Les calculs fécaux sont non seulement désagréables pour ceux qui en souffrent, mais aussi douloureux. Parfois, ils peuvent même devenir mortels. Ils ne sont pas non plus aussi rares qu'on le croit généralement.
Qu'est-ce que les calculs fécaux ?
Une pierre fécale (coprolite) est une boule d'excréments généralement ronde de la taille d'un noyau de cerise. Assez courantes, les crottes de mouton – comme on les appelle communément – sont de la même couleur que le reste des crottes, mais sont fortement durcies. Autour de la couche dure se trouvent plusieurs couches de mucus et de contenu intestinal séché. Les calculs fécaux se déposent dans les segments intestinaux aux extrémités aveugles et les courbures dans le côlon, diverticules (protubérances de la paroi intestinale), et rectum. Dans la plupart des cas, ils passent d'eux-mêmes avec les selles. Cependant, ils deviennent dangereux lorsqu'ils provoquent des maladies telles que une occlusion intestinale ou une perforation dans la cavité abdominale avec péritonite. Les calculs fécaux se produisent généralement en relation avec constipation et se trouvent alors dans le rectum, où ils bloquent le passage intestinal et ne laissent passer que les selles minces. Cela donne l'impression que le patient souffre de diarrhée (diarrhée paradoxale). Si les boules fécales disparaissent d'elles-mêmes, elles provoquent souvent une irritation intestinale et douleur.
Causes
Les selles s'épaississent en une pierre fécale lorsqu'elles se déplacent trop lentement dans l'intestin en raison d'un péristaltisme intestinal insuffisant, puis trop de liquide en est retiré. C'est généralement le cas chez les personnes atteintes de troubles irréguliers et chroniques. constipation. Les autres causes de calculs fécaux comprennent le syndrome du côlon irritable, côlon cancer, et des dépôts métaboliques normaux dans les enroulements de l'intestin. Patients avec constipation ne consomment généralement pas suffisamment de liquides ou doivent prendre des sédatifs médicaments, qui bien sûr ont également un effet calmant sur le péristaltisme intestinal. De plus, ils mangent souvent un régime faible en fibres, riche en matières grasses et sucre, de sorte que pas assez de selles le volume peut être construit. L'abus à long terme de laxatifs et, chez les diabétiques, altération de la conduction due au diabète polyneuropathie pouvez également conduire à la formation de calculs fécaux.
Symptômes, plaintes et signes
Les calculs fécaux peuvent interférer avec le transport des matières fécales à travers l'intestin de telle sorte qu'ils provoquent des coliques lancinantes douleur au passage du contenu de l'intestin. S'ils se sont logés dans des diverticules, ils provoquent parfois diverticulite: la pression permanente des matières fécales sur la paroi intestinale provoque des ulcères dans l'intestin muqueuse. Si le calcul traverse la paroi intestinale, cela peut provoquer péritonite. Si diverticulite se propage également à d'autres zones de l'intestin, des fistules intestinales et des abcès en sont souvent le résultat. Parce que de nombreux calculs fécaux sont si cachés qu'ils causent peu d'inconfort, ils ne sont parfois découverts que lors d'une chirurgie intestinale. S'ils sont situés dans le rectum, ils peuvent être palpés manuellement lors d'un examen intestinal normal. S'ils font saillie dans la cavité de l'intestin, ils peuvent être détectés à l'aide d'un endoscopie. Les calculs fécaux sont aussi généralement clairement visibles sur Radiographie images. Ultrason le diagnostic, en revanche, n'est pas aussi fiable : les zones claires sur l'image peuvent également indiquer la présence de gaz dans l'intestin. Si les calculs fécaux interfèrent avec le passage intestinal normal des matières fécales, ils provoquent souvent des coups de couteau douleur dans le ventre. S'ils ne sont pas retirés ou se détachent d'eux-mêmes, ils peuvent mettre la vie en danger une occlusion intestinale. S'ils provoquent des déchirures intestinales muqueuse, inflammation de la muqueuse intestinale peuvent se produire et - s'ils pénètrent dans la cavité abdominale - péritonite (inflammation des péritoine).
Complications
Les calculs fécaux peuvent entraîner plusieurs complications. Premièrement, il existe un risque de une occlusion intestinale, qui peut par la suite conduire à des complications potentiellement mortelles telles que la perforation intestinale et septicémie. De plus, une pierre fécale peut conduire au développement d'abcès fécaux qui nécessitent un traitement supplémentaire. À court terme, les calculs fécaux peuvent diminuer le bien-être et causer des malaises gastro-intestinaux. Si le système digestif est complètement bloqué, vomissement des matières fécales peuvent se produire, entraînant des infections de la gorge. Dans les cas extrêmes, cela peut devenir pneumonie, qui à son tour est associée à de graves complications. En raison de la gravité de ces complications, thérapie est conseillé. Le traitement des calculs fécaux peut entraîner diverses plaintes. Fréquemment, l'élimination d'une grosse boule fécale entraîne une fissure anale, par exemple, qui peut s'enflammer et conduire au développement d'abcès. A moyen terme, laxatifs peut entraîner une carence en minéraux ou déshydratation, Accompagnée d' sensation de fatigue et une réduction générale des performances. En cas de lavage intestinal, les préparations utilisées peuvent provoquer une irritation et d'autres effets secondaires. Rarement, les préparations utilisées provoquent des réactions allergiques et déclenchent diarrhée, Par exemple.
Quand devriez-vous aller chez le médecin?
Une pierre fécale ne fera que demander une visite chez le médecin dans certains cas, car de nombreuses pierres fécales sont très petites et très cachées. Parfois, ils ne causent aucune gêne, sauf qu'ils peuvent causer de la douleur lorsqu'ils passent. De plus, les petits spécimens passent souvent inaperçus. Cependant, si un coprolite est remarqué par la personne affectée, une visite chez le médecin est conseillée. Le calcul fécal sortant ou existant de taille suffisante se manifeste, par exemple, par des douleurs coliques, par des douleurs intenses lors de la défécation, une constipation persistante ou par un misere. Parfois, il peut également être palpé à travers la paroi abdominale, à condition qu'il soit suffisamment gros et situé à un endroit approprié dans l'intestin. Si la pierre fécale est enlevée, il est nécessaire de consulter un médecin pour connaître les causes possibles. Les maladies métaboliques ou la nutrition peuvent souvent en être la cause. Un médecin de famille peut être un premier port d'escale. Un proctologue peut être nécessaire pour l'élimination des calculs fécaux et l'examen de l'intestin. Si les symptômes indiquent un coprolite encore à l'intérieur, un examen médical rapide s'impose. Après tout, un tel condition porte la possibilité de complications potentiellement mortelles et limite parfois sévèrement la victime parce que l'ensemble du système digestif peut être perturbé.
Traitement et thérapie
En présence d'une occlusion intestinale (iléus), il existe un danger de mort. Il doit être éliminé au plus vite. Diverticulite et la percée de la pierre fécale dans la cavité abdominale inférieure doit également être traitée dès que possible. Souvent, la boule fécale est enlevée chirurgicalement. Une intervention chirurgicale est également nécessaire pour les dépôts fécaux situés dans le tractus intestinal supérieur. Les calculs déposés dans le rectum peuvent être nettoyés manuellement par le spécialiste ou une infirmière spécialement formée ou dissous au moyen de plusieurs lavements. Le retrait est généralement effectué après deux tentatives infructueuses pour ramollir la boule fécale. La paroi intestinale est doucement stimulée par des mouvements circulaires afin que la boule se desserre et puisse être récupérée avec une solution à boire iso-osmulaire. Même si le patient ressent un grand soulagement par la suite, l'évacuation est généralement très douloureuse et perçue comme désagréable. Les calculs fécaux peuvent également être éliminés à l'aide de côlon hydrothérapie (irrigation colique). Depuis bien plus d'eau (environ 35 litres) est introduit dans l'intestin qu'avec un lavement, des incrustations supplémentaires causées par des composants alimentaires non digestibles déposés et des déchets métaboliques peuvent également être éliminées. En règle générale, trois lavages intestinaux sont nécessaires pour nettoyer les circonvolutions intestinales même dans des endroits autrement inaccessibles. Depuis plusieurs d'eau les températures sont utilisées (jusqu'à 41 degrés et jusqu'à 21 degrés), le péristaltisme intestinal est également stimulé. Dans le cas de calculs fécaux liés à des maladies intestinales, la maladie sous-jacente est traitée en premier. Élimination de la constipation se fait par administration de plus ou moins fort laxatifs, un changement de régime.
Perspectives et pronostics
En principe, on peut supposer qu'un calcul fécal peut être éliminé sans et avec une aide médicale. Il en résulte un pronostic favorable. Cependant, l'étendue du traitement diffère considérablement. S'il n'y a pas de douleur ou de saignement sévère, les personnes touchées peuvent généralement soulager l'inconfort par l'auto-assistance les mesures. Un apport hydrique suffisant et une régime riches en fibres contrecarrent le problème. La situation est différente en cas de complications telles que l'occlusion intestinale. Dans ce cas, il y a danger de mort. Un médecin doit être consulté immédiatement. Au départ, le personnel médical tentera de corriger le problème manuellement. Si cela ne réussit pas, la chirurgie devient nécessaire. La dernière procédure est toujours donnée en cas de percée dans le bas-ventre. Les patients ne doivent en aucun cas ignorer les symptômes typiques. En cas de symptômes sévères, la consultation d'un médecin est inévitable. Ceux qui retardent le début du traitement de plusieurs jours risquent davantage inflammation.En conséquence, les selles régulières sont impossibles. souffrants avec constipation chronique sont considérés comme sensibles à la pierre fécale. Il leur est conseillé d'être plus prudent. Les médecins conseillent une irrigation intestinale régulière en cas de sensibilité. L'alimentation et les habitudes de vie doivent être modifiées de façon permanente.
Prévention
Étant donné que les calculs fécaux se produisent souvent en association avec une constipation (chronique) et un blocage des selles, unesucre, un régime pauvre en graisses est recommandé. De plus, la personne affectée doit consommer au moins 2.5 litres de liquide tout au long de la journée et assurer des selles quotidiennes. De temps en temps, rééducation intestinale avec certaines herbes, psyllium ou la chlorella est recommandée. Les aliments probiotiques aident également à reconstruire les flore intestinale. Les massages du côlon (obligatoires pour les patients alités !) et certains exercices qui stimulent le péristaltisme sont également utiles.
Suivi
Une pierre fécale peut être enlevée avec succès. Cela ne nécessite souvent même pas de traitement médical. S'il n'y a plus de symptômes, il n'y a aucune raison pour des examens de suivi programmés. En effet, contrairement aux tumeurs pour lesquelles un suivi a toujours lieu, il n'existe aucune situation potentiellement mortelle nécessitant une mise en route précoce du traitement. Il n'y a pas d'extension de la maladie sous forme de métastases. Les patients sont informés des causes du premier calcul fécal traité. Dans le même temps, ils reçoivent également des conseils comportementaux pour leur vie quotidienne s'ils sont susceptibles de devenir sensibles. Cependant, la mise en œuvre de ces conseils est de la responsabilité du patient. Il n'y a pas de contrôle médical. Préventif adapté les mesures inclure un régime riche en fibres et faible en gras. La consommation de liquide doit être d'au moins deux litres par jour. Gens avec constipation chronique et l'irritation intestinale sont considérés comme un groupe à risque. Pour eux, l'apport permanent de certains sédatif les médicaments peuvent être utiles. Cela dissout les calculs fécaux. Si les patients présentent à nouveau les symptômes typiques après un diagnostic initial, ils doivent immédiatement consulter un médecin. Selon l'étendue du blocage, la vie peut être en danger. Les procédures aiguës appropriées pour détecter une pierre fécale comprennent les radiographies et endoscopie.
Voici ce que vous pouvez faire vous-même
Les calculs fécaux ne peuvent être auto-traités par les personnes concernées que s'ils n'ont pas encore entraîné de complications (occlusion intestinale, miserere, etc.). Dans de tels cas, une intervention chirurgicale ou une évacuation manuelle sont inévitables. Ainsi, les petits calculs fécaux et ceux qui se sont formés dans des endroits peu compliqués peuvent éventuellement être amenés à déféquer par les personnes affectées par la stimulation du péristaltisme. L'exercice, une alimentation équilibrée et une consommation suffisante de liquides peuvent aider. De plus, la zone touchée - si elle est connue - peut être massée de l'extérieur avec une certaine vigueur. Cela peut provoquer la décomposition ou le déplacement de la pierre fécale. Un lavement aide également. Il n'est pas nécessaire d'ajouter des substances au d'eau dans ce cas. Cependant, les lavements à l'eau (plusieurs centaines de millilitres) n'aident que si la pierre fécale se trouve dans la dernière section de l'intestin. Plusieurs lavements à températures alternées doivent être effectués. L'utilisation excessive de laxatifs (à base de plantes) est déconseillée, car bien que diarrhée peut se produire, il ne sera pas dissous des calculs fécaux. Ainsi, seulement déshydratation et la déminéralisation sont risquées. En cas de douleur, d'inconfort, de saignement ou d'autres symptômes, arrêtez toute auto-assistance les mesures et consulter un médecin.
