Causes et traitement des champignons des ongles

Symptômes

A mycose des ongles se manifeste par une décoloration blanche à jaune-brun de l'ongle, un épaississement, un ramollissement et une déformation. La forme la plus courante de mycose des ongles est l'onychomycose sous-unguéale dite distale-latérale, qui survient souvent sur le gros orteil. Dans ce cas, le champignon se développe dans le lit de l'ongle à l'extrémité externe et latéralement sur les bords de l'ongle. Dans une forme plus rare, seule la surface de l'ongle est infectée. Un matériau blanc calcaire peut être gratté sur l'ongle. L'onychomycose sous-unguéale dite proximale, qui est un champignon dans le lit de l'ongle à la base de l'ongle, est courante chez les personnes immunodéprimées. Mycose des ongles commence généralement localement sur un ongle. Il peut se propager davantage et affecter les ongles également. La mycose des ongles est avant tout un problème esthétique et psychosocial. Cela peut provoquer des sentiments de honte et les personnes atteintes ont peur de propager davantage le champignon. Cependant, l'épaississement de l'ongle peut provoquer peau devenir enflammé et douloureux en se reposant, en marchant ou en bougeant. © Lucille Solomon http://www.lucille-solomon.com

Causes et transmission

Il s'agit d'une infection fongique de l'appareil à ongles, généralement causée par des dermatophytes tels que ou. La mycose des ongles des ongles est plus souvent causée par et est moins fréquente que la mycose des ongles des orteils, probablement en raison de la croissance plus rapide des ongles. Doigt de pied ongles grow environ 1 mm par mois, tandis que les ongles poussent deux à trois fois plus vite. Parce que l'ongle doit grow pendant le traitement, un long durée de la thérapie est donc nécessaire. La mycose des ongles est contagieuse. Elle se transmet, par exemple, à l'école, en famille, lors de manucures ou en natation piscines. Dans natation piscines, les champignons sont très courants et sont difficiles à éliminer avec désinfectants car ils sont piégés dans les particules de kératine.

Diagnostic

Un morceau d'ongle est examiné par un médecin à l'aide d'un microscope, d'une culture ou d'autres méthodes de laboratoire. Le traitement médicamenteux ne doit pas être instauré sans diagnostic car il est coûteux et laborieux, et d'autres maladies présentent un tableau clinique similaire. D'autres conditions telles que peau maladies (p. ex., ongles psoriasis), les blessures et autres maladies infectieuses peuvent être confondues avec la mycose des ongles.

Traitement non pharmacologique

Des méthodes chirurgicales ou chimiques peuvent être utilisées pour retirer tout ou partie de l'ongle. Un revêtement cosmétique est également possible. Le limage ou le rognage réduit la pression douleur et peut améliorer la pénétration des médicaments appliqués à l'extérieur. Autre conseil:

  • L'épaississement des ongles est régulièrement coupé ou limé.
  • Demandez l'aide d'un podiatre.
  • Laissez les pieds respirer, restez au frais et au sec, portez des chaussures perméables à l'air.
  • Les chaussures ne doivent pas être serrées à l'avant, sinon des irritations et des blessures peuvent survenir avec un ongles.
  • Mettez chaque jour des chaussettes fraîches en fibres naturelles.
  • Traitez les chaussures avec des agents spéciaux.

Traitement médical

Le traitement médicamenteux implique l'utilisation de médicaments qui agissent en interne ou en externe contre les champignons. Une combinaison de moyens appliqués intérieurement et extérieurement est également possible. La mycose des ongles est persistante, revient souvent et le traitement prend plusieurs mois.

Traitement interne

Dans la plupart des cas, le traitement interne est plus efficace que le traitement externe et davantage de patients peuvent être libérés du champignon. Cependant, plus effets indésirables sont possibles et médicament-médicament interactions des agents antifongiques doivent être envisagés. La terbinafine (Lamisil, génériques) est un ingrédient actif du groupe antifongique qui inhibe et tue les champignons lorsqu'ils grow. Il se distribue bien dans le peau ainsi que ongles et est utilisé sous forme de comprimés pour traiter la mycose des ongles. La durée du traitement est de 6 semaines pour les ongles et de 3 mois pour ongles. La terbinafine est considérée comme l'agent le plus efficace contre la mycose des ongles. Cependant, les inconvénients comprennent d'éventuelles effets indésirables. Les effets secondaires les plus courants comprennent des problèmes digestifs, éruption cutanée, joint et douleur musculaire, mal de tête, clés ainsi que odeur troubles. voir sous Terbinafine pour la mycose des ongles Itraconazole est une alternative à la terbinafine, notamment pour les infections à levures ou moisissures, et est approuvée dans de nombreux pays pour cette indication. Il est légèrement moins efficace que la terbinafine et est administré en traitement continu ou en thérapie pulsée. antifongiques sont utilisés moins fréquemment. Fluconazole est moins efficace que itraconazole et n'est pas approuvé pour cette indication dans de nombreux pays. La griséofulvine n'est plus disponible dans le commerce dans de nombreux pays.

Traitement externe

Le traitement externe est généralement moins efficace que le traitement interne. Une période de traitement plus longue est nécessaire et tous les patients ne peuvent pas être débarrassés du champignon. C'est un complément ou une alternative, par exemple, en cas d'infestation légère à modérée et surtout superficielle et au début de la maladie. Un avantage évident est le risque très nettement inférieur de effets indésirables. Antifongiques:

  • Amorolfine (Curanel, Loceryl). Utilisation: dégraisser l'ongle 1 à 2 fois par semaine et appliquer du vernis. Thérapie à plus long terme, 4 à 6 mois à 1 an. voir sous Amorolfin contre la mycose des ongles.
  • miconazole était disponible dans le commerce sous forme de teinture (Daktarin). La teinture n'est plus vendue voir ci-dessous miconazole contre la mycose des ongles.
  • Éfinaconazole (Jublia, USA) est appliqué sous forme de solution une fois par jour pendant 48 semaines.
  • Le bifonazole est disponible dans le commerce en Allemagne en association avec le kératolytique urée. Dans de nombreux pays, cette combinaison n'est pas disponible, mais peut être importée. voir sous bifonazole pommade à l'urée pour la mycose des ongles.
  • La terbinafine pourrait en principe également être appliquée par voie topique, mais n'est pas approuvée pour cette indication dans de nombreux pays et aucun vernis n'est disponible dans le commerce.
  • Tavaborol inhibe la synthèse protéique des champignons.

Kératolytiques:

Stylos fongiques pour les ongles:

  • Il existe plusieurs stylos fongiques pour les ongles disponibles dans les magasins, qui sont approuvés comme dispositifs médicaux. Ils contiennent des acides et huiles essentielles. Acides tel que acide acétique or acide lactique conduire à un environnement acide dans l'ongle et devrait donc inhiber la croissance du champignon.

Désinfectants:

  • povidone-iode est fongicide et est disponible dans le commerce sous forme de teinture qui peut être appliquée avec un pinceau. Nous n'avons aucune donnée sur son efficacité. Il est approuvé pour les champignons cutanés mais pas explicitement pour les mycoses des ongles.

Autres méthodes:

  • La mycose des ongles, comme déjà mentionné, est souvent difficile à traiter et têtue. Par conséquent, les patients essaient également diverses substances efficaces contre les champignons. Ceux-ci incluent, par exemple, l'huile de théier, Solution Dakin (sodium hypochlorite), Vicks Vaporub pommade, propolis or Hydrogénation peroxyde. Il est important dans un tel essai que les agents soient localement tolérés et ne provoquent pas d'effets indésirables. Des études cliniques sont disponibles en partie.