La catatonie est le terme médical désignant un complexe psychomoteur de symptômes comportementaux, émotionnels et moteurs. Des symptômes de catatonie peuvent survenir schizophrénie, Dépressionet les troubles neurologiques. Électroconvulsif thérapie est utilisé lorsque le traitement médicamenteux échoue.
Qu'est-ce que la catatonie?
La catatonie est un syndrome psychomoteur qui peut survenir dans le cadre de Dépression, catatonique schizophrénie, ou des troubles métaboliques et neurologiques. Le syndrome a été décrit pour la première fois au 19ème siècle par Kahlbaum, qui l'a lié à Dépression en tant que complexe de symptômes. Plus tard, Kraepelin et Bleuler ont décrit la catatonie comme un sous-type de schizophrénie. Une forme particulière de catatonie est la catatonie pernicieuse ou maligne, qui peut prendre des proportions potentiellement mortelles si elle n'est pas traitée. En plus des états dépressifs et schizophréniques, l'agitation peut également être catatonique. Cette agitation catatonique est également connue sous le nom de rapace catatonique et s'exprime à l'opposé de la dépression catatonique. Dans tous les cas de catatonie, les patients présentent des symptômes au niveau émotionnel, ainsi que des anomalies comportementales et des limitations physiologiques, affectant principalement la fonction motrice. Le complexe a été décrit par son premier descripteur, Kahlbaum, comme un état de tension mentale et musculaire qui peut être déclenché par la dépression. Aujourd'hui, la science médicale sait que la catatonie n'est pas directement liée à un diagnostic spécifique.
Causes
Les causes de la catatonie sont nombreuses et variées. Par exemple, le syndrome peut se présenter dans le cadre de maladies primaires telles que SIDA. Surtout dans la forme neurologique de la maladie, les patients présentent souvent des caractéristiques catatoniques. D'autres maladies neurologiques sont également des causes possibles. Dans ce cas, un changement physiologique de cerveau tissu provoque les symptômes. Alcool la consommation ou l'influence de la drogue peuvent également déclencher une catatonie. Une cause tout aussi concevable est un trouble métabolique. Si la schizophrénie déclenche une catatonie, facteurs environnementaux, les facteurs génétiques et les composants psychodynamiques interagissent probablement. Si la dépression peut être découverte comme la cause de la catatonie, les pertes, le stress et les demandes écrasantes jouent un rôle primordial en tant que causes. Traumatique enfance expériences et changements biochimiques dans le cerveau sont également discutés en tant que causes. La même chose s'applique aux médicaments, qui à leur tour peuvent eux-mêmes déclencher une catatonie. Le syndrome catatonique peut également survenir dans le cadre d'un trouble névrotique dissociatif.
Symptômes, plaintes et signes
Dans la catatonie, tout le corps se tend dans un état de tension avec une augmentation du tonus musculaire. Les patients restent dans une position rigide maintenue pendant plusieurs heures. Ils subissent généralement des mouvements passifs, maintenant la position du corps pendant des heures après la séquence de mouvements. Pendant le mouvement passif, la résistance musculaire cireuse est évidente. De plus, le mutisme est généralement présent. Cela signifie que les personnes concernées ne parlent plus ou ne font que répéter ce qu'elles entendent. Dans ce contexte, il y a aussi parler d'écholalie. Certains patients répètent en particulier des mots et des phrases qui ont un son et une rime particuliers, par exemple. Ce qu'on attend d'eux, les gens catatoniques agissent soit mécaniquement, soit ils pratiquent le négativisme. Ce faisant, ils accomplissent exactement le contraire de ce qu'on leur a demandé de faire. Dans le cas de la schizophrénie catatonique, les symptômes peuvent aller d'une agitation énorme à une passivité extrême. Par exemple, dans l'agitation catatonique, les patients se jettent par terre, grimacent et manifestent un comportement agressif sans but. Les mouvements volontaires sont anguleux et discordants.
Diagnostic et évolution de la maladie
Le médecin diagnostique la catatonie principalement par observation et mouvements passifs. Pour exclure une maladie neurologique comme cause, une IRM peut être nécessaire. Pendant le antécédents médicaux, le médecin découvre si des anomalies mentales sont survenues dans le passé. À l'aide de ces connaissances, il évalue la catatonie dans le contexte d'une maladie primaire.
Complications
La catatonie entraîne une variété de plaintes. Dans le processus, la personne touchée souffre d'une détresse psychologique sévère et de limitations motrices qui réduisent considérablement la qualité de vie de la personne. De même, les personnes touchées peuvent être dépendantes de l'aide d'autres personnes dans leur vie quotidienne. Le corps du patient est très tendu et tendu, de sorte que détente ne se produit souvent pas. De même, les muscles ne peuvent plus être déplacés facilement et les patients ne peuvent plus parler correctement. Il n'est pas rare que le discours des autres se répète. De plus, la catatonie peut conduire à un comportement agressif. Par conséquent, dans certains cas, le traitement de cette maladie doit également avoir lieu dans une clinique fermée. De même, un comportement d'automutilation peut également se produire. En raison des limitations neurologiques, Respiration difficultés ou fièvre se produisent souvent. Cependant, le traitement de la catatonie s'avère relativement difficile, car surtout les plaintes psychologiques ne peuvent être complètement limitées dans tous les cas. Souvent, le rétablissement complet du patient n'est pas possible. Si des crises d'épilepsie surviennent, celles-ci doivent également être limitées. Si nécessaire, l'espérance de vie de la personne affectée peut être raccourcie.
Quand devriez-vous voir un médecin?
La catatonie représente un cas spécial médical d'urgence. Si une personne affectée présente des symptômes de catatonie, un médecin urgentiste doit être alerté et de kit de premiers soins les mesures doit être initiée. Si les personnes présentent une raideur sur tout le corps, elles ont besoin de soins médicaux urgents. Si une posture non naturelle du corps est observée, ce qui semble effrayante pour les étrangers, aucune partie du corps ne peut plus être déplacée volontairement, alors un médecin doit être appelé. Si la personne touchée est soudainement incapable de parler ou de répondre de manière significative à une adresse directe, elle a besoin de soins médicaux dès que possible. S'il y a une réponse ralentie aux instructions ou si fondamentalement le contraire de ce qui est souhaité est effectué, ce sont des indications décomposition cellulaire irrégularités. Certains patients en état de catatonie parlent en rimes ou avec un rythme sonore particulier. Étant donné que seul le personnel médical formé peut réagir sous une forme suffisante à l'état de catatonie ainsi qu'à la maladie sous-jacente existante, la présence d'un médecin est requise immédiatement. Les personnes atteintes restent souvent dans une position raide pendant plusieurs heures et sont incapables de prendre de la nourriture ou des liquides suffisants pour nourrir l'organisme. Un médecin doit être contacté dans les minutes suivant le début de la catatonie. Si les mouvements sont initiés de l'extérieur, il y a souvent une sensation cireuse dans les muscles du patient.
Traitement et thérapie
La catatonie peut prendre des proportions potentiellement mortelles dans certaines circonstances. Les patients ne consomment ni aliments ni liquides. Par conséquent, les phénomènes catatoniques doivent être traités le plus rapidement possible. Si elle n'est pas intervenue, la catatonie peut évoluer vers une catatonie maligne. Dans ce cas, haut fièvre se produit sans signes de inflammation ou des signes infectieux. La tension musculaire détruit peu à peu les muscles dans le cadre de ce phénomène. De plus, une dérégulation végétative peut survenir, entraînant par exemple une insuffisance respiratoire. Afin que le patient soit épargné par cette forme de catatonie potentiellement mortelle, le médecin traitant procède à un examen psychopharmacologique. thérapie. Ce thérapie correspond principalement à la administration des substances GABA-ergiques. De plus, si un trouble mental est suspecté comme cause, le trouble primaire est spécifiquement traité. Dans le cas de la schizophrénie, neuroleptiques sont donnés à cet effet. Dans le cas de troubles dépressifs, en revanche, les patients sont traités avec antidépresseurs. Si ces les mesures échouer et la catatonie ne disparaît pas malgré tous les efforts, une thérapie électroconvulsive est réalisée. En dessous de anesthésie, le patient reçoit des impulsions électriques qui durent plusieurs secondes. Les impulsions déclenchent un minimum crise d'épilepsie. La thérapie électroconvulsive est généralement pratiquée huit à 12 fois sur une période de deux à trois jours.
Perspectives et pronostics
La catatonie représente un danger pour la vie condition pour le patient. Dans les cas graves, la mort prématurée de la personne affectée survient parce que des fonctions vitales importantes ne peuvent pas avoir lieu de manière adéquate dans cet état physique. Sans les soins médicaux les plus rapides et intensifs possibles, la personne affectée a peu de chances d'atténuer ses symptômes existants. Des complications et des maladies secondaires sont à prévoir, conduisant à une altération grave de la qualité de vie. Même avec les soins médicaux les plus rapides possibles, les déficiences à long terme et décomposition cellulaire des troubles sont à prévoir. La catatonie est un symptôme d'une maladie sous-jacente existante. Ceci est généralement grave et ne peut être traité qu'avec des thérapies à long terme. Dans de nombreux cas, un séjour clinique permanent ou à long terme de la personne affectée a lieu en raison de la présence d'un trouble mental. Le patient n'est pas en mesure d'assumer la responsabilité de son propre style de vie. Les plaintes existantes ne permettent pas cela même après avoir surmonté une catatonie. En raison de la cause actuelle de la catatonie, l'ensemble condition de la personne affectée doit toujours être prise en compte lors de l'établissement d'un pronostic. Même si la tension musculaire a été gérée avec succès et une stabilisation de la décomposition cellulaire condition a été atteint, le patient ne peut pas sortir du traitement une fois rétabli. Un traitement de suivi supplémentaire et des soins médicaux quotidiens sont nécessaires pour les personnes qui ont souffert de catatonie.
Prévention
Il existe de nombreuses causes de catatonie. Bien que la catatonie liée à l'intoxication puisse être évitée, la catatonie neurologique ne peut en particulier être évitée.
Suivi
Dans la plupart des cas de catatonie, les personnes touchées ont très peu de les mesures et les options de suivi direct. Par conséquent, avant tout, un diagnostic rapide et, surtout, précoce doit être posé afin d'éviter l'apparition d'autres complications et plaintes. Il n'y a pas non plus de possibilité d'auto-guérison. La plupart des personnes touchées dépendent de la prise de divers médicaments pour soulager les symptômes de manière permanente et adéquate. Une prise régulière et un dosage correct doivent toujours être garantis afin de limiter durablement les symptômes. En cas d'incertitude ou s'il y a des questions ou des effets secondaires, un médecin doit toujours être contacté en premier. De même, bon nombre de personnes touchées par la catatonie dépendent de l'aide de leur propre famille dans la vie quotidienne pour atténuer les symptômes. Les conversations aimantes ont un effet positif sur l'évolution de la maladie et peuvent également prévenir la dépression et d'autres troubles psychologiques. La maladie peut également réduire l'espérance de vie de la personne touchée, car elle ne peut pas toujours être complètement guérie. Le contact avec d'autres patients peut également être utile dans ce processus.
Ce que tu peux faire toi-même
En cas de catatonie, la personne atteinte n'a aucune possibilité de s'aider elle-même ou d'optimiser sa vie quotidienne en raison des symptômes présents. Le corps ne peut pas être déplacé et, par conséquent, aucun changement ne peut être apporté à cette condition pour aider à améliorer le bien-être général. Le patient dépend des soins médicaux des médecins, des proches ou du personnel infirmier. Dans le cadre de leurs possibilités, ceux-ci peuvent mettre en œuvre de petites choses pour le malade dans l'organisation de la vie quotidienne. Étant donné que les proches d'un patient sont souvent submergés émotionnellement par la situation, ils ont souvent besoin d'aide et de soutien dans la vie de tous les jours. Ils peuvent rejoindre un groupe d'entraide pour les proches. Là, ils ont l'occasion de discuter de leurs propres sentiments et expériences avec d'autres patients. Cela contribue à un soulagement émotionnel. Dans un groupe d'entraide, les proches peuvent compter sur un soutien mutuel et recevoir des conseils sur la façon de faire face aux circonstances. L'utilisation de détente techniques sont également recommandées. En utilisant des méthodes éprouvées telles que Yoga, méditation, entraînement autogène or Respiration techniques, les proches peuvent réduire le stress et en même temps gagner de nouveaux force pour faire face à la vie quotidienne. Si possible, ils ne doivent pas gérer seuls les soins d'une personne souffrant de catatonie.
