Stéatose hépatique (stéatose hépatique): thérapie

Mesures générales

  • Visez un poids normal ! – Mesure thérapeutique nécessaire de premier ordre ! Remarquer:
    • En particulier, obésité ainsi que insuline résistance (action diminuée ou abolie de l'hormone insuline) jouent un rôle prépondérant dans la progression (progression) des non-alcooliques (stéatose hépatique (NAFLD) à la stéatohépatite non alcoolique (NASH).
    • Insuline la résistance, l'inflammation et les altérations des adipokines et des facteurs d'angiogenèse associés à la NAFLD sont étroitement liés au CHC (carcinome hépatocellulaire ; foie risque de carcinome cellulaire).

    Détermination de l'IMC (indice de masse corporelle, indice de masse corporelle) ou la composition corporelle en utilisant l'analyse d'impédance électrique et la participation à un programme de perte de poids médicalement supervisé. Objectif : réduction de poids soutenue de 0.5 à 1.0 kg par semaine Selon une étude menée auprès de patients atteints de NASH et ayant réduit leur poids corporel de plus de 10 pour cent, ils ont montré une amélioration significative de foie biopsie (élimination des tissus du foie) : diminution de la dégénérescence graisseuse (stéatose), du gonflement et de l'inflammation. Chez certains patients, même la fibrose a régressé.

  • Alcool abstinence (abstinence totale d'alcool) chez les alcooliques (stéatose hépatique (ALD) et cirrhose NSAD; restriction alcoolique (femelle < 10 g/j ; mâle < 20 g/j) dans la stéatose hépatique non alcoolique (NAFLD).
  • Nicotine restriction (s'abstenir de tabac utiliser); en raison du tabagisme est associé à un stade avancé fibrose hépatique dans NAFLD. (fort consensus)
  • Activité physique régulière
  • Bon ajustement des maladies concomitantes telles que diabète sucré de type 2, hypercholestérolémie, etc.
  • Examen de la médication permanente en raison de l'effet possible sur la maladie existante.
  • Évitement du stress environnemental:
    • Antimoine
    • Sels de baryum
    • borates
    • Les chromates
    • Cuivre
    • Phosphore
    • Produits pétrochimiques - huiles minérales, etc.

Thérapie opératoire

  • Si les régimes amaigrissants et la modification du mode de vie échouent dans les obésité (obésité grade II (IMC >35), chirurgie bariatrique (chirurgie bariatrique) doit être envisagée. (consensus fort)

Vaccinations

Les vaccinations suivantes sont conseillées:

  • Vaccination contre la grippe
  • Vaccination contre l'hépatite A
  • Vaccination contre l'hépatite B
  • Vaccination antipneumococcique

Contrôles réguliers

  • Examens médicaux réguliers

Médecine nutritionnelle

  • Conseil nutritionnel basé sur l'analyse nutritionnelle
  • Recommandations nutritionnelles selon un mélange régime en tenant compte de la maladie à portée de main. Cela signifie, entre autres:
    • Total quotidien de 5 portions de légumes et de fruits frais (≥ 400 g; 3 portions de légumes et 2 portions de fruits).
    • Une à deux fois par semaine, des poissons de mer frais, c'est-à-dire des poissons de mer gras (oméga-3 Les acides gras) comme le saumon, le hareng, le maquereau.
    • Riche en fibres régime (grains entiers, légumes).
  • Respect des recommandations diététiques spéciales suivantes:
    • Apport calorique réduit, en particulier réduction de glucides (mono- et les disaccharides/sucres simples et doubles ; contenus dans les sucreries, les boissons sucrées (boissons non alcoolisées), les aliments transformés et les plats cuisinés, entre autres).
    • Régime faible en gras
    • Faible teneur en protéines animales - la recherche montre que, en particulier chez les personnes âgées qui sont en surpoidsun régime riche en protéines animales est associé à un risque accru de (stéatose hépatique.
    • Aliments riches en :
  • Régime : Un régime riche en protéines et faible en calories est plus efficace pour réduire la graisse du foie qu'un régime pauvre en protéines. Les auteurs de l'étude émettent l'hypothèse qu'un régime riche en protéines supprime les graisses absorption, stockage et synthèse.
  • Sélection d'aliments appropriés en fonction du analyse nutritionnelle.
  • Voir aussi sous ". avec des micronutriments (substances vitales) »- si nécessaire, prendre un régime alimentaire approprié complément .
  • Informations détaillées sur médecine nutritionnelle vous recevrez de nous.

Médecine du Sport

  • Endurance entraînement (cardio training) et l'entraînement en force (entraînement musculaire).
  • La marche régulière chez les patients atteints de stéatose hépatique non alcoolique peut réduire les triglycérides intrahépatiques aussi efficacement que le jogging Jogging : 5 fois par semaine pendant 30 minutes à 65-80% de la fréquence cardiaque maximale Marche : 5 fois par semaine pendant 30 minutes à 45-55% de la fréquence cardiaque maximale taux
  • Un entraînement physique régulier, indépendamment de toute perte de poids, a entraîné une réduction de la teneur en graisses dans le foie. Le bénéfice le plus élevé a été observé dans les collectifs qui ont endurance entraînement avec une intensité d'entraînement plus élevée ou un entraînement plus fréquent.
  • Préparation d'un de l'aptitude or plan de formation avec des disciplines sportives appropriées sur la base d'un contrôle médical (décomposition cellulaire vérifier ou contrôle de l'athlète).
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