Schizophrénie paranoïde: causes, symptômes et traitement

Paranoïaque schizophrénie est le sous-type le plus courant de schizophrénie. Le trouble est caractérisé par diverses plaintes telles que des délires de persécution, visuels et auditifs hallucinations. Le nom alternatif «paranoïaque-hallucinatoire schizophrénie»En découle également.

Qu'est-ce que la schizophrénie paranoïde?

Schizophrénie a une apparence multiforme et appartient aux psychoses dites endogènes. Ce sont des tableaux cliniques associés, entre autres, à une perte de réalité et à des troubles de la pensée et des émotions et qui résultent de divers facteurs internes. La schizophrénie n'est pas, comme on le suppose souvent à tort, une double personnalité. Il n'est pas non plus lié à une intelligence réduite, mais plutôt à des erreurs de perception et d'interprétation de l'environnement. Environ 25 Allemands sur 10,000 XNUMX souffrent de schizophrénie. Les femmes et les hommes sont touchés avec la même fréquence, mais dans ces derniers, la maladie éclate plus tôt en moyenne. Environ la moitié de tous les patients souffrant présentent des symptômes de schizophrénie paranoïde au cours de la maladie. Ce type ne se développe souvent que chez les personnes d'âge moyen et donc plus tardives que les autres troubles schizophréniques. La schizophrénie paranoïde est centrée sur les troubles de la conscience de l'ego, hallucinations, et en particulier les délires, dont le nom est dérivé.

Causes

Il n'est pas possible de distinguer une seule cause de schizophrénie paranoïde, mais il en existe plusieurs facteurs de risque qui favorisent l'apparition de la maladie. Sur le plan biochimique, les substances messagères du cerveau (neurotransmetteurs) sont considérés comme d'une grande importance. Les scientifiques soupçonnent qu'un dérangé dopamine le métabolisme est associé à la schizophrénie. Ceci est étayé par l'expérience avec les amphétamines, qui favorisent la sortie de dopamine et intensifier les symptômes. La sérotonine est également soupçonné d'influencer l'évolution de la maladie. le neurotransmetteur affecte la perception de douleur, Mémoire et bonheur. L'hyperactivité des voies neurales individuelles peut entraîner une libération accrue de ces neurotransmetteurs. Certains psychosociaux facteurs de risque sont également définis qui peuvent déclencher l'apparition de la schizophrénie paranoïde. Si une certaine prédisposition génétique est présente, stress a des effets particulièrement forts chez certaines personnes. Expériences critiques et traumatisantes, en particulier au début enfance, présentent un risque accru. Il en va de même pour un environnement social stressant ou un Dépression. De plus, les troubles schizophréniques surviennent rarement à la suite d'infections dont la mère de la personne affectée a souffert pendant grossesse. Celles-ci incluent, avant tout, La maladie de Lyme et en herpès simplex. D'autres causes somatiques possibles comprennent lactose intolérance, coeliaque maladie et hypoxie prénatale ou postnatale.

Symptômes, plaintes et signes

La schizophrénie paranoïde se manifeste principalement par trois symptômes principaux: les délires, les troubles de l'ego et hallucinations. Les délires se manifestent par une conviction très forte, incompréhensible pour les personnes en bonne santé, d'être surveillé ou suivi, par exemple. Le patient est le plus souvent dans un état de paranoïa, dans lequel il croit que tous les événements extérieurs et les personnes lui sont étroitement liés. Il interprète les événements quotidiens comme des signes ou des messages cachés et ne peut s'éloigner de ces pensées. La perturbation de l'ego est également liée à cela. Le patient éprouve des problèmes de démarcation entre l'expérience de l'ego et l'environnement et n'est plus capable de voir les choses rationnellement de l'extérieur. Cela s'accompagne de troubles tels que le retrait de la pensée, la déréalisation et la dépersonnalisation. Les hallucinations se produisent généralement au niveau auditif; plus de 80 pour cent de toutes les personnes atteintes de schizophrénie paranoïde signalent de tels symptômes. Ils entendent des voix leur donnant des ordres, les insultant ou leur véhiculant des pensées paranoïaques. Cela peut amener la victime à se sentir obligée de se livrer à des actes d'automutilation ou à un comportement agressif contre les autres.

Diagnostic et évolution de la maladie

La première et la plus importante étape du diagnostic est une discussion entre le médecin et le patient au cours de laquelle les signes psychotiques qui surviennent sont remis en question. Plusieurs critères concernant la nature et la durée des symptômes doivent être remplis afin de déterminer la maladie. Des plaintes telles que des hallucinations auditives ou des pensées paranoïdes qui persistent pendant au moins un mois rendent la schizophrénie probable. D'autres signes critiques comprennent une diminution de la réactivité émotionnelle (aplatissement de l'affect), des schémas de pensée disjoints et troubles de la parole. L'entretien est suivi d'un examen neurologique et examen physique. Ceci permet d'exclure d'autres conditions telles que épilepsie, cerveau tumeurs, infections du cerveau ou lésion cérébrale traumatique. Il est également important d'exclure les hallucinations et les délires qui surviennent à la suite de l'abus de drogues, tels que LSD, la plante, extase, cocaïneou de l'alcool. Si des symptômes négatifs tels que le manque de motivation et l'appauvrissement de la parole prédominent, il faut s'assurer qu'ils ne font pas partie d'un Dépression. En outre, d'autres troubles mentaux tels que le trouble bipolaire, autisme, trouble obsessionnel-compulsif, et [[trouble de la personnalité] 9s doivent être distingués.

Complications

La schizophrénie paranoïde est généralement accompagnée de délires et d'hallucinations. Les personnes affectées développent une véritable illusion de persécution, se sentant constamment sous surveillance, croyant que d'autres personnes les regardent et essayent de leur faire du mal. Ils sont excessivement méfiants et croient qu'ils sont surveillés et mis sur écoute même chez eux. Certains tombent dans l'illusion que les événements quotidiens normaux essaient de leur transmettre des messages cachés. Lorsque les gens se parlent, ils ont le sentiment de parler d'eux. Les hallucinations ne sont pas rares non plus. Les schizophrènes paranoïdes entendent des voix, perçoivent des odeurs et voient des choses qui n'existent pas dans la vraie vie. Cela peut aller si loin qu'ils ont l'impression que des voix leur donnent des ordres. En outre, ils sont souvent agités intérieurement, argumentés et également en colère au point de commettre des violences s'ils soupçonnent une menace. Dans cet état, ils ne se prêtent plus à des arguments raisonnables et il est conseillé d'appeler le 911 pour éviter que la victime ne se fasse du mal ou se fasse du mal à autrui. Parfois, contre la volonté du schizophrène, il faut être admis dans un hôpital psychiatrique.

Quand devriez-vous aller chez le médecin?

Les personnes qui souffrent d'anomalies comportementales perçues par l'environnement comme très différentes de la norme doivent être examinées par un médecin. Dans la plupart des cas, maladie mentale entraîne un manque de compréhension de la maladie. Cela signifie que la personne affectée se sent elle-même en bonne santé et n'a pas conscience de la présence d'un santé désordre. Les idées délirantes ou hallucinations doivent être examinées par un médecin le plus tôt possible. Si la personne concernée rapporte avoir entendu des voix ou avoir des intuitions, cela est considéré comme inhabituel. S'il y a une ferme conviction qu'un pouvoir contrôle ses pensées ou les enlève, une aide médicale est nécessaire. Si la personne affectée se perçoit en dehors de son propre corps, la conversation avec un médecin doit être recherchée. Un comportement agressif ou autodestructeur est inquiétant. Dans les cas graves, un médecin urgentiste est nécessaire ou un public santé l'agent doit être informé afin que l'hospitalisation obligatoire puisse être initiée. Des insultes ou des insultes verbales soudaines à l'encontre d'autres êtres humains surviennent fréquemment chez les personnes atteintes de schizophrénie paranoïde. Les personnes affectées perçoivent l'environnement comme une menace potentielle et perdent contact avec la réalité. La vie quotidienne ne peut être gérée sans une aide extérieure. Par conséquent, une consultation médicale est recommandée dès les premières anomalies.

Traitement et thérapie

Le traitement de la schizophrénie paranoïde promet de nos jours un bon pronostic, bien que la maladie ne soit pas toujours guérissable. Il repose sur une combinaison de traitement médicamenteux, psychothérapieet d'autres procédures thérapeutiques adaptées individuellement au patient. Pour le traitement médicamenteux, en particulier dans une phase aiguë, un antipsychotique est souvent utilisé. Cela régule le métabolisme des neurotransmetteurs, supprime les symptômes psychotiques et inhibe le absorption de stimuli. Cependant, une amélioration significative des symptômes ne se produit qu'après quelques semaines. Si les symptômes disparaissent, la posologie est réduite. Thérapeutique les mesures ne peut être pris que si le patient montre une volonté de coopérer.Psychothérapie se concentre sur l'acceptation de l'expérience de la maladie, la gestion des problèmes de la vie et l'auto-assistance. La sociothérapie se concentre sur les dommages au sein de la famille et sur tout l'environnement survenus à la suite de la maladie. Thérapies de travail, structuration les mesures et l'implication de la famille en font partie. Une fois les symptômes atténués, de nombreuses personnes atteintes souffrent de troubles cognitifs. Ceux-ci sont traités dans le cadre de la rééducation cognitive.

Perspectives et pronostics

La schizophrénie paranoïde est facilement traitable aujourd'hui. Médicaments tel que neuroleptiques d'une part et le traitement thérapeutique d'autre part contrecarrent les délires. Un traitement précoce est important. Au cours de psychothérapie, les déclencheurs de la maladie sont résolus. À long terme, complet thérapie peut prévenir les rechutes. Maladies concomitantes fréquentes telles que Dépression or de l'alcool ou la toxicomanie ont un effet négatif sur le pronostic. Si des maladies physiques telles que diabète sont présents en même temps, l'espérance de vie est également réduite. De plus, les personnes souffrant de schizophrénie paranoïde ont un risque accru de suicide. Le pronostic est établi conjointement par des psychothérapeutes et des médecins spécialistes. Étant donné que la schizophrénie paranoïde peut avoir une grande variété de causes et se manifeste par de nombreux symptômes, il est généralement impossible de faire un pronostic fiable. Au lieu de cela, le pronostic doit toujours être ajusté à l'état actuel du patient santé. Les perspectives de reprise sont également bonnes. Avec le administration of neuroleptiques et un soutien thérapeutique complet, une majorité de patients surmontent la maladie. Un soutien continu après la guérison réduit le risque de rechute et de troubles secondaires tels que la dépression.

Prévention

Pour réduire le risque de schizophrénie paranoïde, l'essentiel est de réduire globalement stress les niveaux. Cela signifie s'attaquer tôt aux problèmes de la famille ou du lieu de travail et s'efforcer de les surmonter. Les traumatismes du passé et les stress psychologiques doivent être traités, également avec l'aide de psychothérapeutes. les mesures, avant qu'un tableau clinique schizophrène ne se développe à partir d'eux. Dans ce contexte, il est important de reconnaître et de traiter les premiers symptômes tels que les troubles du sommeil, sensation de fatigue, agitation et changements de comportement en temps opportun.

Suivi

La famille joue un rôle important dans la prévention des rechutes. D'une part, les membres de la famille peuvent être une ressource et un soutien - mais d'autre part, un climat familial défavorable peut également être un déclencheur de rechute. De plus, il est souvent plus facile pour d'autres personnes que pour le schizophrène de reconnaître une rechute. Pour ces raisons, il est souvent utile dans la schizophrénie paranoïde que la famille soit impliquée dans le traitement et le suivi. Comme la schizophrénie paranoïde n'est pas complètement guérissable dans tous les cas, les médicaments peuvent également faire partie des soins ultérieurs. Ceux-ci sont utilisés pour contrôler au maximum la maladie psychotique et réduire le risque de rechute. UNE psychiatre décide avec le patient si et quels médicaments conviennent à cet effet. La réadaptation professionnelle et sociale peut également faire partie du suivi. La réadaptation professionnelle traite, par exemple, de la question de savoir si le patient peut continuer dans son emploi précédent et quels changements, le cas échéant, sont nécessaires pour rendre possible le maintien de l'emploi. Une formation sociale ou une sociothérapie peuvent également être envisagées pour aider le schizophrène à reprendre une vie autodéterminée. Cependant, toutes les mesures doivent être adaptées à l'individu, car la schizophrénie paranoïde peut varier considérablement.

Ce que tu peux faire toi-même

Les personnes atteintes de schizophrénie paranoïde subissent normalement une perte de réalité. Parce qu'ils sont souvent incapables de prendre suffisamment soin d'eux-mêmes, ils ont besoin d'une aide extérieure. Les proches et les personnes de l'environnement social proche doivent obtenir des informations professionnelles complètes sur la maladie, les symptômes et les mesures nécessaires. Cela facilite la prise en charge de la maladie et conduit à une intervention rapide. Des soins médicaux sont nécessaires pour les patients atteints de schizophrénie paranoïde pour améliorer la qualité de vie. De plus, les thérapies cognitives et comportementales aident à atténuer les symptômes à long terme. Une bonne relation de confiance entre le patient, les proches et le médecin traitant est importante pour une prise en charge optimale. La personne affectée éprouve des délires et des hallucinations, qui peuvent provoquer de l'anxiété pour les personnes dans l'environnement social. Grâce à l'éducation et à un échange intensif avec d'autres personnes touchées, les craintes peuvent être atténuées et des indices pour une meilleure gestion de la maladie dans la vie quotidienne peuvent être encouragés. Dans de nombreux cas, le patient est incapable de travailler. Néanmoins, trouver un emploi suffisant et poursuivre une tâche est important pour améliorer la qualité de vie générale. Les facteurs de risque de la schizophrénie doit être minimisée en parallèle. Le nombre de stimuli qui circulent vers le patient en raison des influences environnementales existantes doit être réduit pour améliorer la santé.