La gestose est un grossesse trouble accompagné de hypertension. Il se présente sous diverses formes et sa cause est encore largement inconnue. La gestose doit être traitée le plus tôt possible, sinon elle peut conduire à un mortel condition.
Qu'est-ce que la gestose ?
La gestose est un condition qui ne se produit que pendant grossesse (gestatio en latin). La caractéristique de la gestose est, entre autres, élevée sang pression (hypertensive = augmentation tension artérielle). A l'origine, toutes les maladies déclenchées par grossesse étaient appelés gestoses et divisés en gestoses précoces et tardives selon le moment de leur apparition. Ainsi, les nausées matinales appartenaient aux premiers gestoses, prééclampsie ainsi que hypertension aux gestoses tardives. Aujourd'hui, le terme gestose est utilisé exclusivement pour les maladies pendant la grossesse qui provoquent une augmentation sang pression. Les différentes formes de gestose sont l'éclampsie et prééclampsie, hypertension, Syndrome de HELLP, et greffe-éclampsie. L'ancien nom « EPH-gestose », qui était basé sur les symptômes d'œdème, l'augmentation de l'excrétion de protéines (protéinurie) et l'augmentation sang pression (hypertension), n'est plus couramment utilisé.
Causes
Les déclencheurs exacts de la gestose ne sont pas encore clairement compris. Dans le passé, les gens soupçonnaient une sorte d'empoisonnement du corps et appelaient donc la gestose empoisonnement pendant la grossesse. Cependant, cette approche n'a pas été confirmée. Aujourd'hui, on suppose que le utérus envoie des impulsions au corps pendant la grossesse qui provoquent tension artérielle se lever. Cependant, on ne sait pas encore exactement ce qui déclenche ce processus et comment il se déroule. On suppose que le corps est incapable de s'adapter à la grossesse et est submergé par les nombreux changements. Cependant, il existe également certains facteurs dont la présence augmente le risque de gestose. Il s'agit, par exemple, de diverses conditions préexistantes telles que diabète], dysfonctionnement rénal ou syndrome des antiphospholipides. Cependant, les femmes enceintes gravement en surpoids ou plus de 40 ans ont également un risque accru de gestose.
Symptômes, plaintes et signes
Les symptômes de la gestose comprennent hypertension, augmentation de l'excrétion de protéines dans l'urine, nausée, vomissement, mal de tête, œdème, convulsions, douleur dans la partie supérieure droite de l'abdomen ou des problèmes de vision. Cependant, la gestose peut être divisée en gestose précoce et tardive. La gestose précoce est généralement inoffensive et survient au cours du premier trimestre de la grossesse. Elle est surtout perceptible par nausée ainsi que vomissement et disparaît à la 12e semaine de grossesse. Après une période sans gestose, une gestose tardive avec des symptômes très sévères peut survenir chez quelques femmes dans le dernier tiers de la grossesse. Jusqu'à dix pour cent des femmes enceintes souffrent de soi-disant prééclampsie, une gestose tardive caractérisée par une augmentation des concentrations de protéines dans l'urine, un œdème et une élévation sévère tension artérielle. La pré-éclampsie peut évoluer vers ce qu'on appelle l'éclampsie avec des complications potentiellement mortelles telles qu'un œdème cérébral, thrombose ou aigu un rein échec. Étant donné que les complications mettent la vie de la mère et de l'enfant en danger, des soins médicaux d'urgence immédiats sont nécessaires. Il n'y a pas de remède contre la gestose pendant la grossesse. Cependant, après la naissance de l'enfant, les symptômes régressent. Une forme encore plus grave de pré-éclampsie est la soi-disant Syndrome de HELLP. Syndrome de HELLP se caractérise par des douleur dans le haut de l'abdomen ainsi que nausée ainsi que vomissement. Dans les cas extrêmes, il peut conduire à mort en quelques heures. Mais encore une fois, le condition de la mère et de l'enfant revient rapidement à la normale après la naissance.
Diagnostic et cours
Le symptôme typique de la gestose est une augmentation de la pression artérielle, qui survient généralement après la 20e semaine de grossesse. On dit que la gestose se produit lorsque, lors de mesures consécutives, la valeur systolique est supérieure à 140 mmHg et la valeur diastolique est supérieure à 90 mmHg. Dans des mesures simples, la gestose est suspectée à partir d'un niveau de 160 mmHg. Il existe généralement d'autres signes, tels qu'une excrétion accrue de protéines (protéinurie) dans l'urine et d'eau rétention (œdème) dans les jambes, les pieds, les mains ou même le visage. La protéinurie survient lorsqu'un litre d'urine contient plus de 300 mg de protéines. Pour mesurer cela avec précision, la femme enceinte doit recueillir l'urine excrétée pendant 24 heures. Si la gestose n'est pas traitée, elle peut conduire à un état potentiellement mortel pour la mère et l'enfant. L'éclampsie peut survenir avec nausée et vomissements, estomac douleur, maux de tête, convulsions et troubles de la conscience. Pour éviter une évolution aussi grave, un diagnostic précoce est important. Au premier signe d'hypertension, le médecin doit mesurer la teneur en protéines concentration dans l'urine et effectuer une analyse complète analyse de sang. D'autres examens possibles incluent l'échographie (ultrason) et cardiotocographie (CTG, enregistrement des Cœur des sons).
Complications
La complication la plus courante de la maladie gravidique hypertensive qui n'est pas reconnue ou traitée trop tard est naissance prématurée – même si cela peut être évité, dans certains cas une croissance altérée ou foie ainsi que un rein des dommages surviennent chez le bébé à naître. Une forme sévère de gestose – également appelée éclampsie – provoque des convulsions, à la suite desquelles le placenta peut se détacher. Dans ce cas, la vie de la mère et de l'enfant est gravement menacée. D'autres conséquences possibles incluent une un rein échec, œdème cérébral, thrombose ou des saignements abondants. Manque de oxygène pendant une crise peut entraîner une altération de la cerveau fonction et même coma ou la mort. Le syndrome HELLP est une complication rare de la gestose qui met également en jeu le pronostic vital de la mère et de l'enfant : en raison d'une baisse de foie fonction, foie enzymes dans le sang augmentent fortement et la coagulation sanguine s'aggrave. Le syndrome HELLP peut se développer en quelques heures et se manifeste par douleurs abdominales, souvent accompagnée de nausées et de troubles visuels. Si la grossesse n'est pas interrompue dans les plus brefs délais par césarienne, foie rupture, hémorragie cérébrale, ou le détachement du placenta peut résulter. Survivre à la gestose augmente le risque de complications récurrentes lors d'une grossesse ultérieure.
Quand devriez-vous voir un médecin?
Les femmes enceintes doivent toujours se présenter aux bilans de santé et examens préventifs proposés pendant la grossesse. Pour assurer la décomposition cellulaire de la mère et de l'enfant et pour vérifier les progrès du développement, il est conseillé de profiter de l'offre disponible. Si la future maman a une sensation diffuse d'anomalie ou d'anomalie, il est recommandé de prendre rendez-vous avec un médecin. S'il y a des palpitations, une pression artérielle élevée ou une augmentation inhabituelle de la chaleur corporelle interne, une visite chez le médecin est requise. En cas de convulsions ou de douleurs intenses, un médecin urgentiste doit être appelé. Jusqu'à l'arrivée de l'ambulance, les instructions et les directives du service d'ambulance doivent être suivies. Un médecin urgentiste est également nécessaire s'il y a des troubles de la conscience ou des pertes de conscience. En cas d'évanouissement, la femme enceinte doit s'asseoir immédiatement, puis appeler le 911. Si la future mère souffre d'un d'eau rétention dans les jambes, les mains ou le visage, elle doit consulter un médecin. Si la d'eau la rétention augmente à un point tel que la mobilité est altérée ou que le défaut visuel provoque des problèmes psychologiques, une visite chez le médecin est nécessaire. Si des irrégularités peuvent être perçues pendant la miction, un médecin doit également être consulté.
Traitement et thérapie
La thérapie de la gestose dépend de sa gravité et des maladies existantes de la femme enceinte. Dans les premiers stades et avec des symptômes bénins, le repos au lit et l'épargne suffisent souvent pour aider. L'objectif principal du traitement est de prévenir l'éclampsie potentiellement mortelle. Pour abaisser la tension artérielle, antihypertenseur médicaments sont généralement administrés, mais ceux-ci ne sont utilisés que pour des valeurs supérieures à 170/110 mmHg. Pour contrer la protéinurie, la femme enceinte doit augmenter son apport en protéines. Magnésium sulfate est prescrit pour prévenir d'éventuelles convulsions. Le repos au lit d'accompagnement doit être observé dans tous les cas. Si les symptômes sont déjà avancés, le patient est généralement admis à l'hôpital pour être surveillé en permanence. En tant que patient hospitalisé, une sonde urinaire permanente est souvent placée pour surveiller le débit urinaire, et un tensiomètre en continu est installé pour enregistrer les lectures à de courts intervalles de temps spécifiques. Dans les cas très graves de gestose, un accouchement précoce par césarienne peut être nécessaire.
Perspectives et pronostics
La gestose est plus fréquente au cours du premier et du dernier trimestre de la grossesse. Le deuxième trimestre, connu sous le nom de stade de tolérance, est souvent très calme et sans gestose. Au cours du premier trimestre, cependant, ils peuvent mettre en danger la grossesse dans son ensemble s'ils sont particulièrement graves. Au dernier trimestre, dans le pire des cas, ils peuvent conduire à un déclenchement prématuré du travail et à la naissance d'un bébé prématuré qui a besoin d'un soutien médical dans les premières semaines de vie. La plupart des gestoses sont désormais détectées à un stade précoce grâce aux soins prénatals, et il existe également des options de traitement efficaces afin que les risques pour la mère et l'enfant puissent être réduits et que la femme enceinte ne souffre pas inutilement. Une distinction doit être faite entre les gestoses et les gestoses dites greffées. Ces derniers existaient déjà en tant que maladie avant la grossesse et leurs symptômes s'en trouvent maintenant aggravés. Si la femme a été traitée avec des médicaments pour une maladie sous-jacente avant la grossesse, l'ingrédient actif ou dose peut devoir être ajusté, car tous les médicaments et ingrédients actifs ne conviennent pas aux femmes enceintes. Les gestoses disparaissent généralement rapidement après la naissance de l'enfant, dès que l'hormone de la femme équilibre revient à la normale. Certaines disparaissent également au bout de quelques semaines, comme les nausées matinales en début de grossesse.
Prévention
On peut prévenir avec succès la gestose en faisant des bilans de santé réguliers dès le début s'il existe des conditions ou des facteurs existants qui posent un risque accru. Si la gestose est détectée tôt, elle peut être traitée plus facilement et de manière plus fiable.
Suivi
Dans la plupart des cas de gestose, les options de soins de suivi sont très limitées. L'accent est mis sur la détection précoce et le traitement de cette maladie pour éviter d'autres complications. Si la gestose est détectée ou traitée tardivement dans le processus, le pire des cas peut entraîner la mort de la mère et de l'enfant. Dans la plupart des cas, la maladie est traitée à l'aide de médicaments conçus pour abaisser la tension artérielle des personnes touchées. Par conséquent, ces médicaments doivent également être pris correctement et régulièrement pour soulager complètement ces symptômes. La patiente doit également contrôler régulièrement sa tension artérielle en cas de gestose. En cas de doute, il est conseillé de consulter un médecin. De plus, les personnes touchées dépendent d'un alitement strict. L'effort ou d'autres activités stressantes doivent être évités afin d'accélérer le processus de guérison. Par ailleurs, des contrôles réguliers par le médecin sont également conseillés afin de surveiller régulièrement l'état de l'enfant. Si la gestose est diagnostiquée et traitée tôt, il n'y a généralement pas d'autres complications ou inconforts et donc aucun changement dans l'espérance de vie de la mère et de l'enfant. Dans certains cas, cependant, les personnes concernées peuvent avoir à césarienne.
Ce que tu peux faire toi-même
Si la gestose a été diagnostiquée, la femme touchée doit y aller doucement. Surtout dans les premiers stades, le repos au lit et détente aide à soulager les symptômes et à prévenir l'éclampsie. Pour abaisser la tension artérielle, faire de l'exercice modéré, modifier régime, et évitement de stress sont recommandés en complément de l'utilisation de médicaments. Un riche en protéines régime est recommandé pour la protéinurie. Les crises peuvent être évitées en prenant magnésium les préparatifs. Alternativement, les préparations de homéopathie peut être testé, par exemple Sels de Schüßler ou la préparation Cuprum metallicum C 200. Cependant, avant d'utiliser des remèdes alternatifs, le médecin doit être consulté. Parallèlement à cela, le corps ne doit pas être excessivement tendu. En cas de gestose avancée, le patient doit se rendre à l'hôpital. Dans la plupart des cas, permanente Stack monitoring est alors requis. La gestose est également un grand fardeau psychologique pour la plupart des femmes. Par conséquent, une aide thérapeutique doit être recherchée après la fin de la grossesse afin de faire face à la phase difficile de la vie. Certaines femmes sont également aidées par le contact avec d'autres personnes affectées. Le médecin responsable peut répondre aux questions sur les possibilités de groupes d'entraide et autres.
