Fibrose pulmonaire: prévention

Pour prévenir fibrose pulmonaire, il faut veiller à réduire les facteurs de risque.

Facteurs de risque comportementaux

• L'usage de drogues
  • Cocaïne
• Inhalation d'agents nocifs (tabac fumée + autres agents nocifs: voir ci-dessous «Pollution de l'environnement - Intoxications»); mais ne survient pas principalement chez les fumeurs; cependant, les fumeurs anciens ou actifs ont un risque global 1.6 fois plus élevé

Médicaments (y compris les interstitiels d'origine médicamenteuse poumon maladie (DILD)).

• L'amiodarone, flecainide (antiarythmique médicaments).
• Antibiotiques - nitrofurantoïne, daptomycine.
• Anticonvulsivants, non spécifiés (p. Ex., phénytoïne).
• Calcium inhibiteurs des canaux-bépridil (inhibiteur des canaux calciques amine; incidence de DILD: 6.3%).
• Inhibiteurs de point de contrôle - ipilimumab (incidence de DILD: 5.44%), nivolumab (incidence de DILD: 11.7%).
• Or
• Facteurs stimulant les colonies de granulocytes
• Interférons
• Cancer immunothérapie - imatinib (inhibiteur de protéine kinase), rituximab.
• L-tryptophane
• Monoclonal anticorps - erlotinib, cétuximab, géfitinib, panitumumab.
• Inhibiteurs du MTOR - évérolimus, temsirolimus et sirolimus.
• Rhumatoïde médicaments - léflunomide, méthotrexate (incidence de DILD: 0.06-15%), inhibiteurs du TNF.
• Oxygène
• Cytostatique
  • Bléomycine (incidence d'une DILD: 6.8 à 15%).
  • Busulfan
  • Gemcitabine (incidence d'un DILD: 1.1-3.9%).
  • Irinotécan (médicament cytostatique du groupe des inhibiteurs de la topoisomérase).
  • Le méthotrexate (MTX) [très rarement.]
  • Pemetrexed

Pollution de l'environnement - intoxications (empoisonnements).

• Herbicides (désherbants) tels que le paraquat.
• Inhalation d'agents nocifs tels que la fumée de tabac, les gaz, les vapeurs, les aérosols, la laque, les poussières de bois, les poussières métalliques (travailleurs des fonderies de métaux), les poussières de pierre (silice siliceuse / travailleurs des carrières ainsi que les sableuses; minéraux silicatés fibreux: amiante), et particules végétales et animales
• Microaspiration du suc gastrique