnes atteintes ont également un effet très positif sur l'évolution de la maladie. Dans le cas de plaintes psychologiques, les discussions avec les membres de la famille ou les amis sont très utiles. Dans les cas graves, un psychologue peut également fournir de l'aide.
