L'antérieur ligament croisé a pour fonction de stabiliser le articulation du genou. Il prend en charge les mouvements de rotation et les mouvements vers l'avant. Si la partie antérieure ligament croisé est déchiré, le genou devient instable. De plus, des dommages secondaires peuvent survenir au cartilage et les ménisques.
Qu'est-ce qu'une déchirure du ligament croisé antérieur?
Les impacts de la force peuvent déchirer le ligament croisé. Il peut être déchiré ou complètement rompu. Une déchirure du ligament croisé antérieur se produit séparément ou fait partie d'une blessure au genou plus importante. À la suite de la déchirure, le genou est douloureusement enflé et a une mobilité limitée. Un sentiment d'instabilité et d'instabilité se développe. Le ligament croisé endommagé peut provoquer des événements de flambage. En règle générale, le cuisse et inférieur jambe puis se déplacer de manière incontrôlable les uns contre les autres. Chez certaines personnes atteintes, les symptômes ne se développent que plus tard, avec une charge soutenue. En règle générale, les déchirures du ligament croisé antérieur sont souvent les blessures sportives. Les sports à mouvement élevé avec de nombreux changements de direction peuvent conduire à rupture du ligament croisé.
Causes
La cause la plus fréquente de rupture du ligament croisé antérieur est un traumatisme de torsion extrême à la articulation du genou. Cette rotation dans l'articulation avec le bas jambe stationnaire peut causer de multiples blessures au genou. En plus de la déchirure du ligament croisé antérieur, il peut y avoir des dommages aux ligaments collatéraux et d'autres blessures associées au cartilage et les ménisques. Une déchirure du ligament croisé antérieur résulte toujours d'une surcharge et d'une force inhabituelles appliquées au articulation du genou. Il a ensuite été exceptionnellement étiré, plié ou tordu. Une déchirure du ligament croisé antérieur ne nécessite aucun impact externe. Cela peut déjà se produire lorsque le fémur est violemment étiré. Comme des forces très fortes sont nécessaires, les dommages antérieurs peuvent souvent jouer un rôle. Par exemple, le ligament croisé peut avoir été légèrement déchiré pendant un certain temps, ou cartilage ne peut être présent que sous une forme dégénérée. Un coup de face peut également déchirer le ligament croisé antérieur. Le football, le ski ou les arts martiaux sont connus pour causer de telles blessures. La «triade malheureuse», une combinaison malheureuse de trois formes de blessures, est également fréquente. Puis, en plus du ligament croisé antérieur, le ligament collatéral médial et médial ménisque du genou sont également touchés.
Symptômes, plaintes et signes
Une déchirure du ligament croisé antérieur est généralement associée à une douleur qui persiste même au repos. Dans la plupart des cas, les personnes touchées peuvent autodiagnostiquer une déchirure du ligament croisé car un mouvement normal n'est plus possible. Même les plus petits mouvements provoquent une grande douleur, donc une visite chez le médecin ne doit pas être mise en veilleuse. Ce n'est qu'avec un traitement et des soins appropriés qu'une déchirure du ligament croisé existante peut être restaurée. Dans de nombreux cas, même une intervention chirurgicale est possible pour assurer un rétablissement complet et rapide. Cependant, quiconque renonce à une visite chez le médecin à ce stade doit compter avec une évolution beaucoup plus difficile de la maladie. Dans certaines circonstances, même des dommages indirects permanents peuvent survenir, auxquels il est impossible de remédier par la suite. Dans de nombreux cas, il y a un gonflement sévère dans la région du genou affecté. Ces gonflements peuvent être perçus par l'œil humain sans aucun problème. Au plus tard lorsqu'un tel gonflement se produit, un médecin compétent doit être consulté immédiatement. Ainsi, ce qui suit s'applique: Une déchirure du ligament croisé antérieur doit toujours être traitée par un médecin, avec des médicaments ou même en hospitalisation. Sinon, il y aura des complications importantes qui ne pourront pas être réparées rapidement.
Diagnostic et cours
Représentation schématique des ligaments croisés sains et des différentes formes de rupture du ligament croisé. Cliquez pour agrandir. Un examen clinique approfondi est très important pour un diagnostic précis de la déchirure du ligament croisé antérieur. Un médecin expérimenté ne devrait pas seulement déterminer la déchirure. En outre, l'étendue de l'instabilité est également très importante. Les tests de mouvement peuvent être utilisés pour établir un diagnostic provisoire initial. Cependant, comme l'articulation du genou ne peut souvent pas être déplacée complètement en cas de déchirure du ligament croisé antérieur, l'examen est plus difficile. Le médecin dépend du patient pour lui décrire l'accident le plus précisément possible. Pour obtenir une image plus détaillée, le médecin peut effectuer une crevaison Pour ce faire, il pique le genou plié avec une aiguille. Le fluide soutiré est ensuite examiné en détail. Il est déterminé s'il existe des preuves d'une lésion ligamentaire. Imagerie par résonance magnétique (IRM) fournit une certitude quant à savoir s'il s'agit vraiment d'une déchirure du ligament croisé antérieur. Il rend visible le ligament croisé antérieur et permet également d'identifier les lésions concomitantes. La progression de la condition est influencé par l'âge du patient, le niveau d'activité et le moment du diagnostic ou de l'initiation de thérapie. Si la déchirure du ligament croisé antérieur est systématiquement traitée de manière conservatrice ou chirurgicale, il y a de bonnes chances de retrouver sa pleine fonctionnalité. Cependant, le jambe les muscles doivent être bien exercés en permanence.
Complications
Si une déchirure du ligament croisé antérieur est traitée rapidement, aucune complication majeure ne survient généralement. Cependant, avec une thérapie physique et chez les patients plus âgés, une rupture peut conduire à l'usure prématurée des joints. Chronique douleur, une amplitude de mouvement limitée et d'autres symptômes secondaires l'arthrose. Des problèmes peuvent également survenir lors de la chirurgie des ligaments croisés. Dans certains cas, par exemple, saignements, infections articulaires, thrombose, ou des blessures au nerfs, muscles ou bateaux se produire. Les complications postopératoires ne peuvent pas non plus être exclues. Parfois, des restrictions de mouvement ou un relâchement du greffon surviennent après une chirurgie du ligament croisé. Dans des cas isolés, des lésions méniscales ou fracture de la rotule se produit. L'instabilité permanente ne subsiste que dans des cas exceptionnels. Si le patient prend analgésiques, ceci est toujours associé à certains risques et effets secondaires. En plus des plaintes typiques telles que maux de tête or peau des irritations, un réaction allergique au médicament peut rarement se produire. Si le médicament est pris sur une longue période, le les organes internes, en particulier les reins, foie ainsi que Cœur, sont également de plus en plus stressés. Parfois, un comportement addictif se développe également ou le patient ressent des symptômes de sevrage après l'arrêt du traitement.
Quand devriez-vous voir un médecin?
If décomposition cellulaire des irrégularités se produisent après un mouvement de torsion, un accident ou une force appliquée au genou, un médecin doit être consulté. En cas d'inconfort au niveau du genou après une surutilisation sévère, il est également conseillé de clarifier les symptômes. Un médecin n'est pas nécessaire si le soulagement des symptômes est déjà apparent en quelques minutes ou en une demi-heure. Dans ces cas, un soulagement et un repos suffisants doivent être fournis. Si l'absence de symptômes est obtenue après un court laps de temps, aucune action supplémentaire n'est nécessaire. Cependant, si le genou ne peut plus être chargé comme d'habitude malgré un repos suffisant, si un gonflement se développe ou si le mouvement articulaire ne peut plus être effectué comme d'habitude, une consultation médicale est nécessaire. L'irrégularité de mouvement ou l'incapacité de bouger doit être étudiée et traitée. Douleur, décoloration du peau l'apparence ainsi que l'inconfort lors de l'exécution de petits mouvements indiquent un trouble existant de l'articulation. Un médecin doit être consulté pour clarifier l'étendue. Si l'apparence du pied est déjà associée à une gêne, la personne touchée a besoin de soins médicaux. Les symptômes doivent être compris comme des signaux d'avertissement de l'organisme. Pour éviter d'autres complications, pas plus stress devrait être mis sur le corps.
Traitement et thérapie
La première mesure thérapeutique pour rupture du ligament croisé antérieur est de stabiliser l'articulation. Immédiatement après l'accident, la jambe doit être épargnée et surélevée. De plus, le refroidissement a du sens et l'application d'un bandage compressif. Un médecin peut prescrire divers analgésiques et anti-inflammatoire médicaments pour la douleur ou injectez-les directement. Du froid thérapie ainsi que physiothérapie sont utilisés comme conservateurs thérapie méthodes. La forme exacte du traitement dépend de l'étendue de l'instabilité clinique et subjectivement ressentie. Si le patient n'a qu'un faible taux de stress et peu d'instabilité, une méthode de traitement non chirurgicale peut être suffisante. Spécial force ainsi que coordination un entraînement pour le genou affecté est recommandé. Pour les patients très sédentaires, les enfants et les adolescents, un remplacement du ligament croisé antérieur, une intervention chirurgicale, est recommandé. Cela peut éviter des événements de flambage récurrents ainsi que des dommages secondaires.La chirurgie ne peut être effectuée qu'après une période de repos, lorsque le genou a complètement gonflé à nouveau. Pendant la chirurgie, le ligament croisé antérieur déchiré est remplacé par la greffe tendineuse du patient. Le fléchisseur fémoral médial Tendons sont souvent utilisés à cette fin. Des risques chirurgicaux généraux surviennent mais sont très rares avec cette méthode.
Prévention
Pour prévenir rupture du ligament croisé antérieur, un échauffement complet des muscles avant toute activité sportive a du sens. Coordination des exercices sont également recommandés. Autre préventif les mesures inclure des muscles des jambes bien entraînés, un comportement athlétique prudent et un équipement sportif approprié. Si le ligament croisé antérieur est traité chirurgicalement, la greffe insérée nécessite plusieurs mois pour grow fermement dans l'os. Les athlètes doivent donc attendre environ six mois avant de pouvoir à nouveau mettre tout leur poids sur le genou affecté.
Suivi
Le suivi d'un ligament croisé opéré commence immédiatement après l'opération. Au cours de ce processus, le patient repose et refroidit le genou pour contrer le gonflement et la douleur. Étirements le genou est également important, c'est pourquoi une attelle motrice est généralement utilisée. Il déplace et étire l'articulation de manière passive. Le port d'une genouillère jusqu'à six semaines est également recommandé. Cela garantit que le genou ne peut pas être plié à plus de 90 degrés pendant cette période. Dans les premières semaines de rééducation, la charge et la portée des exercices sont adaptées au courant condition du genou. D'abord et avant tout, le cuisse les muscles tels que les extenseurs du genou et les fléchisseurs du genou, qui sont extrêmement importants pour la stabilité du genou, sont renforcés. Au début, le patient peut seulement tendre et détendre les muscles. Au fur et à mesure de sa progression, il effectue également des flexions des genoux. Utilisation d'un vélo ergomètre, un presse jambes ou faire de l'aqua jogging sont considérés comme une formation utile les mesures. Le patient apprendra du physiothérapeute qui les mesures sont les mieux adaptés pour lui individuellement.
Ce que tu peux faire toi-même
En cas de suspicion de déchirure du ligament croisé antérieur, la jambe affectée doit d'abord être immobilisée et reposée. Contre la douleur et tout gonflement aide du froid des packs ou de la glace vaporisée. La jambe affectée doit ensuite être stabilisée avec un bandage. Parallèlement, un rendez-vous chez le médecin doit être organisé. Immédiatement après l'opération, le refroidissement et le repos s'appliquent. Passif étirage de l'articulation peut être réalisée au moyen d'une attelle motorisée. La mesure d'auto-assistance la plus importante est régulière physiothérapie. Un kinésithérapeute doit accompagner l'ensemble du traitement de suivi afin que l'intensité de l'entraînement puisse être adaptée au courant condition du genou. Dès que la déchirure du ligament croisé antérieur a guéri dans la mesure du possible, un exercice doux peut être commencé, tel que natation ou aqua jogging. Une contrainte excessive doit être évitée. Pour favoriser le muscle coordination, des exercices de coordination sont également recommandés 15 à 25 jours après l'opération, qui peuvent être réalisés indépendamment après une introduction par un médecin. sanguins circulation dans l'articulation touchée est stimulée par du froid-des douches chaudes et des mouvements lâches. Enfin, les mouvements incontrôlés doivent être évités. En même temps, un inflammation-réduire régime doit être suivi. Le régime comprend les légumes frais, le poisson et les graisses saturées, tandis que le blé doit être remplacé par du millet ou L'avoine.
