Le bromisme est un empoisonnement chronique qui résulte d'une ingestion prolongée de bromures. Aux stades avancés, le bromisme provoque des taches sombres sur peau et une émaciation sévère.
Qu'est-ce que le bromisme?
Le bromisme décrit une intoxication chronique par le brome. Dans le passé, c'était l'une des maladies courantes en Europe. En particulier, les patients psychiatriques comprenaient de nombreuses personnes qui souffraient de bromisme - parce que le bromisme entraîne une variété de symptômes neurologiques et psychologiques tels que psychose, somnolence, convulsions ou mauvaise concentration. À l'inverse, le brome était également utilisé dans le traitement des troubles psychiatriques et neurologiques. On dit que jusqu'à cinq à dix pour cent des patients psychiatriques souffrent de bromisme. Ce n'est que dans les années 1980 que le nombre de malades a diminué de manière significative, car médicaments contenant des composés de brome ont été prescrits moins fréquemment. Aujourd'hui, les médecins apprécient toujours le brome pour son effet de tranquillisant (sédatif) et l'utiliser, par exemple, pour traiter les crises d'épilepsie, qui peuvent à leur tour provoquer une intoxication au brome si le mauvais dosage est utilisé. Le dosage correct est donc d'une grande importance.
Causes
Le brome affecte le système nerveux et provoque le bromisme lorsqu'il est empoisonné. Les symptômes résultent d'une perturbation des membranes des cellules nerveuses par les bromures. Habituellement, le corps humain absorbe le brome grâce à des médicaments appropriés, qui ont été largement utilisés dans le passé et ont été considérés à tort comme inoffensifs. Aujourd'hui encore, le brome est toujours utilisé comme médicament en pharmacie. Cependant, les médicaments contenant du brome sont soumis à prescription depuis la fin des années 1970, et leur utilisation est surveillée par un médecin régulièrement. sang des tests. Cela empêche le bromisme de se développer car les patients peuvent réduire la dose ou arrêtez le médicament avant que le bromisme ne se développe. Les nourrissons peuvent également développer du bromisme, surtout s'ils ingèrent du brome par lait maternel. De plus, cependant, on pense maintenant que le brome est libéré lors des déchets. incinération ou par insecticides. En conséquence, il pourrait pénétrer dans l'organisme en tant que toxine environnementale, par exemple par peau, voies respiratoires ou indirectement par des aliments contaminés. Cependant, on peut se demander si cela permettrait à des quantités suffisamment élevées de pénétrer dans le corps humain pour provoquer le bromisme. Les bromures sont présents en plus grandes quantités dans lithium bromure, qui est utilisé dans absorption machines frigorifiques pour le refroidissement.
Symptômes, plaintes et signes
Le bromisme se manifeste par divers symptômes neurologiques et psychologiques. Ceux-ci incluent des convulsions et de la somnolence, une perturbation quantitative de la conscience. Cette légère opacification de la conscience circonscrit une altération proportionnée de l'état de veille (vigilance). La somnolence se manifeste par une somnolence et une somnolence au-delà des niveaux normaux. D'autres symptômes psychiatriques qui peuvent apparaître sont une augmentation de l'agitation, de l'irritabilité, hallucinations, tremblement, insomnieet les symptômes psychotiques. D'autres signes de bromisme comprennent la faiblesse, la somnolence, concentration problèmes, et coma. Coma se distingue de la somnolence comme étant la perturbation quantitative la plus grave de la conscience en ce que les individus affectés ne sont ni réactifs ni réveillables. Si la stupeur survient dans le contexte du bromisme, la personne affectée souffre de paralysie de tout le corps, tout en étant consciente sans nuage. Ataxie, une perturbation de la coordination des mouvements, peut également indiquer un bromisme. De plus, des symptômes gastro-intestinaux tels que perte d'appétit et vomissement peut survenir avec le bromisme.
Diagnostic et cours
Un examen de la personne concernée sang ou l'urine permettra de poser le diagnostic, car elle fournira des informations sur la quantité de brome dans le corps. De plus, un radiographie l'examen de l'abdomen peut apporter des éclaircissements: puisque les bromures ne transmettent pas de rayons X, il s'agit d'un signe clair de bromures dans le corps de la personne affectée. De plus, le bromisme s'accompagne généralement de troubles sang les niveaux de glucose, créatineet électrolytes, qui peut fournir un premier indice même sans tests spécifiques pour les bromures. Sans traitement, les symptômes du bromisme s'intensifient et dans l'ensemble décomposition cellulaire se détériore. Dans le cours avancé du bromisme, la bromacne très visible peut apparaître. Ce sont de petits abcès qui laissent pigmentés cicatrices à mesure qu'ils guérissent, la bromacné peut se transformer en bromoderma dans certains cas sans traitement. La formation de cloques caractérise la forme Bromoderma bullosum. Si la bromoderma se manifeste par une granulation ulcérée de couleur brune à noir-rouge, la médecine parle de bromoderma tuberosum. Cette forme de bromoderma guérit également avec une cicatrice pigmentée. Les représentations picturales de bromoderma montrent donc souvent des individus avec des peau patchs. Le bromisme peut aussi conduire à l'émaciation physique (la cachexie) en raison d'un empoisonnement prolongé.
Complications
Le bromisme peut conduire à plusieurs complications. Premièrement, l'intoxication au bromure affecte les membranes des neurones, augmentant le risque de psychose et la somnolence. En fonction de la gravité du bromisme, de l'irritation, de la somnolence et hallucinations peuvent survenir ultérieurement, ainsi que de la lassitude et de la paralysie. Dans les cas extrêmes, l'intoxication au bromure entraîne coma ou la mort de la personne concernée. En plus de ces troubles de la conscience, le bromisme peut conduire aux convulsions et aux symptômes gastro-intestinaux tels que perte d'appétit et vomissement. Une évolution chronique est souvent associée au développement d'abcès et d'érythème. Rarement, des manifestations cutanées telles que «bromique acné»Se produisent, ce qui est associé à des pustules douloureuses, des démangeaisons et des fièvre symptômes. Les autres complications possibles du bromisme comprennent: Pain on Respiration, ataxie et stupeur. Si des troubles du mouvement et des symptômes de paralysie sont présents, des complications supplémentaires peuvent survenir plus tard au cours de la maladie. Étant donné que le bromisme survient principalement chez les nourrissons et les jeunes enfants, il existe un risque que des troubles du développement permanents se développent à partir des symptômes. Dans un cours chronique, il peut également conduire à la formation de cicatrices et les infections chroniques. Si le bromisme est détecté tôt, cependant, des complications graves peuvent généralement être évitées.
Quand devriez-vous voir un médecin?
Certains symptômes du bromisme sont si graves que, dans la plupart des cas, les personnes touchées ou leur entourage avertiront un médecin sans soupçonner que le bromisme est impliqué. C'est le cas, par exemple, de l'apparition de la stupeur, du coma ou de la bromique acné. En outre, des convulsions, persistantes nauséeou psychose incitent également les personnes touchées ou leur entourage à agir. Étant donné que le bromisme est devenu rare et est presque inconnu chez les jeunes, une clarification précise des symptômes - qui peuvent survenir de la même manière dans d'autres intoxications - est importante. À cette fin, la personne affectée doit être hospitalisée. Les personnes souffrant de nausée, crampes, irritations cutanées, hallucinations ou d'autres symptômes de bromisme devraient consulter un médecin, qui peut tirer des conclusions initiales au moyen d'un antécédents médicaux. Dans de rares cas, des médicaments ou une forte exposition au brome peuvent encore déclencher le bromisme. En outre, contenant du brome sels sont à nouveau de plus en plus utilisés comme anticonvulsivants (pour traiter les crises). Les enfants présentant des symptômes de bromisme doivent être examinés d'urgence par un médecin, car ils sont plus sensibles à l'empoisonnement. De plus, si des bébés allaités sont impliqués, la mère doit être examinée, car le lait peut être contaminé.
Traitement et thérapie
Aucun traitement spécifique n'existe pour le bromisme. Réduire l'ingestion dose ou l'arrêt des médicaments contenant du brome sont essentiels. Bien qu'aucun antidote spécifique n'existe, chlorure et fluorure devrait avoir tendance à favoriser l'excrétion du bromure. De plus, le traitement avec furosémide peut être envisagé pour le bromisme. Il s'agit d'un diurétique de l'anse qui favorise l'excrétion liquidienne. Cela peut permettre au corps d'excréter le brome plus rapidement. Plusieurs entreprises fabriquent furosémide et le commercialiser sous leurs noms commerciaux respectifs. Puisqu'il s'agit d'un diurétique de l'anse puissant, dont certains peuvent entraîner des effets secondaires graves, il ne doit être pris que sur avis médical.
Perspectives et pronostics
Le bromisme permet des pronostics très différents. Les enfants, par exemple, souffrent davantage des effets tardifs que les adultes, car des problèmes de développement (généralement dus à des infections qui se développent à la suite de lésions cutanées et dommages à la centrale système nerveux) peuvent encore survenir chez les enfants. Aucun des symptômes qui surviennent avec le bromisme n'est fatal en soi. Cependant, ce sont les nombreux lésions cutanées et l'affaiblissement du tractus gastro-intestinal qui provoque l'émaciation du corps. Ainsi, une détresse digestive prolongée et nausée La carence en nutriments qui en résulte, associée à la pression supplémentaire constante sur le corps causée par les autres symptômes d'empoisonnement, conduit alors à un affaiblissement de la personne dans son ensemble. Tandis que le changements de peau et les limitations du système digestif peuvent être facilement corrigées en drainant le brome (le cicatrices restent généralement), les dommages causés au nerfs est généralement irréparable. Si une stupeur signifie par la suite que la personne affectée est un cas infirmier, d'autres effets - en particulier ceux de nature psychologique - n'affectent pas nécessairement l'espérance de vie. Si le brome continue à pénétrer dans le corps, le bromisme sera exacerbé. Si, au contraire, des efforts sont faits pour éliminer la toxine, une amélioration de la condition de la personne affectée peut être atteint relativement rapidement.
Prévention
Règlements qui réglementent la distribution des produits contenant du bromure médicaments et ne pas permettre la distribution gratuite contribuer à la prévention du bromisme. S'il existe néanmoins une indication de prendre un médicament approprié, les médecins traitants effectuent régulièrement des analyses de sang et / ou d'urine. Ces tests de contrôle détectent des niveaux élevés de bromure dans le sang à un stade précoce et permettent une intervention avant que le bromisme ne se manifeste. Dans de nombreux cas, cependant, les médecins optent souvent pour d'autres médicaments avec une efficacité équivalente en raison du faible rapport bénéfice / risque du brome.
Suivi
En règle générale, un suivi direct n'est pas possible avec le bromisme. Le corps du patient doit se remettre de l'empoisonnement et la substance ou procédure précipitante doit être éliminée. De même, des précautions doivent être prises pour éviter que le bromisme ne se reproduise. Puisqu'il n'y a pas non plus de méthode de traitement direct pour le bromisme, la première chose à faire est d'arrêter l'apport de brome. En outre, le patient doit consommer beaucoup de liquides et faire généralement attention à un mode de vie sain avec un régime. De même, l'excrétion du brome peut être accélérée à l'aide du fluor. Cependant, en cas d'urgence ou en cas d'intoxication très grave et aiguë, l'hôpital doit être visité, car un traitement par un médecin est nécessaire. Bien entendu, l'apport de brome ne doit pas être complètement arrêté après un bromisme, car l'organisme a également besoin de l'oligo-élément. Cependant, l'apport doit être en petites quantités par le biais d'aliments ordinaires. De même, la personne affectée doit s'abstenir de nicotine et à partir alcool, car cela entraîne également l'ingestion de quantités accrues de brome. Analgésiques doit également être interrompu si cela est possible. En règle générale, l'espérance de vie du patient n'est pas réduite par le bromisme s'il est diagnostiqué et traité à temps.
Ce que tu peux faire toi-même
Il n'existe pas de thérapies orthodoxes ou alternatives spécifiques contre l'intoxication par le bromisme. Aux fins du traitement, la source de l'intoxication est identifiée et éliminée. Ici, le médecin dépend de toute urgence de la coopération du patient. Le bromisme chez les nourrissons est généralement dû à une contamination lait maternel. Dans ces cas, l'allaitement doit être arrêté immédiatement et le biberon doit être administré à la place. Les adultes peuvent prévenir les intoxications en respectant strictement les instructions de dosage des médicaments contenant du brome. Cela est particulièrement vrai si contenant du brome sédatifs ont été prescrits. En aucun cas, ces médicaments ne doivent être conservés et pris à sa seule discrétion. Les patients présentant des symptômes de dépendance doivent absolument demander de l'aide à un programme de soutien à la toxicomanie. Chlorure et fluorure sont censés favoriser l'excrétion du bromure du corps. En naturopathie, ces substances sont donc utilisées pour détoxifier l'organisme. Une augmentation de l'apport hydrique, en particulier sous la forme d'eaux curatives diurétiques, est également considérée comme utile pour éliminer le bromure le plus rapidement possible. Les patients doivent absolument s'abstenir d'ingérer des substances qui exercent une pression supplémentaire sur le corps, telles que alcool or nicotine, lors d'une intoxication aiguë au bromure. L'utilisation de médicaments en vente libre, tels que analgésiques, doit également être discuté avec le médecin traitant.
