L'humain vessie contient environ 300 à 450 ml d'urine, il faut environ 4 à 7 heures pour remplir cette quantité. Par conséquent, nous ressentons un envie d'uriner et visiter les toilettes pour se soulager, mais tout le monde ne le fait pas sans aucun problème. Quelque chose que les personnes souffrant dans de nombreux cas ne font même pas parler il y a ce que l'on appelle les troubles de la miction.
Qu'est-ce qu'un trouble de la miction?
La vidange difficile ou partiellement incomplète des urines est résumée sous le terme de trouble de la miction. vessie, la libération peu fréquente d'urine et la perte involontaire d'urine (incontinence). Le terme trouble de la miction est utilisé pour décrire une difficulté ou une vidange incomplète partielle du vessie, un débit urinaire peu fréquent et des fuites urinaires involontaires (incontinence). Les femmes sont plus fréquemment touchées (14.7%) que les hommes (seulement environ XNUMX%) car le sphincter de la vessie est plus sensible et les muscles du plancher pelvien sont plus souvent affaiblis. Si aucune urine ou moins de 100 millilitres n'est excrétée sur une période de 24 heures, les médecins appellent cela une anurie. Cependant, si la quantité quotidienne d'urine est supérieure à trois litres par jour, on parle de polyurie. Un débit urinaire quotidien inférieur à 500 millilitres est appelé oligurie. L'interaction de diverses causes est responsable du dysfonctionnement de la vessie. Ainsi, le dysfonctionnement de la miction n'est pas un tableau clinique unique.
Causes
Un large spectre existe comme causes possibles de dysfonctionnement de la miction. Les causes mécaniques comprennent des éléments tels que le urètre ou la vessie est endommagée, altérée ou enflammée. Tumeurs du urètre ou la vessie, des corps étrangers provoquant une obstruction de l'urètre ou des corps étrangers dans la vessie sont également parmi eux. Également les valves urétrales (membranes en forme de voile qui apparaissent chez les garçons en bas âge et sont responsables de dommages irréversibles), les infections des voies urinaires (urétrite) ou un rétrécissement du urètre (rétrécissement de l'urètre) peut être la cause d'une vidange de la vessie altérée. Autres causes possibles sont l'élargissement de la prostate (hyperplasie prostatique), cystite, diverticules dans la région vaginale et vésicale, fistules intestinales et vésicales, calculs vésicaux ou insuffisance rénale. Les causes neurogènes sont démence, Maladie de Parkinson, la sclérose en plaques ou une colonne vertébrale abcès ou d'un autre moelle épinière lésions. Cependant, certains médicaments pour déshydratation (diurétiques) peuvent également être des déclencheurs d'une augmentation de l'excrétion urinaire. Les signes de dysfonctionnement de la miction sont variés. La sensation de vidange incomplète de la vessie (formation d'urine résiduelle) et une goutte persistante d'urine après la miction peuvent être des signes. Parfois, l'apparition de la miction est retardée ou il y a des interruptions dans le flux urinaire, également connu sous le nom de «urinaire bégaiement«. Certaines personnes éprouvent un affaiblissement du jet urinaire au point de dribbler
ou même une durée prolongée de la miction. Parfois, cependant, une envie impérieuse d'uriner peut s'installer: une envie très forte et irrésistible qui peut également conduire à une incontinence par impériosité
et augmente même en nycturie si le envie d'uriner se produit plus de deux fois par nuit. Un dysfonctionnement de la miction peut également être perceptible dans de plus petites quantités d'urine accompagnées d'une augmentation marquée de la fréquence des mictions ou des mictions difficiles. Pain pendant la miction est un signe clair, surtout si la miction ne se produit que dans une très petite quantité d'urine et peut même être accompagnée de spasmes de la vessie. Incontinence urinaire, dans lequel il y a une fuite involontaire d'urine, peut également provoquer des troubles de la miction. Une distinction est faite entre incontinence par impériosité, incontinence d'effort, incontinence par débordement, incontinence réflexe et incontinence mixte.
Maladies avec ce symptôme
- Cancer de l'urètre
- L'urétrite
- Démence
- Cancer de la vessie
- L'élargissement de la prostate
- Faiblesse rénale
- Rétrécissement de l'urètre
- La cystite
- Diverticule de la vessie
Diagnostic et évolution de la maladie
Chaque personne touchée nécessite des soins individualisés, en tant que troubles de la miction et incontinence sont toujours un sujet tabou majeur dans notre société et les victimes sont souvent en proie à une grande honte. Dans la plupart des cas, les urologues commencent par le patient antécédents médicaux (anamnèse) .Si le patient signale un ou plusieurs des symptômes typiques d'un trouble de la miction, un examen physique est ensuite effectuée. Ici, des facteurs importants tels que le physique condition sont vérifiées. Obésité (en surpoids) est un facteur de risque d'incontinence, mais grossesse peut également être le déclencheur. Diabète mellitus est également une cause de troubles de la miction, car un déraillement métabolique conduit souvent à une augmentation anormale de la quantité d'urine. La dite diagnostic de laboratoire comprend tous les examens apparatifs. Les bandelettes de test d'urine fournissent des informations sur les maladies de la vessie, un rein or foie, un examen microscopique de l'urine médiane renseigne sur un éventuel infection urinaire. Dans une réaction de superposition d'urine, certaines substances chimiques sont ajoutées à l'urine du patient. De cette façon, troubles fonctionnels et même des troubles métaboliques peuvent être détectés. Pour exclure une éventuelle hyperplasie prostatique, un carcinome prostatique et un syndrome prostatique bénin, un examen rectal digital. À l'aide d'un cystourétrogramme de miction, la vessie est remplie d'un produit de contraste à travers un cathéter via l'urètre. Ainsi, le reflux d'urine à travers les uretères dans le bassinet du rein peut être détecté pour identifier anatomique ou troubles fonctionnels de vidange de la vessie.
Complications
Les troubles de la miction ont diverses causes avec des complications différentes. Certains courants sont inflammation de l'urètre ou de la vessie. Comme complication, une propagation systémique de l'agent pathogène (septicémie). État septique est un danger de mort condition et entraîne la mort dans plus de la moitié des cas. Les calculs urinaires peuvent également conduire aux troubles du débit urinaire. Cela conduit à une accumulation d'urine jusqu'au un rein, qui peut devenir enflammé et cela peut aussi conduire à septicémie. Un agrandissement de la prostate (hyperplasie prostatique) peut également provoquer des troubles de la miction. Cela peut aussi conduire à rétention urinaire et ainsi inflammation des un rein. Le rein souffre généralement de dommages permanents. En raison de prostate l'élargissement, le rétention urinaire provoque une hypertrophie douloureuse de la vessie, dont la paroi peut s'épaissir et éventuellement former des diverticules, qui peuvent par la suite devenir enflammés. Une autre façon dont l'écoulement de l'urine est inhibé est par une valve urétrale, qui peut se former chez le garçon. Encore une fois, des complications similaires surviennent avec rétention urinaire. Certaines démences déclenchent également un dysfonctionnement urinaire. Les complications varient selon le type de démence. Les personnes touchées changent généralement de comportement et de personnalité, devenant souvent plus agressives et grossières. De plus, il y a encore généralement une exclusion de la société, un isolement social, c'est similaire à Maladie de Parkinson.
Quand faut-il aller chez le médecin?
Un trouble de la miction doit être examiné par un médecin au plus tard lorsqu'il survient non seulement comme un cas isolé. En revanche, une libération d'urine isolée et incontrôlée ou une sensation isolée de ne pas pouvoir uriner correctement sont souvent inoffensives. Un médecin doit être consulté d'urgence si une fuite d'urine incontrôlée survient pendant une journée entière qui ne peut plus être expliquée par une seule cause (par exemple, une crampe ou même un rire vigoureux). Pain quand uriner est aussi une raison de consulter un médecin. Il est important de clarifier la cause. Les infections possibles des voies urinaires doivent être reconnues et traitées avant qu'elles ne puissent se propager. Un médecin doit également être consulté immédiatement si la miction cesse de fonctionner du tout. La rétention urinaire est une urgence médicale et nécessite un traitement immédiat pour éviter les lésions rénales dues à l'urine sauvegardée. Une visite chez l'urologue est inévitable. L'examen exact des voies urinaires et, si nécessaire, une aide à la miction, peuvent être mieux réalisés par un urologue que par un médecin généraliste. De plus, les cabinets urologiques disposent de l'équipement nécessaire pour agir rapidement dans les causes aiguës.
Traitement et thérapie
Il existe plusieurs les mesures pour traiter le dysfonctionnement de la miction. Le diagnostic exact du dysfonctionnement de la vessie et / ou du sphincter est ici déterminant. Chez les patients obèses, la réduction de poids est la première étape, et chez les diabétiques mal contrôlés, une insuline plan est établi. De cette manière, les déraillements métaboliques peuvent être évités et donc aussi la polyurie.Si le trouble de la miction a une cause mécanique (tumeurs, corps étrangers, fistule formations), cela peut être corrigé chirurgicalement si nécessaire. De plus, il est possible de placer une petite bande sans tension sous l'urètre en cas de perte d'urine involontaire. La médecine d'aujourd'hui serait impensable sans le traitement médicamenteux des troubles de la miction, qui est une partie importante de la thérapie. Voici les groupes de médicaments suivants produits phytopharmaceutiques, les inhibiteurs des récepteurs alpha-1 ainsi que les inhibiteurs de la 5-alpha-réductase, qui peuvent entre autres réduire la prostate le volume, sont efficaces. Cependant, facile à utiliser plancher pelvien l'entraînement peut également être utilisé pour traiter d'éventuelles faiblesses du plancher pelvien. Des thérapies combinées sont également possibles.
Perspectives et pronostics
Le dysfonctionnement de la miction entraîne généralement une propagation relativement rapide de l'agent pathogène dans d'autres régions. Pour cette raison, un traitement par un médecin est nécessaire. Si l'urine s'accumule, inflammation des reins peuvent en résulter. Dans ce cas, la miction est associée à des douleur. Dans ce cas, le rein peut subir de graves dommages irréversibles, qui ne peuvent généralement pas être traités. Si l'urine s'accumule, la vessie peut grossir, ce qui est également associé à une douleur intense. La vie quotidienne du patient est sévèrement limitée par le trouble de la miction. Cela peut avoir un effet particulièrement négatif sur l'exercice de certaines professions. Des problèmes sociaux et sociétaux peuvent également survenir. Le traitement ne mène pas toujours au succès et peut également entraîner des lésions rénales permanentes. Dans de nombreux cas, une intervention chirurgicale est nécessaire pour corriger le symptôme et la douleur associée. Si le rein est gravement endommagé et n'est plus fonctionnel, un greffe du rein est nécessaire. Chez les diabétiques, la réduction de poids est utile dans de nombreux cas pour contrer le trouble de la miction.
Prévention
Prophylactique en temps opportun les mesures sont importants pour éviter autant que possible les troubles de la miction. Par example, obésité doit être évité pour éviter incontinence d'effort plus tard. Certains médicaments peuvent favoriser ou aggraver les troubles de la miction. Les femmes devraient effectuer régulièrement plancher pelvien exercices, surtout après grossesse. Un entraînement à la toilette ou à la vessie peut aider. Cela implique de tenir un journal des mictions dans lequel la fréquence et la quantité d'excrétion urinaire sont enregistrées. Il est important de boire des quantités appropriées et de fixer des heures pour la miction. De cette manière, la vessie peut s'habituer à une vidange régulée. Pour tous préventifs les mesures, il est important de consulter un urologue afin d'éviter que des problèmes supplémentaires ne surviennent en premier lieu. Constipation la prophylaxie est également utile pour prévenir les troubles de la miction. Parce qu'un constipation conduit à une forte pression et pression - et éventuellement à une perte involontaire d'urine.
Ce que tu peux faire toi-même
Dans la plupart des cas, réduire le poids aidera à réduire le dysfonctionnement de la miction. Cette réponse doit être apportée en particulier chez les patients avec diabète. Dans ce cas, une alimentation saine et de l'exercice sont appropriés pour contrer le trouble de la miction. Cependant, il n'y a pas de moyens directs d'auto-assistance dans les troubles de la miction. Le trouble est généralement traité à l'aide de médicaments et ne peut pas être contrôlé par remèdes à la maison. Pour prévenir les troubles de la miction, les personnes devraient généralement se rendre aux toilettes chaque fois qu'elles en ressentent le besoin. Il est extrêmement malsain de tenir un envie d'uriner et ne pas vider la vessie. Cela est particulièrement vrai pour les personnes qui ne peuvent pas aller très souvent aux toilettes à cause de leur travail. Ainsi, en particulier les chauffeurs de camion ou de bus sont touchés par ce problème et doivent toujours vider leur vessie régulièrement pour éviter les troubles de la miction. Dans tous les cas, les patients présentant un dysfonctionnement de la miction doivent limiter leur apport hydrique à des moments peu pratiques. Cela est particulièrement vrai avant le coucher. Café et alcool devrait être évité. Divers exercices pelviens et vésicaux peuvent être effectués pour traiter le symptôme.
