Daunorubicine est un médicament de la classe des cytostatiques et des anthracyclines. Le médicament est utilisé comme agent cytostatique.
Qu'est-ce que la daunorubicine?
Daunorubicine est disponible sur ordonnance et est utilisé pour traiter une variété de cancers. À cette fin, le médicament est perfusé par voie intraveineuse. Daunorubicine est à la fois un glycoside et un antibiotique. Il vient du groupe des anthracyclines. Les anthracyclines sont antibiotiques utilisé dans chimiothérapie as cytostatiques contre divers cancers malins. le antibiotique la daunorubicine est produite par les espèces bactériennes Streptomyces peuceticus et Streptomyces coeruleorubidus. Chimiquement, la structure moléculaire de base du médicament se compose de quatre benzène anneaux disposés dans une rangée. En conséquence, la daunorubicine appartient au groupe des composés hydrocarbonés aromatiques ou aromatiques. À température ambiante, la daunorubicine se présente sous forme solide. le point de fusion est de 208 ° Celsius et la solubilité dans d'eau est pauvre. La daunorubicine est disponible sur ordonnance et est utilisée pour traiter divers cancers. À cette fin, le médicament est perfusé par voie intraveineuse. Contrairement à certains autres cytostatiques médicaments, la daunorubicine n'est pas utilisée comme immunosuppresseur maladies auto-immunes.
Action pharmacologique
La daunorubicine est un soi-disant intercalateur d'ADN. La structure plane du médicament provoque une intercalation dans le noyau nucléique base de l'ADN. Le terme intercalation fait référence à l'intercalation réversible des atomes, molécules, ions ou autres composés chimiques en ADN. Dans le cas de la daunorubicine, le médicament s'intercale dans l'ADN. Le processus d'intercalation perturbe la réplication de l'ADN. La transcription de l'ADN est également altérée. Lorsque la réplication est interrompue, la mitose ne peut pas se produire. Dans la mitose, le noyau se divise et l'ADN est divisé. Sans mitose, la division cellulaire ne peut pas se produire, ou les cellules qui se développent lorsque la mitose est altérée meurent de mort cellulaire programmée (apoptose). Depuis cancer les cellules se divisent particulièrement souvent et particulièrement rapidement, elles sont les plus touchées par médicaments qui interfèrent avec la mitose. Cependant, de nombreux effets secondaires se produisent parce que les cellules du corps dans son ensemble sont inhibées dans leur croissance par médicaments de ce type. En plus de la réplication et de la transcription, la synthèse d'ARN avec formation de polypeptides est également affectée par l'action de la daunorubicine. De plus, la daunorubicine a un effet inhibiteur sur la topoisomérase II. Cette enzyme joue également un rôle important dans la division cellulaire. Cependant, la daunorubicine a un troisième Mécanisme d'action. Après absorption de daunorubicine, le médicament est activé. Dans une réaction redox, il se forme un intermédiaire qui agit de la même manière que les radicaux libres. Il transfère les électrons aux molécules oxygène. Celui-ci à son tour n'est alors pas converti en radicaux hydroxyle et superoxyde. Les deux formes de radicaux ont un effet cytotoxique. Ils endommagent l'ADN, préférentiellement les cassures de brin de l'ADN.
Application médicale et utilisation
La daunorubicine est un médicament cytostatique utilisé pour traiter les cancers malins. Chez l'adulte, le médicament est administré dans le traitement des myéloïdes aigus et lymphoblastiques aigus leucémie. Dans la myéloïde aiguë leucémie (AML), le système hématopoïétique est affecté. Il y a une prolifération massive de précurseurs immatures de sang cellules dans le moelle osseuse. En cas de lymphoblastique aigu leucémie (ALL), les cellules précurseurs des lymphocytes dégénèrent. le thérapie des deux formes de leucémie est presque toujours réalisée en combinaison avec d'autres médicaments cytostatiques. La daunorubicine est également utilisée chez les enfants pour traiter leucémie myéloïde aiguë et traiter leucémie lymphoblastique aiguë. La daunorubicine est également associée à d'autres médicaments cytostatiques ici. Dans leucémie lymphoblastique aiguë, la daunorubicine est administrée dans la phase dite d'induction, c'est-à-dire au début du traitement.
Risques et effets secondaires
Les effets secondaires de la daunorubicine sont dus à ses effets cytotoxiques et inhibiteurs de croissance. En général, les tissus les plus touchés sont ceux qui présentent un taux élevé de division et / ou de croissance cellulaire. Ceux-ci comprennent, par exemple, les muqueuses, de gamme et moelle osseuse. Dans le tractus gastro-intestinal, la daunorubicine peut provoquer des lésions muqueuses. Les dommages peuvent être mineurs, mais des ulcères peuvent se développer. douleur dans l' bouche ou l'abdomen, selon la localisation. Nausée peut également se développer à la suite de lésions muqueuses. Dans certains cas, les patients doivent vomir plusieurs fois par jour. Cela est dû d'une part aux lésions muqueuses et d'autre part directement à la daunorubicine. Les lésions muqueuses peuvent être si graves que la fonction intestinale est altérée. Par conséquent, diarrhée nécessitant un traitement peut survenir. La daunorubicine endommage également l'hématopoïèse dans le moelle osseuse. Il en résulte une carence de leucocytes (leucopénie), Plaquettes (thrombocytopénie) et érythrocytes (anémie). Le nadir de l'hématopoïèse est atteint huit à dix jours après la daunorubicine administration. Environ trois semaines après administration, le système hématopoïétique s'est généralement rétabli. En raison du manque de blanc sang cellules, les infections surviennent plus fréquemment pendant et après thérapie avec la daunorubicine. Ce sont principalement des infections avec les bactéries et les champignons. Ceux-ci peuvent mettre la vie en danger. Thrombocytopénie augmente le risque de saignement chez les patients. Un effet secondaire typique de la daunorubicine thérapie is la chute des cheveux. Implants la croissance peut s'arrêter ou se terminer la chute des cheveux peut se produire. Cet effet secondaire de la daunorubicine est généralement entièrement réversible. En revanche, l'effet cardiotoxique de la daunorubicine peut laisser des dommages irréversibles. La cardiotoxicité aiguë entraîne des arythmies, angineet inflammation des Cœur muscle. Le type tardif se manifeste souvent des semaines, des mois ou des années après la daunorubicine administration. Les patients développent œdème pulmonaire or Cœur échec. cardiomyopathie peut être suffisamment grave pour exiger Cœur transplanter. En raison des effets indésirables graves, la daunorubicine ne doit pas être administrée grossesse ou pendant l'allaitement. Les maladies cardiaques sévères font également partie des contre-indications.
