Toux: Ou autre chose? Diagnostic différentiel

Malformations congénitales, déformations et anomalies chromosomiques (Q00-Q99).

  • Syndrome de Kartagener - trouble congénital; triade de situs inversus viscerum (disposition des organes en image miroir), bronchiectasie (synonymes: bronchectasie; dilatation des bronches) et aplasie (nonformation) de sinus paranasaux; les troubles sans situs inversus sont appelés ciliaires primaires dyskinésie (Angl. Ciliaire primaire Dyskinésie, PCD): trouble congénital du voies respiratoires dans lequel le mouvement des cils est perturbé; le trouble est associé à des infections récurrentes des voies respiratoires. [Infantile]
  • Fente laryngée (défaut des voies aériennes supérieures en termes de fente de communication entre l'œsophage / œsophage et larynx/ larynx) [petite enfance].
  • Fendu lèvre et palais (fentes LKGS) [petite enfance].
  • Fistule trachéo-œsophagienne (fistule entre la trachée (trachée) et l'œsophage (œsophage)) [petite enfance]

Système respiratoire (J00-J99)

  • Bronchite aiguë 1
  • Asthme bronchique 2 [apparaissant généralement à l’adolescence]
  • Hyperréactivité bronchique 1 (maladie inflammatoire chronique des voies respiratoires avec hypersensibilité persistante; généralement après un effort et une exposition à du froid air) [esp. enfance]
  • Bronchectasie (synonyme: bronchectasie) 2 - dilatation sacculaire ou cylindrique irréversible persistante des bronches (voies respiratoires de taille moyenne) qui peut être congénitale ou acquise; symptômes: toux chronique avec «expectoration par bouchée» (expectoration à trois couches de grand volume: mousse, mucus et pus), fatigue, perte de poids et diminution de la capacité d'exercice
  • Granulomatose bronchocentrique - granulomatose nécrosante du poumon au niveau des petites bronches et des bronchioles.
  • Grippe («rhume banal») 1
  • Bronchite chronique 2
  • Maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC ) (exacerbation / exacerbation aiguë des symptômes, le cas échéant) 2 [adulte].
  • Exacerbation de la maladie chronique bronchite - exacerbation aiguë de la bronchite chronique.
  • Alvéolite allergique exogène (pneumopathie d'hypersensibilité) - Farmer's poumon, poumon de l'éleveur d'oiseaux, etc.
  • Plus haut voies respiratoires infection (URTI) 1.
  • Plus haut et plus bas voies respiratoires infections, sans précision.
  • Fibrose pulmonaire - les maladies pulmonaires associées à la prolifération de tissu conjonctif fibres (fibrose).
  • Œdème pulmonaire - œdème (d'eau accumulation) dans les poumons [symptômes: tachypnée (fréquence respiratoire> 20 / min), dyspnée (essoufflement), bruits respiratoires exacerbés, RG / râles humides].
  • Papillomatose - survenue de multiples néoplasmes bénins, principalement dans les voies respiratoires.
  • Pleurésie (pleurésie):
    • Principaux symptômes de pleurésie sicca (cours sec): respiratoire douleur, irritable tousser (sans pour autant crachat).
    • Principaux symptômes de la pleurite exsudative (évolution humide): dyspnée (essoufflement) (en fonction de la taille du épanchement pleural) et occasionnellement fièvre.
  • Pneumothorax 1 - effondrement du poumon causée par une accumulation d'air entre le viscéral plèvre (plèvre pulmonaire) et la plèvre pariétale (plèvre); tableau clinique: dyspnée (essoufflement), sécheresse tousser et poignarder douleur dans le thorax (Pecs), peut également irradier vers l'abdomen (cavité abdominale) et / ou l'épaule; plus tard, une fois stable pneumothorax seulement une pression sourde.
  • Pseudocroupe (laryngite subglottica) - laryngite (laryngite), qui conduit principalement à un gonflement du muqueuse sous les cordes vocales [petite enfance, enfance].
  • Pneumonie 1 (pneumonie)
  • Bactérienne prolongée bronchite (PBB) 2 - forme plus courante de diagnostic différentiel de chronique tousser va chez les enfants de moins de 6 ans en bonne santé (poumon); tableau clinique: toux humide ≥ 4 semaines, ≥ 104 UFC / ml (Engl. ”Monoinfection des voies respiratoires inférieures détectée lors d'un lavage bronchoalvéolaire (BAL; méthode d'obtention d'échantillons utilisée en bronchoscopie) ou en crachat (expectorations); causes: trachéomalacie primaire (maladie caractérisée par un relâchement de la trachée) ou conséquence d'une toux mécaniquement stressante; complication: non reconnue, la PBB évolue souvent vers une maladie pulmonaire suppurée chronique; .: sous un cycle antibiotique empirique de 2 semaines (généralement amoxicilline-Acide clavulanique), la toux s'améliore généralement [les âges varient de 10 à 60 mois] Remarque: le taux de rechute est très élevé chez les enfants atteints de PBB malgré une antibiothérapie prolongée administration.
  • Syndrome de dysfonctionnement réactif des voies respiratoires (RADS): crises d'asthme avec toux après exposition à des gaz ou à d'autres irritants chimiques; souvent considéré comme un asthme professionnel («asthme irritant»)
  • Rhinite ("Rhume).
  • Rhinosinusite 2 - (inflammation simultanée de la membrane muqueuse du nez («Rhinite») et la membrane muqueuse du sinus paranasaux ( "sinusite).
  • Sinusite (sinusite) → sinubronchite.
  • Corde vocale dysfonctionnement (Engl. Corde vocale Dysfonctionnement, VCD) - principal symptôme de VCD: Obstruction brusque du larynx induisant une dyspnée (constriction du larynx généralement ressentie dans la région cervicale ou trachéale supérieure), généralement pendant l'inspiration (inhalation), qui peut conduire à la dyspnée d'intensité variable, inspiratoire stridor (le souffle retentit inhalation), pas d'hyperréactivité bronchique (hypersensibilité des voies respiratoires dans laquelle les bronches se contractent brusquement), fonction pulmonaire normale; cause: fermeture intermittente paradoxale de la glotte; en particulier chez les femmes plus jeunes.
  • Trachéite (inflammation de la trachée).
  • Trachéobronchite 1 (inflammation des voies trachéale et bronchique muqueuse) [enfance, enfance].
  • Syndrome de toux des voies respiratoires supérieures 2 (UARS; anciennement: syndrome du goutte-à-goutte postnasal, (PNDS), syndrome sinubronchique) - symptômes: toux chronique, irritation de la gorge, surproduction de mucus sur la muqueuse nasale ou dans les sinus paranasaux, entraînant une accumulation de sécrétions dans la région de la gorge
  • Sous-type de sommeil Respiration troubles (SBAS); symptômes: ronflement, somnolence diurne, troubles affectifs, difficulté à s'endormir et limitations du débit respiratoire associées à l'excitation pendant le sommeil [adulte].

sanguins, organes hématopoïétiques - système immunitaire (D50-D90).

  • Sarcoïdose - maladie inflammatoire multisystémique dont la cause n'est pas encore élucidée.

Maladies endocriniennes, nutritionnelles et métaboliques (E00-E90).

  • Fibrose kystique (ZF) 2 - maladie génétique avec hérédité autosomique récessive caractérisée par la production de sécrétions dans divers organes qui doivent être apprivoisés. [petite enfance; jusqu'à 20% au cours des 24 premières heures de vie.]

Système cardiovasculaire (I00-I99).

Maladies infectieuses et parasitaires (A00-B99).

  • Aspergillose bronchopulmonaire allergique (ABPA) - allergique mixte maladie du poumon (type I et type III allergie) déclenchée par des moisissures du genre champignon tubulaire Aspergillus.
  • Maladies infectieuses, sans précision
  • Grippe 1
  • Morbille (rougeole) [toux sèche irritante].
  • Coqueluche 1 [coqueluche, vomissement/ vomissements de mucus] [enfants].
  • TB 2 [consommation].

Bouche, œsophage (œsophage), estomacet les intestins (K00-K67; K90-K93).

  • Reflux gastro-œsophagien 2 (synonymes: RGO, reflux gastro-œsophagien; reflux gastro-œsophagien (RGO); reflux gastro-œsophagien (reflux gastro-œsophagien); reflux gastro-œsophagien; œsophagite par reflux; reflux œsophagien; œsophagite par reflux; œsophagite peptique) - maladie inflammatoire de l'œsophagite œsophagite) causée par le reflux pathologique du suc gastrique acide et d'autres contenus gastriques - les symptômes sont particulièrement graves en position couchée et après avoir mangé [symptômes œsophagiens classiques (brûlures d'estomac, éructations); 75% des cas pas de symptômes typiques! Irritation de la gorge, enrouement, toux, «asthme»]
  • Laryngopharyngée reflux (LRP) - «reflux silencieux» dans lequel les symptômes cardinaux du reflux gastro-œsophagien, tels que brûlures d'estomac et régurgitation (reflux de la pulpe alimentaire de l'œsophage dans le bouche), sont absents.

Néoplasmes - maladies tumorales (C00-D48).

  • Carcinome bronchique (poumon cancer) (toux sous forme de signum mali ominis (mauvais signe pronostique); autres symptômes: dyspnée (essoufflement), perte de poids ou hémoptysie (crachats sang)).
  • Carcinome du larynx (cancer des larynx).

Psyché - système nerveux (F00-F99; G00-G99)

  • Toux habituelle 2 - le diagnostic peut être posé si au moins 1 + 2 + 5 sont présents:
    1. Caractère sonore: trachéal, aboiement, rugissement, fort (stéréotypie individuelle)).
    2. Fréquence: sur le long terme, survenue fréquente, très variable, au cours de la journée (de quelques fois à incessante).
    3. Durée: au moins 4 semaines
    4. Pas de toux la nuit
    5. Absence de réponse à une pharmacothérapie adéquate.
    6. Si nécessaire, également distractibilité
  • Toux psychogène (synonymes: toux somatique, toux tic; fréquent chez les enfants de 16 à 3 ans; environ 10 à 1% des enfants (> XNUMX Mt) avec toux chronique) - compulsion à tousser ou à se racler la gorge

Symptômes et résultats cliniques et de laboratoire anormaux non classés ailleurs (R00-R99).

  • Toux idiopathique chronique (CIC, toux idiopathique chronique) / toux de cause inexpliquée: malgré une approche diagnostique différenciée et des mesures thérapeutiques spécifiques, l'étiologie de la toux chronique reste inexpliquée chez jusqu'à 20% des patients toux, c'est-à-dire qu'aucune cause ni aucun déclencheur n'est retrouvé . Une hypersensibilité des récepteurs de la toux est discutée comme cause. Les stimuli subliminaux du CIC sont: discours prolongé, fumée inhalation, du froid air, air sec et odeur de parfum. thérapie approches (y compris physiothérapie, parole thérapie, psychothérapie) peut être utile.
  • Dysphonie (enrouement), fonctionnel (souvent des femmes dans des professions à forte utilisation de la voix; symptômes non spécifiques: grattage, raclement de la gorge, toux; compulsion de déglutition, globus; sensation de mucus).
  • Toux de cause inexpliquée:
  • Cardiomégalie - hypertrophie du cœur au-delà de la normale.
  • La xérostomie (bouche sèche)

Causes (externes) de morbidité et de mortalité (V01-Y84).

  • Aspiration de corps étrangers 2 (inhalation de corps étrangers); symptômes: inspiratoire stridor (Respiration son pendant l'inhalation (inspiration); esp. chez les enfants / en particulier les graines et les arachides) - apparition soudaine; remarque: une approche interdisciplinaire est toujours requise lors du retrait de corps étrangers des voies respiratoires des enfants!

Facteurs affectant décomposition cellulaire statut menant à soins de santé utilisation (Z00-Z99).

  • Allergies 2 à des antigènes non spécifiés (p. Ex., Produits chimiques, poussière de bois, champignons intramuraux, poussière de farine, nourriture, poussière végétale (pollen), squames animales, etc.).

Médicament

  • IEC 2 (bénazépril, captopril, cilazapril, énalapril, fosinopril, imidapril, lisinopril, moexipril, périndopril, quinapril, ramipril, spirapril, trandolapril, zofénopril) [toux irritable; toux sèche; non lié à la dose; occurrence en quelques heures à semaines / mois]
  • L'amiodarone (agent antiarythmique).
  • Analgésiques
    • Coxiebe (célécoxib, parécoxib)
  • Antagonistes des récepteurs de l'angiotension II (AT-II-RB; ARB; antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II sous-type 1; bloqueurs des récepteurs de l'angiotensine; antagonistes des récepteurs AT1, bloqueurs des récepteurs AT1, antagonistes AT1, bloqueurs AT1; bloqueurs des récepteurs de l'angiotensine, sartans) - candésartan, éprosartan, irbésartan , losartan, olmésartan, telmisartan, valsartan [Effet secondaire: la toux irritable est discutable selon les études en cours]
  • Les anticholinergiques (bromure d'ipratropium).
  • Bêtabloquants
  • Acide cromoglicique
  • inhibiteurs de mTOR (évérolimus, temsirolimus).
  • Antagoniste du récepteur N-méthyl-D-aspartate (mémantine).
  • Cytostatique
    • Antimétabolites (méthotrexate (MTX))

Pollution de l'environnement - intoxications (empoisonnements).

  • Agents nocifs inhalés 1 (particules, fumée).

Plus loin

  • Corps étranger (de gamme après la coupe de cheveux; cérumen (cérumen)) à l'extérieur canal auditif → toux réflexe (toux réflexe) [enfants].
  • Toux à corps étranger [enfants]
  • Fumeur

La Légende

  • En gras les maladies les plus courantes
  • 1Les causes les plus courantes de toux aiguë.
  • 2 Causes fréquentes de toux chronique.