Le pouce est impliqué dans 25% des activités quotidiennes. Cependant, si le pouce provoque douleur ou une perte réelle de fonction se produit, d'énormes souffrances surviennent comme conséquence supplémentaire. La rhizarthrose est généralement responsable du pouce douleur.
Qu'est-ce que la rhizarthrose?
La joint de selle de pouce assure la connexion entre le premier os métacarpien et le carpe, de sorte qu'il existe une connexion à la base du pouce. Si rhizarthrose, un l'arthrose des joint de selle de pouce, survient par la suite douleur, qui - en fonction de l'évolution de la maladie - peut devenir de plus en plus grave.
Causes
Une des raisons pour lesquelles la rhizarthrose se produit peut être la surutilisation mécanique du pouce. Parfois, une instabilité ligamentaire peut également déclencher une rhizarthrose. La douleur est causée par l'articulation usée cartilage. Par la suite, le pouce gonfle; inflammation se produit dans le tissu. Ceci est suivi par les changements osseux typiques (formation de bords dentelés) et un rétrécissement de l'articulation. Au stade avancé de la maladie, le cartilage le revêtement est tellement usé que le os frottez les uns contre les autres.
Symptômes, plaintes et signes
Les personnes touchées se plaignent initialement de douleur avec la prise de pointe entre l'index doigt et le pouce; parfois il y a aussi une douleur de pression du côté de l'extenseur. Même les mouvements de torsion peuvent causer de la douleur. Étant donné que les mouvements sont des activités quotidiennes, les personnes concernées remarquent assez rapidement que le pouce est «insulté». Les bouchons à vis ne peuvent plus être ouverts sans douleur; même le transport de bouteilles de boissons peut parfois causer de la douleur. Les personnes touchées décrivent la sensation d'un «pouce instable»; ainsi, les patients décrivent à plusieurs reprises que le pouce est «bancal». Au départ, l'inconfort ne survient que dans le cadre d'une activité directe; par la suite, des douleurs au repos ou la nuit surviennent également.
Diagnostic et évolution de la maladie
Le médecin pose le diagnostic sur la base d'examens cliniques et d'un Radiographie du pouce. À partir de là, le médecin peut détecter une malposition de l'articulation, et il peut parfois aussi détecter les changements typiques qui sont possibles au cours de l'arthrose. Cependant, avant de poser le diagnostic de rhizarthrose, il doit être en mesure d'exclure d'autres maladies - telles que les infections, goutte ou d'autres maladies rhumatismales. Les patients répondent généralement à un traitement conservateur. Cependant, la rhizarthrose est une maladie d'usure classique, de sorte que les symptômes peuvent s'aggraver - sur une période de plusieurs années. Dans la phase finale, il y a généralement un raidissement de l'articulation, de sorte que le pouce peut difficilement être déplacé.
Complications
Si une rhizarthrose existe, cela conduit initialement à une instabilité croissante de l'articulation du pouce, associée à une douleur et à une perte de force dans la main. Cela augmente le risque d'accidents et de chutes. En général, les performances physiques diminuent également et les personnes concernées ne peuvent plus effectuer de tâches au travail et dans la vie quotidienne comme auparavant. Parfois, une mauvaise posture se produit en raison de l'arthrose, ce qui entraîne à long terme une usure des articulations et des déformations permanentes. Rarement, après une intervention chirurgicale pour rhizarthrose, il existe de graves troubles du mouvement de toute la main, souvent accompagnés d'un gonflement, d'une douleur et d'une décalcification de la main. os. De plus, des saignements, cicatrisation troubles, et inflammation dans la zone de la chirurgie peut survenir. Les infections profondes se produisent rarement, mais peuvent nécessiter une chirurgie de suivi et provoquer un dysfonctionnement permanent. Si un nerf cutané majeur est lésé, un engourdissement se développe souvent et peut persister pendant des mois. Dans les cas graves, il y a une perte permanente de peau sensation. En dehors de ces complications, le prescrit médicaments peut également causer de l'inconfort et des effets tardifs. Les effets possibles comprennent un rein ainsi que foie dommages et troubles gastro-intestinaux chroniques.
Quand devriez-vous voir un médecin?
Une perte de main force, problèmes croissants de mouvements de torsion et de coups de couteau douleur dans l'articulation du pouce sont des symptômes pouvant indiquer une rhizarthrose. Un avis médical est nécessaire si les symptômes s'aggravent progressivement et ne peuvent être atténués par le repos et le refroidissement.Au plus tard lorsque des ostéophytes palpables sont détectés dans le pouce ou une instabilité de l'articulation du pouce se produit, cela doit être clarifié par un médecin. Les patients qui souffrent déjà d'arthrose doivent en informer le médecin responsable. Les groupes à risque comprennent également les personnes qui soumettent leurs mains à des stress, comme les grimpeurs et les culturistes. La rhizarthrose est traitée par un spécialiste des maladies arthritiques. Les autres points de contact sont l'orthopédiste ou le médecin généraliste. Le traitement est assuré par divers spécialistes ainsi que par des physiothérapeutes. Si la douleur persiste, un médecin alternatif peut prescrire un remède naturel approprié. Si les symptômes persistent malgré tout les mesures, le médecin doit être informé. Il est possible qu'un traitement supplémentaire dans une clinique spécialisée soit nécessaire pour guérir condition, au moins symptomatiquement.
Traitement et thérapie
Dans un premier temps, les professionnels de la santé optent pour un traitement conservateur. Cela signifie que le patient doit éviter la surcharge; cela signifie qu'il doit y aller doucement avec son pouce. Par la suite, un bandage pour le pouce est appliqué. Basique conservateur thérapie comprend également des applications de glace et l'utilisation de divers anti-inflammatoires médicaments (le diclofénac ou encore l'ibuprofène). parfois électrothérapie pouvez également conduire à une amélioration des symptômes. S'il n'y a pas d'amélioration, d'autres thérapies - comme intra-articulaire injections avec hyaluron, acupuncture ou corticoïde mixte injections - peut soulager les symptômes. Cependant, si les traitements conservateurs échouent, tout professionnel de la santé recommandera une intervention chirurgicale. Avant de décider de la chirurgie, le professionnel de la santé doit discuter de plusieurs options avec le patient. D'une part, il y a la chirurgie de fusion (arthrodèse). L'avantage de l'opération est que le joint peut être chargé plus lourdement, mais l'inconvénient ne doit en aucun cas être ignoré - le pouce ne peut être déplacé que dans une mesure limitée après l'opération. De plus, il ne doit y avoir aucun signe d'usure sur le côté les articulations, car ceux-ci peuvent être aggravés - par l'opération. Pour cette raison, l'arthrodèse est recommandée exclusivement pour les jeunes patients. Une autre option est l'endoprothèse en silicone, en plastique ou en métal. Ce sont des modèles qui sont également utilisés dans les opérations du genou ou de la hanche. Cependant, en raison d'un manque de résultats positifs à long terme, cette méthode chirurgicale n'a pas encore pu être acceptée à 100%. L'arthroplastie par résection, en revanche, est une procédure standard. Le médecin fait une incision d'environ quatre centimètres de long pour pouvoir retirer le carpe os qui ont changé en raison de la maladie. Il crée alors plus d'espace pour que l'os ne puisse plus frotter contre l'os. Afin d'améliorer la stabilité, une tendoplastie est réalisée. Il s'agit d'un type de «bioprothèse» qui a donné d'excellents résultats à ce jour. Cependant, les patients doivent être conscients qu'à partir du moment de l'opération, ils auront moins de pouce force, bien que cette circonstance - dans de nombreux cas - ne soit pas un réel problème. L'arthroplastie par résection est généralement réalisée en ambulatoire. Après la chirurgie, un plâtre une attelle est appliquée (pendant environ deux semaines); après cela, le patient doit porter une attelle de pouce (pendant quatre semaines). Cependant, les doigts restants peuvent être déplacés sans problème, même après la procédure.
Prévention
La rhizarthrose ne peut être évitée que dans une mesure limitée. Les chercheurs ont conclu que les aliments acides et sucrés, nicotine, alcool, la viande, la farine blanche et le sel de table peuvent favoriser la rhizarthrose. Pour cette raison, il est conseillé aux personnes qui consomment trop d'aliments acides ou sucrés de changer leur régime. Si le corps médical a déjà diagnostiqué une rhizarthrose, le droit régime peut soulager les symptômes; en outre, l'évolution de la maladie est favorisée positivement.
Suivi
Des soins de suivi sont nécessaires lorsque la rhizarthrose est traitée chirurgicalement. Dans la plupart des cas, le patient porte une attelle de pouce pendant une période d'environ six semaines. Si, au contraire, une prothèse est insérée, l'attelle est portée pendant environ trois à quatre semaines. Si la plaie chirurgicale guérit bien, le peau sutures sur le joint de selle de pouce peut être retiré après 10 à 14 jours. Il n'y a pas lieu de s'inquiéter de toute douleur majeure, le patient ne ressent généralement le resserrement du fil que lorsqu'il est soulevé avec la pince à épiler. Au lieu d'une attelle de pouce, un plâtre cast peut également être appliqué. Bien que ce ne soit pas obligatoire, cela a un effet positif sur la cicatrisation de la plaie. La douleur est également maintenue dans les limites en immobilisant le pouce. En règle générale, le pansement est changé deux à trois fois dans la semaine suivant l'opération. Si la plaie guérit de manière optimale, un ou deux changements de pansement suffisent. Si un gonflement et une douleur surviennent après l'intervention chirurgicale, des analgésiques peuvent également être utilisés. Certains patients souffrent de troubles sensoriels du côté extenseur du pouce après une intervention chirurgicale, tels que des picotements ou des engourdissements. Cependant, si la cicatrice mûrit, ces réductions de sensation disparaissent d'elles-mêmes après quelques semaines ou quelques mois.
Voici ce que vous pouvez faire vous-même
Les patients atteints de rhizarthrose peuvent empêcher la maladie de progresser en portant systématiquement des attelles et en refroidissant régulièrement la zone touchée du corps. Les charges importantes sur la main doivent être évitées. Après un effort extrême, une gymnastique à la main et un réchauffement ciblé du poignet aider. Cela devrait s'accompagner d'un changement de régime. Éviter hyperacidité, des aliments tels que café, alcool, le sel de table et les aliments épicés doivent être évités. Un apport hydrique suffisant est également important. Compléments alimentaires avec Collagène hydrosylate, oméga-3 Les acides gras ainsi que glucosamine soutenir la cartilage tissu et le liquide articulaire. La rhizarthrose doit être examinée par un médecin, car il peut y avoir une cause sous-jacente grave. Dans les cas graves, une intervention chirurgicale est nécessaire, après quoi le patient doit y aller doucement. Des plaintes persistantes indiquent un sous-jacent grave condition qui doit d'abord être diagnostiquée et traitée. La rhizarthrose peut également être traitée de manière préventive en évitant spécifiquement stress sur la main et surtout le poignet. Ceci peut être réalisé, par exemple, au moyen de coussins médicaux ou de massages réguliers. Si un prononcé arthrose s'est déjà développé à la suite de la rhizarthrose, un spécialiste doit être consulté.
