Midazolam: effets, utilisations et risques

Midazolam est parmi les plus connus sédatifs. L'ingrédient actif, disponible sur ordonnance, appartient au groupe des benzodiazépines.

Qu'est-ce que le midazolam?

Midazolam est parmi les plus connus sédatifs. Midazolam est un hypnotique ou sédatif qui appartient au groupe des benzodiazépines. Le nom «midazolam» est dérivé de «imidazole», un composé organique hérétocyclique. Le midazolam est considéré comme un sédatif. Alors que benzodiazépines des générations précédentes avaient une efficacité durable, le midazolam représente un mode d'action sûr dont la durée n'est que d'environ quatre heures. La raison en est son effondrement dans le corps, qui se déroule plus rapidement qu'avec ses prédécesseurs. le sédatif est utilisé en Europe depuis le début des années 1980. Dans ce contexte, il est souvent utilisé comme préparation à courte durée d'action pour traiter les états d'agitation.

Action pharmacologique

Dans l'humain système nerveux, il existe différents neurotransmetteurs. Ce sont des substances messagères ayant des effets inhibiteurs ou activateurs. Chez les humains, il y a un équilibre parmi les neurotransmetteurs qui se traduisent par des actions ciblées en réponse à des circonstances externes telles que la peur, stress, ou au repos. le neurotransmetteur Le GABA (acide gamma-aminobutyrique) a un effet de freinage sur le système nerveux après liaison aux récepteurs correspondants. En prenant du midazolam, l'effet du GABA peut être amélioré. Cela entraîne à son tour détente des muscles et un effet sédatif prononcé. De plus, le médicament favorise le sommeil du patient et réduit l'anxiété et les convulsions. Étant donné que le midazolam se décompose rapidement dans l'organisme, sa durée d'action est limitée. Si le médicament est injecté dans un sang vaisseau ou muscle, le patient subit une brève perte de Mémoire. En conséquence, la personne traitée ne peut pas se souvenir des événements qui se sont produits pendant l'effet maximal du midazolam. Après avoir pris du midazolam, qui se fait généralement par voie orale, le médicament pénètre dans l'intestin après un court laps de temps. De là, il passe dans le sang. Une fois que la substance active a été distribuée dans l'organisme, elle est décomposée dans le foie. Par les reins, les produits de dégradation du médicament sortent à nouveau du corps.

Usage médical et application

Le midazolam est utilisé chez les adultes et les enfants pour les endormir pendant de courtes périodes. Il soulage également douleur et immobilise les patients avant une intervention chirurgicale réalisée à des fins thérapeutiques ou diagnostiques. De plus, le midazolam convient comme agent sédatif dans les unités de soins intensifs. Dans le contexte de anesthésie, le midazolam est utilisé dans la préparation et l'induction de l'anesthésie en cas d'anesthésie combinée. Chez les enfants, le médicament n'est pas utilisé pour l'induction de anesthésie, mais il est utilisé comme anesthésique. L'utilisation du midazolam est considérée comme utile chez les bébés et les enfants pour le traitement des convulsions aiguës et prolongées. De plus, le sédatif est administré pour le traitement à court terme de les troubles du sommeil. Le midazolam est généralement pris sous la forme de tablettes. En variante, le médicament peut être injecté directement dans la circulation sanguine ou administré par voie rectale. Le normal dose se situe entre 7.5 et 15 milligrammes de midazolam. En raison de sa nature à courte durée d'action, il est recommandé de prendre le médicament environ 30 minutes avant l'effet sédatif souhaité. Par example, tablettes sont administrés juste avant le coucher. Pour éviter les symptômes de sevrage liés à l'utilisation du midazolam, un arrêt progressif du sédatif est recommandé après une thérapie. Étant donné que le midazolam est un médicament sur ordonnance, le traitement avec le médicament est contrôlé par un médecin. Ce dernier prescrit le médicament au patient, qui l'obtient en présentant une ordonnance à la pharmacie.

Risques et effets secondaires

La prise de midazolam peut provoquer des effets secondaires indésirables chez certains patients. Dans la plupart des cas, il s'agit de réactions allergiques, d'hypersensibilité, d'agitation, de confusion, de tremblements musculaires, hallucinations, agressivité et hostilité. le vertige, temporaire Mémoire perte, maux de tête, démarche instable, faible sang pression, ralentissement du rythme cardiaque, retrait crampes, inflammation des veines, sang dilaté bateaux, hoquet, démangeaisons, urticaire, constipation, nausée, vomissement, sensation de fatigue, rougi peau, sec bouche et un dysfonctionnement respiratoire sont envisageables. Dans le pire des cas, respiratoire ou arrêt cardiaque peut se produire. Chez les bébés, les convulsions sont dans le domaine du possible. Le midazolam ne doit pas être administré si le patient souffre d'hypersensibilité au médicament ou à d'autres benzodiazépines. D'autres contre-indications comprennent insuffisance respiratoire aiguë, dysfonctionnement respiratoire sévère et maladie nerveuse la myasthénie grave. Il en va de même pour les personnes qui ont foie une fonction. Un contrôle strict est nécessaire avec le midazolam thérapie si le patient a plus de 60 ans ou en cas de mauvaise décomposition cellulaire l'emporte. Il faut également faire preuve de prudence chez les personnes ayant des antécédents de alcool ou l’abus de drogues. Ils peuvent devenir rapidement dépendants du midazolam à la suite de sa prise. L'utilisation du midazolam chez les femmes enceintes et allaitantes n'est pas recommandée. De meilleures alternatives sont disponibles pour eux. L'utilisation du midazolam et d'autres médicaments peut parfois causer interactions. Par exemple, la dégradation du médicament par les agents antifongiques est inhibée, ce qui conduit à une augmentation significative de l'effet. Itraconazole, fluconazole, le posaconazole, voriconazole et kétoconazole sont considérés comme particulièrement préoccupants. Pour les mêmes raisons, le SIDA drogue saquinavir, calcium bloqueurs de canaux diltiazem et vérapamil, et le macrolide antibiotiques clarithromycine et érythromycine ne doit pas être pris.