Les thyréopathies auto-immunes sont des maladies thyroïdiennes inflammatoires chroniques. Ils peuvent se présenter comme hyperthyroïdie or l'hypothyroïdie.
Qu'est-ce que la thyréopathie auto-immune?
Les thyréopathies auto-immunes sont des maladies du glande thyroïde qui se traduisent par des inflammation de l'orgue. Les thyréopathies auto-immunes comprennent la maladie de Hashimoto thyroïdite, Thyroïdite Ord, et Maladie de Graves. Selon l'effet de la maladie sur le corps, les thyréopathies auto-immunes sont divisées en trois types. Le type 1 fait référence à un métabolique euthyroïdien conditionL’ concentration de la thyroïde hormones dans le corps ressemble à la situation chez une personne en bonne santé. Il y a une autre subdivision en type 1A avec goitre et type 1B sans goitre. Le type 2 représente un état métabolique hypothyroïdien, c'est-à-dire une déficience de la thyroïde hormones. Le type 2 est divisé en type 2A avec goitre et type 2B sans goitre. Le type 3 des thyréopathies auto-immunes est Maladie de Graves. Il est subdivisé en type 3A avec hyperthyroïdie (un excès de thyroïde hormones), de type 3B avec euthyroïdie et de type 3C avec l'hypothyroïdie. Hashimoto thyroïdite correspond aux types 1A ou 2A. Ord thyroïdite diffère de la maladie de Hashimoto en l'absence de goitre et correspond aux types 1B et 2B.
Causes
Les thyréopathies auto-immunes résultent d'un dysfonctionnement du système immunitaire . La thyroïdite de Hashimoto ou Ord résulte d'une médiation incorrecte Lymphocytes T. Anticorps se forment contre le tissu thyroïdien. La maladie peut survenir après des infections virales. Ceux-ci incluent glandulaire de Pfeiffer fièvre or zona. Il se produit également dans le dysfonctionnement du cortex surrénalien et syndrome des ovaires polykystiques. Une prédisposition génétique joue un rôle dans le développement de la maladie. Excessif iode apport dû à la administration des produits de contraste peuvent déclencher la maladie de Hashimoto. Dans Maladie de Graves, autoanticorps se forment qui stimulent la production de des hormones thyroïdiennes. L'hyperthyroïdie se développe. La maladie de Graves se produit par une combinaison de facteurs génétiques et d'influences externes. Si prédisposé, stress ou des infections peuvent déclencher la maladie.
Symptômes, plaintes et signes
Dans la maladie de Hashimoto et d'Ord, les symptômes de l'hypothyroïdie se produire. Les patients ont une température corporelle basse et sont sensibles à du froid. Ils sont fatigués, démotivés et apathiques. Des humeurs dépressives peuvent survenir. Les personnes touchées décrivent un changement de voix et une sensation de pression dans la gorge. Un myxœdème peut se développer, dans lequel les extrémités et le visage gonflent en raison de d'eau rétention. Implants devient cassant et tombe. Les patients atteints d'hypothyroïdie prennent du poids rapidement et beaucoup. Constipation ainsi que nausée peut être présent. Le rythme cardiaque est ralenti. Dans les premiers stades de la thyroïdite de Hashimoto ou d'Ord, des symptômes d'hyperthyroïdie peuvent apparaître. La maladie de Graves déclenche une hyperthyroïdie. Il se manifeste par la transpiration, l'agitation, arythmies cardiaques et des tremblements. Les personnes atteintes souffrent de troubles du sommeil et de transpiration. Ils ont des crises de [[fringales9] et une perte de poids rapide. le peau se sent chaud et humide. Les personnes atteintes se plaignent d'une sensation d'oppression dans la gorge. À long terme, la maladie de Graves peut entraîner le développement de l'ostéoporose. Les yeux peuvent être affectés. La maladie peut causer orbitopathie endocrinienne, dans lequel les globes oculaires font saillie.
Diagnostic et cours
Le tableau clinique fournit les premiers indices du diagnostic. Examen physique comprend l'évaluation de la taille et condition des glande thyroïde. Un électrocardiogramme est obtenu pour détecter arythmies cardiaquesL’ sang test fournit des informations sur la nature de la maladie thyroïdienne. Premièrement les des hormones thyroïdiennes T3 (triiodothyronine), T4 (L-thyroxine) et l'hormone stimulant la thyroïde TSH sont utilisés pour déterminer l'état métabolique. Anticorps contre la thyroperoxydase (TPO-AK) et thyroglobuline (Tg-AK) sont typiques de la maladie de Hashimoto et d'Ord. La présence de la maladie de Graves est prouvée par TSH récepteur anticorps (TRAK). Échographie du glande thyroïde peut fournir une évaluation d'orientation du tissu. L'échographie Doppler fournit des informations sur sang couler vers l'orgue. Scintigraphie utilise la médecine nucléaire pour examiner l'activité de la glande thyroïde. Les résultats de ces examens complètent le diagnostic de la maladie thyroïdienne. Si les résultats sont équivoques ou la présence d'une maladie maligne est suspectée, une aiguille fine biopsie peut être nécessaire.
Complications
Il existe plusieurs types de thyréopathie auto-immune qui peuvent être associées à des complications connexes. Premièrement, la maladie auto-immune peut ressembler à l'hypothyroïdie, comme dans la maladie de Hashimoto. Sans traitement, cela peut conduire à Cœur échec à un stade précoce. Cela peut parfois même signifier Cœur échec, qui peut conduire à la mort du patient. Par ailleurs, thyroïdite de Hashimoto peut entraîner une élévation cholestérol les niveaux. Cela peut conduire à la calcification du bateaux sur de nombreuses années (athérosclérose) et à une réduction de sang aux organes à certains endroits. Les pires conséquences qui peuvent résulter de l'athérosclérose sont Cœur attaque ou même un accident vasculaire cérébral. De plus, la maladie de Hashimoto entraîne une diminution de la libido et peut également entraîner Dépression. Dépression peut s'accompagner d'une dépendance accrue à alcool qualité médicaments, et dans le pire des cas peut conduire à des pensées suicidaires. L'hyperthyroïdie, comme dans la maladie de Graves, a également diverses conséquences. Ici aussi, il peut y avoir une faiblesse du cœur, qui peut entraîner une mort cardiaque immédiate. À long terme, l'hyperthyroïdie entraîne un risque accru de l'ostéoporose. En tant que complication rare et grave, une crise thyréotoxique peut survenir. Il s'agit d'un déraillement métabolique caractérisé par fièvre, transpiration, anxiété et même coma.
Quand devriez-vous voir un médecin?
La suspicion de thyréopathie auto-immune doit toujours être discutée avec le médecin de premier recours. Une clarification médicale est nécessaire au plus tard lorsque des symptômes caractéristiques apparaissent. Par exemple, les humeurs dépressives, arythmies cardiaques et l'agitation intérieure indiquent une maladie grave de la système immunitaire . Si d'eau une rétention dans les membres ou le visage, une sensation de pression dans la gorge ou des modifications de la voix s'ajoutent à ces plaintes, l'hypothèse d'une thyréopathie auto-immune est évidente. Un spécialiste en immunologie doit diagnostiquer la maladie respective et commencer le traitement immédiatement. En cas de troubles du sommeil et de troubles psychologiques, des conseils thérapeutiques doivent être recherchés en concomitance. Il peut également être utile de consulter un nutritionniste. De cette manière et grâce à un diagnostic initial rapide, la maladie auto-immune peut être bien traitée. Cependant, si la maladie n'est pas traitée, d'autres plaintes physiques peuvent se développer. Au plus tard, si la thyréopathie auto-immune se manifeste par des symptômes externes tels que des globes oculaires saillants, humides et chauds peau, et une perte de poids rapide, un médecin doit être consulté immédiatement.
Traitement et thérapie
Il n'y a pas de traitement causal connu ni de remède pour la thyroïdite de Hashimoto et d'Ord. . implique de compenser l'hypothyroïdie en fournissant des hormones thyroïdiennes sous la forme de tablettes. Soit seulement T4, soit une combinaison de T3 et T4 peut être donnée. Le dosage correct est différent pour chaque patient et doit être trouvé en ajustant soigneusement et en fermant Stack monitoring. Sang régulier et ultrason les examens garantissent le succès à long terme des thérapie. Dans la maladie de Graves, l'objectif initial est de réduire les symptômes de l'hyperthyroïdie. Ceci est fait avec thyrostatique médicaments. Ces médicaments ralentir la production d'hormones de la glande thyroïde. Les médicaments sont administrés avec des contrôles de laboratoire réguliers jusqu'à ce que les taux d'hormones thyroïdiennes se soient normalisés. Après un thérapie période de douze à 18 mois, la rémission survient dans 40 pour cent des cas. Après l'arrêt du thyrostatique médicaments, l’hyperthyroïdie ne se reproduit pas. Cependant, une hypothyroïdie peut maintenant se développer. Le traitement final de la maladie de Graves est la chirurgie ou thérapie à l'iode radioactif. La chirurgie supprime tout ou partie de la glande thyroïde. Dans thérapie à l'iode radioactif, radioactif iode est administré, qui irradie et inactive le tissu malade dans la glande thyroïde.
Perspectives et pronostics
Il n'y a aucune chance de guérir les maladies thyroïdiennes auto-immunes. Avec les options médicales et thérapeutiques disponibles, un soulagement significatif des symptômes peut être obtenu. Néanmoins, une rechute survient immédiatement après l'arrêt du médicament et ainsi les irrégularités réapparaissent immédiatement. La gravité de la maladie n'est pas pertinente dans la question du pronostic. Dans tous les degrés de gravité possibles, le traitement médicamenteux est choisi afin de mieux réguler la production d'hormones. La posologie est variable, tout comme la fréquence à laquelle les médicaments sont pris. Cependant, dès qu'ils sont arrêtés, une rechute a lieu immédiatement. Les médicaments améliorent considérablement le bien-être du patient. Il se sent en meilleure santé, est en meilleure forme et a plus de joie de vivre. Les problèmes émotionnels et psychologiques diminuent, de sorte qu'il y a une amélioration globale décomposition cellulaire. Faire face à la vie quotidienne est possible avec le remède presque sans plaintes. Des examens sanguins et de contrôle réguliers doivent être notés. Dans ceux-ci, le dose est ajustée pour que la sensation de bien-être acquise puisse être maintenue de la manière la plus stable possible. Si le traitement est interrompu ou réduit indépendamment même après une période de plusieurs années, la probabilité de rechute est légèrement inférieure à la moitié des patients.
Prévention
Parce que les composants génétiques contribuent au développement des thyréopathies auto-immunes, la prévention des maladies est impossible au sens strict. La prévention de l'infection et l'indication stricte des examens avec des agents de contraste peuvent réduire les déclencheurs potentiels.
Suivi
Le suivi ne peut pas viser à prévenir la récidive d'une maladie thyroïdienne auto-immune. La maladie n'est pas considérée comme guérissable. Il accompagne les personnes touchées tout au long de leur vie. Les examens de suivi programmés visent plutôt à améliorer la vie quotidienne des patients et à prévenir d'éventuelles complications. Les médecins utilisent des tests sanguins et ultrason scans à cet effet, qui doivent être effectués régulièrement. Les médecins peuvent adapter la thérapie aux changements aigus. L'approche médicale consiste à équilibre l'hyperthyroïdie ou l'hypothyroïdie. Pour ce faire, les patients doivent prendre des hormones tablettes régulièrement. Les plaintes typiques peuvent être atténuées de cette manière. Les patients se sentent plus en forme et plus efficaces. Les problèmes psychologiques disparaissent. Si le médicament est arrêté, les plaintes typiques réapparaissent. Prendre ses propres précautions est tout sauf insignifiant. Un sain régime et l'exercice régulier stimule le métabolisme et augmente la vitalité. Ces conseils généraux du quotidien sont également efficaces en cas de diagnostic de thyréopathie auto-immune. Il est également prouvé scientifiquement que l'oligo-élément sélénium prend en charge la fonction thyroïdienne. Régime alimentaire approprié suppléments sont disponibles dans les pharmacies et les drogueries. Les personnes touchées font l'expérience d'un réseau d'examens étroitement maillé. Dans la vie quotidienne professionnelle et privée, il n'y a pourtant pratiquement aucune restriction.
Ce que tu peux faire toi-même
La thyréopathie auto-immune a également des effets très différenciés sur l'individu affecté et la vie quotidienne associée en raison de divers degrés de gravité et d'effets secondaires. Avec des effets sur la durée du sommeil et la conduite, il devient difficile de gérer le travail quotidien. Dans certains cas, des états d'épuisement se produisent et entraînent une incapacité de travailler. Si possible, les patients doivent discuter avec leurs supérieurs et collègues de la manière dont l'état de maladie et la performance au travail peuvent être facilement conciliés. Si le travail est à temps partiel, les patients ne doivent pas hésiter à être ouverts avec les supérieurs et essayer de répartir au mieux les heures de travail afin qu'il y ait suffisamment de phases de récupération. Si cela est possible, plus de travail peut être fait même dans les moments où il y a peu d'effets secondaires de la maladie, de sorte que des congés compensatoires sont pris pendant les périodes d'exacerbation. En tant qu'auto-assistance, régulier endurance le sport et les promenades sont recommandés pour stimuler le métabolisme et le corps peut mieux réagir aux effets respectifs. En tant que diététique complément , l'apport de l'oligo-élément sélénium est particulièrement recommandé. Sélénium est connu pour soutenir l'activité thyroïdienne sans stimuler davantage le processus auto-immun. Il est essentiel de prendre le médicaments thyroïdiens prescrit par le médecin sur une base permanente. De plus, l'apport de iode devrait être réduit, car cela ne fait que stimuler davantage le processus auto-immun.
