Une adhésion fait référence à la croissance ensemble de différents organes. Elle est généralement causée par des blessures graves et une intervention chirurgicale. Les conséquences des adhérences peuvent être à la fois inoffensives et potentiellement mortelles (une occlusion intestinale).
Que sont les adhérences?
Les adhérences, ou adhérences en termes médicaux, surviennent souvent après une intervention chirurgicale majeure de l'abdomen. Dans ce cas, une adhésion représente la croissance ensemble de différents organes. En conséquence de cicatrisation, des adhérences peuvent se produire, qui, si elles se prolongent, deviennent une adhérence en raison de la formation d'une couche de tissu conjonctif. Souvent, un brin de tissu cicatriciel, également connu sous le nom de mariée, se forme entre les organes fusionnés. Dans ce tissu conjonctif brin, sang bateaux et les connexions nerveuses continuent de se former. On parle familièrement de «ventre d'adhérence». Le terme médical synechiae est également utilisé. Dans la plupart des cas, le péritoine est impliqué dans une adhésion. le péritoine est constitué de tissu conjonctif qui peuvent former des adhérences avec d'autres les organes internes en cas de blessure. Cependant, des adhérences peuvent également se produire dans endométriose. Si le film d'adhésion persiste pendant plus de cinq jours, de nouvelles cellules du tissu conjonctif se forment, qui relient le tissu conjonctif de différents organes.
Causes
Dans la plupart des cas, la cause de l'adhérence est une intervention chirurgicale dans la cavité abdominale, au cours de laquelle une blessure au péritoine se produit. cependant, péritonite pouvez également conduire aux adhérences. De plus, parfois endométriose joue un rôle dans le développement des adhérences chez les femmes. Endométriose est bénin mais douloureux maladie chronique caractérisé par la présence de tissu utérin à l'extérieur de la cavité utérine sur des organes étrangers. Par exemple, si le péritoine est blessé, une couche de fibrine se forme initialement pour recouvrir la plaie. La fibrine est un revêtement collant conçu pour accélérer le processus de guérison. Dans la cavité abdominale, cependant, les organes sont très rapprochés et ne sont souvent séparés les uns des autres que par un espace étroit à travers un film de liquide. Cependant, des adhérences peuvent alors se produire dans les zones endommagées. Normalement, la couche de fibrine est à nouveau décomposée dans les cinq jours suivant le début de cicatrisation. Les organes adjacents se séparent à nouveau. Cependant, si la dégradation de la fibrine est retardée, de nouvelles cellules du tissu conjonctif se forment, qui relient le péritoine au tissu conjonctif de l'autre organe. Une adhésion se forme. Des adhérences peuvent se former n'importe où dans l'abdomen après la chirurgie. En raison du transfert de liquide de la plaie, il est même possible que des adhérences se produisent sur un site de l'abdomen éloigné de la chirurgie.
Symptômes, plaintes et signes
Dans la plupart des cas, les adhérences sont inoffensives et ne provoquent pas de symptômes. Dans quelques cas, cependant, ils peuvent avoir des conséquences graves. Cependant, chronique inférieure douleurs abdominales est fréquente, causée par une diminution de la mobilité des organes affectés par l'adhérence. Les connexions nerveuses se forment dans le brin d'adhérences, provoquant douleur lorsqu'il est tendu. le douleur affecte souvent la qualité de vie du patient. Cependant, les pires conséquences résultent des effets tardifs qui peuvent se développer. Par exemple, les adhérences dans la zone de l'ovaire ou de la trompe de Fallope peuvent conduire à infertilité car le transport des œufs n'est plus optimal. Une conséquence bien pire, cependant, pourrait résulter d'une adhérence avec l'intestin. En plus des chroniques douleurs abdominales, irrégularité des selles et ballonnements, le développement de une occlusion intestinale est également possible.
Diagnostic et évolution de la maladie
Le diagnostic des adhérences est souvent difficile car les symptômes sont généralement non spécifiques. Dans Radiographie or ultrason examens, les adhérences ne sont souvent pas trouvées du tout. Cependant, si une adhérence est suspectée, des techniques d'imagerie telles que la haute résolution ultrason ou adhésion spéciale imagerie par résonance magnétique abdominale peut fournir des informations. Mais même ces techniques ne sont pas assez spécifiques. Seul la laparoscopie l'utilisation de techniques de trou de serrure peut prouver une adhérence incontestable.
Complications
Dans la plupart des cas, il n'y a pas d'inconfort ni de complications dues aux adhérences, elles surviennent très fréquemment et sont un symptôme courant après la chirurgie. Cependant, les adhérences peuvent provoquer des douleur dans l'abdomen du patient. Une mobilité significativement réduite se produit également en raison de cette douleur, ce qui a un effet très négatif sur la qualité de vie du patient. De plus, les personnes touchées peuvent souffrir de paralysie ou d'autres troubles de la sensibilité, car les adhérences peuvent pincer nerfs ou même les endommager complètement. Chez les femmes, les adhérences peuvent également conduire à infertilité s'ils affectent négativement le transport des œufs. Les personnes atteintes souffrent également d'inconfort dans la région intestinale et, dans le pire des cas, une occlusion intestinale peut se produire. De même, flatulence et ballonnements se produisent, ce qui continue de compliquer considérablement la vie quotidienne de la personne touchée. En règle générale, les adhérences peuvent être traitées avec des procédures chirurgicales. Cependant, ils peuvent également être évités directement pendant la chirurgie. Les complications ne surviennent pas. Si les adhérences sont diagnostiquées à un stade précoce, l'évolution de la maladie est positive. L'espérance de vie du patient n'est alors pas non plus affectée négativement.
Quand faut-il aller chez le médecin?
Une hygiène personnelle régulière doit être pratiquée pour éviter les adhérences. Vérifier la croissance de ongles peut normalement être effectué indépendamment ou par des infirmières. Un médecin n'est pas nécessaire pour les procédures de nettoyage du corps. De plus, des applications régulières de soins des pieds ou de manucure peuvent être utilisées pour éliminer l'inconfort précoce. Une assistance médicale est nécessaire lorsque surviennent des déficiences qui ne peuvent plus être remédiées par les propres moyens du patient. Douleur, restrictions de mobilité ou modifications de l'apparence du peau doivent être examinés et traités. S'il y a des perturbations du sang circulation, anomalies de la démarche ou instabilité de la locomotion, il est nécessaire d'agir. La formation de pus doit être surveillé, car dans les cas graves, cela peut entraîner septicémie. Si les spécificités de pus développement se produisent, un médecin est nécessaire. Les troubles de la gestion des responsabilités quotidiennes, un défaut visuel ou une mauvaise posture doivent également être discutés avec un médecin. Un malaise général persistant, une sensation de maladie ou une augmentation constante des plaintes doivent être clarifiés par un médecin. Des tests médicaux sont nécessaires pour poser un diagnostic ainsi que pour clarifier la cause. Pour éviter des dommages à long terme ou une altération permanente de la qualité de vie, un médecin doit être consulté si les irrégularités physiques persistent pendant plusieurs semaines.
Traitement et thérapie
Le traitement d'une adhérence s'avère souvent difficile. Il est vrai que les organes fusionnés peuvent être à nouveau séparés par une nouvelle opération. Cependant, de nouvelles adhérences se forment souvent à nouveau au cours du processus. Seulement temporairement, le la douleur chronique disparaît immédiatement après l'opération et revient après un certain temps. Si seules les épouses célibataires sont présentes, l'opération s'annonce réussie. Cependant, cela n'est pas garanti non plus. S'il y a plusieurs adhérences, nous attendons de voir si les symptômes s'atténueront sans chirurgie. L'opération est généralement effectuée via une procédure de trou de serrure. Aujourd'hui, il existe des méthodes d'application de ce que l'on appelle des barrières d'adhérence pendant l'opération. Il s'agit de couches de séparation solides ou liquides destinées à empêcher les différents tissus de coller ensemble. Les barrières d'adhésion solides représentent des membranes qui sont appliquées sur le site de la plaie après la chirurgie pour maintenir les tissus séparés pendant le processus de guérison. Après guérison, ces barrières se dégradent après quelques semaines. Lorsque des barrières d'adhérence liquides sont utilisées, toute la cavité abdominale est rincée après la chirurgie pour empêcher l'adhérence. Après quelques jours, le corps a complètement absorbé le liquide. Cependant, il n'y a aucune garantie complète pour empêcher l'adhérence même avec ces méthodes.
Prévention
Des technologies chirurgicales douces qui causent le moins de défauts tissulaires possible sont de plus en plus utilisées pour empêcher les adhérences. Par conséquent, la chirurgie en trou de serrure est de plus en plus utilisée. En prophylaxie, des barrières d'adhérence solides ou liquides peuvent désormais être utilisées après des interventions chirurgicales extensives, mais les succès de ces méthodes n'ont pas encore été clairement prouvés par des études médicales et ne sont donc pas encore largement utilisés.
Suivi
Le suivi des adhérences - principalement causées par des accidents ou une intervention chirurgicale - n'exclut pas la nécessité d'un nouveau traitement chirurgical. Ceci est basé sur l'inconfort et les limitations pour le patient résultant des adhérences. Si le patient ne présente aucun symptôme, aucun suivi particulier n'est nécessaire et, dans de nombreux cas, les adhérences ne sont découvertes que par un diagnostic fortuit au cours d'autres traitements ou examens. Cependant, si une adhérence provoque une gêne pour les organes, les adhérences doivent être restaurées chirurgicalement à leur état normal. Dans le cas d'adhérences dans la cavité abdominale, cela peut souvent être fait par chirurgie endoscopique sous anesthésie générale. L'hospitalisation est courte, mais dépend de l'étendue et du degré des adhérences. Il n'y a pas de méthodes ou remèdes à la maison pour atténuer les adhérences, seul un médecin spécialiste peut aider le patient et prendre en charge le suivi. Adhésions du peau, par exemple en raison de brûlures, sont une particularité. Ceux-ci peuvent généralement être rapidement réparés par une chirurgie ambulatoire mineure ou parfois par un traitement purement non invasif par un dermatologue. Dans ce cas, aucun suivi supplémentaire spécial n'est alors nécessaire, car la cause n'est plus présente.
Ce que tu peux faire toi-même
Les adhérences doivent généralement être enlevées chirurgicalement et la douleur traitée avec des médicaments. Les personnes touchées peuvent faire certaines choses elles-mêmes pour réduire les adhérences ou pour soutenir un traitement médical. Tout d'abord, les massages et l'utilisation d'analgésiques naturels sont recommandés. Des massages à pression réguliers peuvent relâcher le tissu. En plus des massages, acupuncture or l'acupression peut également être une option. Acupressure peut être particulièrement utile pour douleur nerveuse. En fonction de l'emplacement des adhérences, Yoga or physiothérapie peut également être utilisé comme support les mesures. Si les adhérences ont un effet négatif sur le mental décomposition cellulaire parce que l'estime de soi en souffre, parler thérapie est recommandé. Les discussions avec des amis ou des membres de la famille qui souffrent eux-mêmes d'adhérences sont souvent plus efficaces. A long terme, les adhérences qui ne peuvent être éliminées par * doit être traité chirurgicalement. Après la chirurgie, général typique les mesures appliquer, comme Stack monitoring la plaie chirurgicale et en prenant soin du corps. L'activité sportive est généralement interdite, car des mouvements rapides et intenses peuvent ouvrir les points de suture. Si cela se produit, le médecin doit en être informé immédiatement. En général, cependant, les adhérences peuvent être bien traitées, à condition que le patient prenne le bon les mesures.
