Maladie de Panner est un os nécrose du coude. La maladie se manifeste principalement par enfance et l'adolescence.
Qu'est-ce que la maladie de Panner?
Maladie de Panner est un nécrose osseuse aseptique qui se produit au niveau de l'articulation du coude. La maladie affecte principalement les enfants et les adolescents. Ainsi, la maladie de Panner survient particulièrement chez les enfants âgés de 6 ans
six et dix ans. En revanche, l'os nécrose est rarement vu chez les adultes. Le sexe masculin est significativement plus fréquemment touché par la maladie orthopédique que le sexe féminin. Au capitulum humeri, le rouleau externe de la partie supérieure du bras, se développe une zone où le tissu osseux est mort. Les médecins appellent également ce processus ostéonécrose. D'habitude, Maladie de Panner se produit sur le bras droit car c'est le membre dominant. Il n'est pas rare que le bras droit subisse également une augmentation stress en raison des activités sportives. La maladie de Panner doit être distinguée de l'ostéochondrite disséquante, qui est également un trouble circulatoire de la humérus. Encore une fois, les enfants qui pratiquent des sports sont souvent touchés. Cependant, le trouble circulatoire est plus étendu dans la maladie de Panner. Cependant, le pronostic est considéré comme plus favorable que l'évolution de l'ostéochondrite disséquante. Le nom de maladie de Panner est dérivé du radiologue Hans Jessen Panner (1871-1930) du Danemark.
Causes
Les causes de la maladie de Panner n'ont pas été déterminées avec précision à ce jour. Troubles circulatoires au niveau de la plaque de croissance à la partie inférieure humérus ou à d'autres structures osseuses du coude sont responsables de l'os nécrose. Divers experts médicaux supposent que les microtraumatismes se produisant régulièrement, qui sont causés par des activités sportives ou d'autres stress, est le déclencheur du développement de la maladie et entraîne une réduction sang circulation. Ce sont des sports qui conduire à stress sur l'articulation du coude, comme le lancer de javelot ou tennis. De même, des problèmes circulatoires qui ne sont pas traumatiques peuvent jouer un rôle. La maladie de Panner, par exemple, apparaît très souvent dans certaines familles. Les experts médicaux soupçonnent donc également des facteurs héréditaires.
Symptômes, plaintes et signes
La maladie de Panner peut être divisée en trois stades différents:
- Dans la première étape, une compression croissante de l'os affecté commence.
- Dans la deuxième étape, la décomposition de la zone osseuse malade commence.
- La troisième étape implique la destruction de l'os du coude. Dans le processus, la plaque de croissance adjacente est également affectée.
- La quatrième étape porte également le nom de stade de régénération, car dans son cours la plaque de croissance se rétablit.
Les symptômes qui surviennent dans le contexte de la maladie de Panner sont considérés comme non spécifiques, car ils peuvent également être attribués à d'autres maladies du coude découper. En règle générale, les enfants affectés souffrent de douleur au coude, qui augmente au fur et à mesure que la maladie progresse, ce qui est particulièrement le cas avec des charges sur le coude. Au repos, le douleur diminue considérablement. Sans traitement, cependant, douleur-des périodes libres se produisent rarement. D'autres symptômes de la maladie de Panner comprennent un gonflement du coude et une raideur croissante de l'articulation. Dans certains cas, le raidissement dure plusieurs mois. De plus, l'amplitude des mouvements est généralement limitée. Des bruits de grincement et de frottement au niveau de l'articulation du coude sont également possibles.
Diagnostic et évolution de la maladie
Plusieurs étapes sont nécessaires pour diagnostiquer la maladie de Panner. Par exemple, le patient antécédents médicaux est prise en premier. Dans ce processus, le médecin demande à l'enfant et à ses parents depuis combien de temps les symptômes sont présents et à quel site. Les habitudes de vie de l'enfant sont également importantes. De plus, une examen physique de l'enfant a lieu. Le médecin vérifie non seulement le coude, mais aussi le voisin les articulations. Les écarts par rapport à l'axe de l'articulation ainsi que les gonflements et les rougeurs sont importants. Une indication importante de la maladie de Panner est le déclenchement d'une douleur de pression au niveau du coude. Si la suspicion de maladie de Panner est confirmée, Radiographie des examens sont effectués. Sur le Radiographie, ostéonécrose est généralement visible sous la forme d'un éclaircissement distinct au capitulum humeri. Pas rarement, un imagerie par résonance magnétique (IRM) est également réalisée.La maladie de Panner est un maladie chronique et peut durer jusqu'à trois ans. En principe, cependant, le pronostic est considéré comme favorable. Après plusieurs mois, la maladie guérit souvent spontanément. Cependant, une évolution défavorable de la maladie peut survenir, ce qui rend la chirurgie nécessaire.
Complications
La maladie de Panner provoque diverses plaintes, en particulier chez les enfants, qui surviennent dans le os et réduisent ainsi considérablement la qualité de vie du patient. Principalement, il y a compactage et aussi destruction de la os. En particulier le os au niveau du coude sont affectés, de sorte qu'il y a une douleur intense dans ces régions. Surtout chez les enfants, la maladie de Panner peut conduire à d'importantes restrictions de développement et de croissance. Gonflement et raidissement du les articulations se produisent également. Il n'est pas rare que le raidissement soit permanent, entraînant des restrictions considérables dans la vie quotidienne de la personne touchée. Divers bruits se font également entendre au niveau de l'articulation du coude. La personne affectée doit éviter les charges élevées et les mouvements intenses pour éviter d'autres complications. Dans la plupart des cas, la maladie de Panner peut être limitée et traitée à l'aide de médicaments. En outre, des interventions chirurgicales peuvent également être nécessaires pour résoudre définitivement la plainte. Cependant, les complications ne surviennent pas et l'espérance de vie du patient n'est généralement pas réduite par cette maladie.
Quand devriez-vous aller chez le médecin?
Les enfants et les adolescents en particulier appartiennent au groupe à risque de la maladie de Panner. Par conséquent, les parents qui constatent des anomalies et des changements dans la zone du coude de leur progéniture doivent être particulièrement vigilants en priorité. Si les plaintes persistent sur une période plus longue ou s'il y a des signes d'augmentation des symptômes, une clarification médicale est recommandée. Une visite chez le médecin est déjà nécessaire dès que l'enfant exprime à plusieurs reprises un inconfort ou une indisposition. S'il y a des perturbations de sang circulation, une sensation désagréable dans le coude ou des changements dans le système squelettique, un médecin est nécessaire. L'épaississement des os est caractéristique de la maladie et doit être présenté à un médecin. Si des restrictions de mouvement ou d'autres perturbations de la mobilité se produisent, une clarification des plaintes est souhaitable. Si la performance physique ou la résilience générale diminue, cela doit être compris comme un signe d'avertissement de l'organisme. Une visite chez le médecin est nécessaire dès que les obligations scolaires ou quotidiennes ne peuvent plus être remplies. Un bruit inhabituel lors d'un mouvement, une douleur ou une raideur de l'articulation doivent être examinés et traités. Si la personne affectée présente des anomalies d'humeur ou de comportement, cela peut également être interprété comme un signe de décomposition cellulaire. Un médecin doit être consulté s'il y a un inconfort émotionnel persistant et qu'il n'y a pas de soulagement du condition dans quelques semaines.
Traitement et thérapie
Pour le traitement de la maladie de Panner, il suffit souvent de s'abstenir temporairement d'un stress plus intense. De plus, les symptômes de la maladie sont traités. Cela comprend principalement le soulagement de la douleur en donnant à l'enfant des analgésiques spéciaux tels que des anti-inflammatoires non stéroïdiens. médicaments (AINS). Il est également possible d'appliquer des pansements de pommade avec un anti-inflammatoire tel que le diclofénac. S'il s'agit d'un cas persistant, le bras atteint peut également être immobilisé avec une attelle pendant quelques semaines. En règle générale, la douleur et l'enflure disparaissent ensuite spontanément. Dans de rares cas, un développement défavorable de la maladie de Panner est également possible. Ensuite, la maladie est traitée par chirurgie. Les méthodes chirurgicales comprennent le retrait des corps articulaires libres ou le forage pridie. Parfois un arthroscopie du coude suffit. Dans ce cas, l'objectif de inflammation peut être traité à l'aide d'un endoscope. S'il y a décollement de la zone osseuse morte, le chirurgien l'enlève, ce qui peut être fait pendant arthroscopie.
Perspectives et pronostics
La maladie de Panner offre généralement un pronostic relativement bon. La maladie guérit parfois spontanément. Une guérison spontanée est également possible après une histoire de plusieurs années. Des symptômes permanents ne sont généralement pas attendus avec une évolution positive.Si l'évolution est défavorable, une intervention chirurgicale telle que arthroscopie du coude est nécessaire pour éviter des dommages permanents au coude. Jusqu'à la guérison, un certain nombre de symptômes apparaissent également, qui nuisent à la qualité de vie. En particulier, la douleur intense et la limitation des mouvements sont problématiques. Souvent, les personnes concernées ne peuvent pas continuer à exercer leur profession et sont également limitées dans les tâches quotidiennes. À long terme, ces plaintes peuvent également évoluer vers des maladies mentales, ce qui aggrave le pronostic. En principe, cependant, la maladie de Panner offre la perspective d'un rétablissement complet. L'espérance de vie n'est pas limitée par la condition. Le pronostic exact est déterminé par le spécialiste responsable en ce qui concerne le tableau des symptômes et l'évolution de la maladie à ce jour. Les patients atteints de la maladie de Panner dans le contexte d'une autre nécrose osseuse nécessitent un pronostic individualisé qui inclut également les symptômes de maladies concomitantes.
Prévention
Prévention efficace les mesures contre la maladie de Panner ne sont pas connus. Ainsi, la cause de déclenchement n'a pas pu être déterminée avec précision jusqu'à présent.
Suivi
Les patients atteints de la maladie de Panner ont la possibilité d'effectuer divers soins les mesures. Dans leur propre intérêt, ils profitent pleinement du potentiel de suivi pour s'assurer que l'inconfort du coude guérit complètement et que le bras reste résilient et utilisable à long terme. Les patients ayant une évolution favorable de la maladie suivent toutes les instructions médicales et réduisent les contraintes agissant sur le bras pendant un certain temps. Cela s'applique, par exemple, aux activités sportives ou aux mouvements intenses de la vie quotidienne. Après la guérison, les personnes touchées continuent de prendre soin du bras malade pendant un certain temps. Dans les cas plus difficiles, il est nécessaire pour les patients atteints de la maladie de Panner d'immobiliser le bras pendant quelques semaines. Les soins de suivi comprennent ensuite une réacclimatation lente du coude aux charges et une augmentation progressive de la flexibilité du Tendons de nouveau. Les patients subissent des examens médicaux pour assurer le succès à long terme du thérapie. Dans certains cas, cependant, les patients atteints de la maladie de Panner sont affectés par une évolution plus sévère. Dans de tels cas, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour empêcher le bras de subir des dommages à long terme dus à la maladie. Après la chirurgie, le suivi les mesures sont particulièrement significatifs. Par exemple, les patients prennent soin de soutenir cicatrisation grâce à l'hygiène et au soin soin des cicatrices et de ne pas exercer une pression excessive sur le bras.
Voici ce que vous pouvez faire vous-même
La maladie de Panner ne nécessite généralement pas de mesures de traitement approfondies. Les patients doivent éviter les charges plus lourdes et, si nécessaire, immobiliser le bras malade. Le prescrit onguents peut être complété par divers remèdes alternatifs en consultation avec le médecin. Apaisante onguents ainsi que des compresses rafraîchissantes, des massages ou des méthodes de médecine chinoise se sont avérés efficaces. Si ces mesures sont suivies, la maladie de Panner devrait disparaître en quelques jours à une semaine. Une aide médicale supplémentaire n'est normalement pas nécessaire. Si les symptômes s'aggravent, le médecin doit être consulté. Il est possible que le syndrome douloureux soit basé sur un autre condition, qui doit d'abord être diagnostiquée. Le patient peut également créer un journal des plaintes et noter tous les symptômes ainsi que l'heure et la gravité de leur apparition. Cela facilite le diagnostic du médecin et aide également à trouver les bonnes méthodes de traitement. Dans certains cas, la maladie de Panner doit être traitée chirurgicalement. Après une telle opération, des mesures générales telles que le repos et la récupération s'appliquent. De plus, une étroite consultation avec le médecin responsable doit être maintenue pendant les premiers jours afin que toute complication puisse être traitée rapidement.
