La parésie péronière résulte de dommages de pression mécanique au commun nerf péronier, qui porte à la fois les fibres nerveuses motrices et sensorielles de la partie inférieure jambe. Le principal symptôme de la parésie, en plus de la démarche de steppage, est des perturbations sensorielles dans la zone de la partie inférieure latérale jambe. Le traitement implique des thérapie physique et épargnant le nerf dans la région du genou.
Qu'est-ce que la paralysie du nerf péronier?
Le nerf fibulaire commun - le «nerf fibulaire commun» - est également connu sous le nom de nerf péronier et est un dérivé de nerf sciatique. En plus des fibres somatomotrices, le nerf porte des fibres nerveuses somatosensibles générales. Le tractus nerveux s'étend médial à la biceps fémoral muscle au front du péroné et se déplace dans la loge fibulaire, où le nerf se divise en branches terminales nerf fibulaire superficiel et nerf fibulaire profond. Le nerf fibulaire commun fournit des fibres nerveuses motrices à certains extenseurs de la partie inférieure jambe, entre autres, et joue ainsi un rôle important dans extension de la jambe. Le terme parésie péronière est utilisé pour désigner les lésions du nerf fibulaire commun. La parésie est essentiellement une paralysie des muscles qui peut être causée par des lésions des fibres nerveuses motrices. En plus de la paralysie, des troubles sensoriels peuvent survenir à la suite d'une lésion du nerf fibulaire commun car le nerf contient également des fibres sensorielles.
Causes
Le commun nerf péronier est relativement exposée dans la région du fibulaire front. Pour cette raison, le nerf est extrêmement sensible aux dommages, en particulier dans cette zone, comme cela peut se produire en raison de la pression mécanique. Peu de muscle ainsi que de tissu adipeux ou une perte de poids rapide sont facteurs de risque pour parésie péronière. Dans la plupart des cas, cependant, la cause de la parésie est un fracture du péroné. Un mal rembourré partie inférieure de la jambe le plâtre peut également exercer une pression sur le péroné front et le nerf péronier commun adjacent. De plus, une parésie péronière peut survenir dans le cadre du syndrome des loges. Ceux qui ont peu de muscle et de tissu adipeux peuvent déjà endommager la voie nerveuse en croisant les jambes pendant de longues périodes. Dans certains cas, les ganglions, les neurinomes, les tumeurs et les kystes de Baker peuvent également provoquer une parésie péronière. La pression mécanique sur la voie nerveuse exposée est commune à toutes les causes ci-dessus.
Symptômes, plaintes et signes
Le nerf péronier commun - le «nerf commun du mollet» - alimente le muscle long péronier - le «muscle long du mollet» - le muscle péronier court - le «muscle court du mollet» -, le muscle tibial antérieur - le «muscle tibial antérieur» - et le muscle extensor digitorum longus - le «long extenseur de l'orteil» - ainsi que le muscle extensor hallucis longus - le «long big orteil extensor» -, le muscle extensor digitorum brevis - le «short toe extensor» - et l'extensor hallucis brevis muscle - le «court extenseur du gros orteil» - avec des fibres nerveuses motrices. L'innervation sensorielle de la voie nerveuse joue un rôle pour la partie inférieure de la jambe région et le dos du pied. Dans paralysie péronière, les patients souffrent d'une défaillance partielle ou totale du nerf péronier commun, qui provoque généralement une paralysie des muscles élévateurs du pied et des muscles élévateurs des orteils. Le principal symptôme du tableau clinique est donc une démarche en escalier, et le pied ne peut souvent être poné que dans une mesure limitée. De plus, comme le nerf affecté porte également des fibres sensorielles, des perturbations sensorielles se produisent souvent dans la partie latérale partie inférieure de la jambe et le dos du pied en cas de lésions dues à la pression. La gravité des symptômes dépend de l'étendue des dommages mécaniques.
Diagnostic et évolution de la maladie
Le diagnostic commence par une anamnèse approfondie avec un examen neurologique. Habituellement, le nerf endommagé dans la zone de la tête fibulaire montre une dolence de pression. Ce phénomène est connu sous le nom de signe de Tinel et donne au neurologue la première indication de parésie péronière. Electroneurographie révèle des retards de conduction. Différemment, la parésie doit être différenciée d'une Syndrome de L5, qui serait en outre associé à douleur dans la zone touchée et affaiblissement du réflexe tibial postérieur. Il existe un pronostic favorable pour les patients atteints de parésie péronière. Selon l'ampleur des dommages, la fonction musculaire complète peut être restaurée en quelques jours à quelques mois.
Complications
En raison de la parésie péronière, les patients souffrent principalement de divers troubles sensoriels et de troubles de la sensibilité. La qualité de vie du patient est considérablement limitée et réduite en raison des troubles, de sorte qu'il peut y avoir des restrictions et une gêne considérables dans la vie quotidienne. En règle générale, on ne peut pas prédire universellement si une récupération complète se produira. Les patients souffrent principalement de restrictions de mouvement, de sorte qu'ils peuvent également dépendre de l'aide d'autres personnes dans leur vie. Pain dans les genoux ou les jambes peuvent également survenir à la suite d'une parésie péronière et continuer à avoir un impact négatif sur la qualité de vie. Le cours ultérieur de paralysie péronière dépend beaucoup du type et de l'origine des dommages causés au nerfs. On ne peut pas prédire universellement si une guérison complète se produira alors. En règle générale, le traitement de cette maladie dépend de la cause. Des interventions chirurgicales sont possibles. Cependant, la personne touchée est également dépendante de diverses thérapies afin de retrouver sa mobilité. L'espérance de vie du patient n'est pas affectée négativement par la parésie péronière.
Quand devriez-vous voir un médecin?
La parésie péronière doit toujours être évaluée par un médecin. En l'absence d'examen et de traitement médical, la parésie péronière peut conduire aux dommages irréversibles et aux complications qui peuvent rendre la vie de la personne touchée beaucoup plus difficile. Un médecin doit être consulté en cas de douleur dans les pieds et donc des restrictions de mouvement. Surtout après un accident, un médecin doit être consulté en cas de paralysie ou douleur au pied ou l'arrière du pied. La douleur peut également survenir la nuit, provoquant des problèmes de sommeil et de l'irritabilité. L'espérance de vie elle-même n'est généralement pas affectée paralysie péronière si l'accident n'a touché que la région du pied. La parésie péronière peut être diagnostiquée par un spécialiste en médecine du sport, un chirurgien orthopédiste ou même à l'hôpital. Cependant, la poursuite du traitement dépend en grande partie de l'étendue des dommages, une intervention chirurgicale peut donc être nécessaire.
Traitement et thérapie
Le traitement des patients atteints de paralysie péronière dépend de la cause principale des dommages. Les maladies sous-jacentes doivent être détectées dans le processus de diagnostic afin d'appliquer thérapie. Si, par exemple, une tumeur ou un kyste de Baker est responsable de la lésion de pression, la résection de la croissance doit être réalisée le plus rapidement possible. Le plus tôt la pression condition sur le muscle est résolu, plus le patient aura de chances de se rétablir complètement. S'il n'y a pas de maladie sous-jacente et que les dommages de pression sont accidentels, physiothérapie est au centre du traitement. Ciblé physiothérapie les séances sont utilisées pour restaurer le muscle force dans la zone touchée. Si les lésions de pression au nerf sont extrêmes, une attelle péronière peut être prescrite. D'autres dommages de pression au nerf doivent être évités de toute urgence. Pour cette raison, il est déconseillé aux patients de se mettre à genoux, par exemple. Étant donné que des lésions de pression ou au moins une contrainte sur le nerf péronier commun peuvent également survenir au cours de certains mouvements ou activités sportives, le patient doit être informé des types de mouvement autorisés et non autorisés. Le principe de l'épargne du nerf est indiqué pour la période suivant la lésion afin que les voies nerveuses puissent se remettre des lésions. L'électrostimulation des voies endommagées peut être une composante de thérapie dans des cas individuels.
Perspectives et pronostics
L'évolution ultérieure de la parésie péronière ne peut généralement pas être prédite en termes généraux. Cela dépend beaucoup de la gravité de la nerfs des personnes concernées ont été endommagées et si elles peuvent être réparées à nouveau. Cependant, un diagnostic précoce avec un traitement ultérieur a toujours un effet très positif sur l'évolution de la maladie et peut également empêcher l'apparition de complications ou de plaintes supplémentaires. Pour cette raison, en cas de parésie péronière, la personne affectée doit consulter un médecin le plus tôt possible et également initier le traitement. Si la maladie n'est pas traitée, la personne touchée nerfs peuvent mourir complètement, entraînant des troubles sensoriels permanents ou des picotements. Ces plaintes ont un effet très négatif sur la qualité de vie de la personne touchée et peuvent la limiter considérablement. Les plaintes peuvent être atténuées et limitées par les mesures of physiothérapie ou physiothérapie. Cependant, une guérison complète n'est pas toujours possible. Dans certains cas, l'inconfort peut également être atténué par une stimulation électrique. La parésie péronière ne limite pas l'espérance de vie de la personne affectée. Il peut également être impossible de restaurer le muscle complet du patient force.
Prévention
La paralysie péronière ne peut être évitée que dans la mesure où les lésions de pression du nerf péronier commun peuvent être évitées. Surtout dans la région du genou, le nerf est extrêmement exposé. Par conséquent, les activités à genoux et autres contraintes sur le nerf dans la région du genou doivent être évitées pour la prophylaxie de la parésie. La même chose s'applique au croisement des jambes. La parésie péronière ne peut être complètement exclue par ces les mesures, mais le risque global pour le condition peut au moins être minimisée par cette approche.
Suivi
Dans la paralysie du nerf péronier, les patients ont généralement très peu ou pas de suivi spécifique les mesures à leur disposition. Tout d'abord, un médecin doit être consulté tôt pour éviter une aggravation des symptômes ou d'autres complications. Plus tôt un médecin est consulté, meilleure est l'évolution de la maladie. La plupart des personnes atteintes de cette maladie dépendent de la physiothérapie ou thérapie physique. Les personnes touchées devraient également effectuer les exercices à partir de thérapie dans leurs propres maisons afin d'accélérer la guérison et d'exposer le corps à de faibles niveaux de stress. En règle générale, l'activité qui a causé la paralysie péronière doit être évitée, qui peut également être une activité sportive. Les personnes affectées devraient idéalement éviter de s'agenouiller. Parfois, ils dépendent de l'aide d'autres personnes dans la vie de tous les jours. La maladie ne réduit généralement pas l'espérance de vie de la personne touchée. Parfois, les patients dépendent également d'un soutien psychologique pour éviter Dépression ou d'autres troubles psychologiques.
Voici ce que vous pouvez faire vous-même
Pour les patients atteints de paralysie du nerf péronier, un repos adéquat du genou est particulièrement important. Physique lourd stress sur le genou doit généralement être évité. Les activités sportives doivent également être sélectionnées en fonction des besoins de l'organisme. Tous les sports qui contribuent à une utilisation intensive du genou doivent être évités. Parmi eux se trouvent les coureurs de fond, l'athlétisme ou les sports de balle. Aux premiers symptômes et irrégularités du système musculo-squelettique, il est essentiel de se reposer et de prendre soin du genou. Les techniques apprises en physiothérapie, qui contribuent à un soulagement du genou au quotidien, doivent être appliquées de manière autonome. En particulier, la locomotion ou le transport et le levage d'objets lourds doivent être optimisés. Étant donné que la parésie péronière entraîne des troubles sensoriels et de sensibilité, il est particulièrement important de gérer correctement l'inconfort et les inconvénients. L'utilisation de techniques mentales ainsi que détente les procédures se sont avérées utiles pour bon nombre de personnes touchées. À travers Yoga or méditation, les patients sont en mesure de mieux faire face à l'inconfort de leur vie quotidienne. L'entraînement cognitif aide aussi à réduire le stress et pour mieux faire face à la maladie sur le plan émotionnel. Étant donné que dans certains cas, il n'y a pas de récupération complète, il convient d'examiner si psychothérapie est utilisé. Cela aide avec les changements de style de vie mental dus au changement de circonstances.
