La rétinopathie centralis séreuse est souvent qualifiée de «maladie du gestionnaire» par les ophtalmologistes. La raison en est que beaucoup de stress peut déclencher ce trouble de la vision. Dans ce cas, une tache grise apparaît dans le champ visuel, les objets sont vus déformés et la lecture et la reconnaissance des couleurs sont difficiles.
Qu'est-ce que la rétinopathie centralis séreuse?
La rétinopathie centralis séreuse est une maladie de la rétine. Dans ce condition, du liquide fuit du choroïde, provoquant un détachement localisé de la rétine de la couche épithéliale pigmentaire. C'est ce qu'on appelle le décollement de la rétine induit par un gonflement. Il est poussé vers l'avant et plus près de l'objectif. L'inégalité qui en résulte élève les photorécepteurs hors de leur position conventionnelle. Dans de rares cas, la rétine et le pigment rétinien épithélium se détacher ensemble si la couche de pigment est intacte. La maladie touche principalement les hommes âgés de 20 à 50 ans, mais elle survient également chez les femmes. L'apparition est souvent associée à des problèmes physiques ou mentaux stress.
Causes
La cause exacte de la rétinopathie centralis séreuse, le changement rétinien, n'est pas connue. cependant, stress a été très souvent cité comme un élément déclencheur de la condition pendant de nombreuses années. Des études ont montré que les personnes concernées font souvent preuve d'un comportement concurrentiel prononcé, ont beaucoup à organiser et à gérer et sont agiles. C'est aussi la raison du nom utilisé «maladie du manager». Cependant, cela ne signifie pas que chaque personne stressée développe la maladie oculaire. La raison en est un traitement différent du stress. La maladie peut également être associée à une augmentation concentration de l'hormone du stress cortisol. Les experts soupçonnent qu'une susceptibilité génétique peut également favoriser la survenue d'une rétinopathie centralis séreuse. Il en va de même pour une infection par Helicobacter pyloriun estomac germe. Dans cette association également, la maladie oculaire a été observée dans une certaine mesure. En fin de compte, le tableau clinique de la rétinopathie centralis séreuse n'a pas encore été suffisamment étudié.
Symptômes, plaintes et signes
Dans la rétinopathie centralis séreuse, un trou gris-noir apparaît dans le champ de vision. La vision devient obscurcie par une brume grise et les objets semblent déformés ou doublés. Ce sont tous des symptômes typiques de la maladie oculaire, qui apparaît souvent assez soudainement. De plus, en raison du détachement de la rétine du choroïde, il existe souvent une hypermétropie unilatérale ou bilatérale. Un autre signe de rétinopathie centralis séreuse est la vision ondulatoire. La perte du champ visuel central est tout aussi typique. Il en résulte une vision grise, noire ou floue dans un endroit au centre du champ visuel.
Diagnostic et évolution de la maladie
En cas de suspicion de rétinopathie centralis séreuse, une anamnèse et un examen attentif par un ophtalmologiste sont nécessaires. En effet, les changements de vision peuvent résulter d'autres conditions qui présentent des symptômes similaires. Le médecin dispose de diverses options pour un diagnostic précis, par exemple un test de la vue. Cela implique généralement une hypermétropie de l'œil affecté. La périmétrie apparative, par exemple la périmétrie de seuil, qui sert à déterminer et à quantifier la scotome. Le fond d'œil ophtalmoscopique montre un gonflement œdémateux visible de la rétine. Test de vision des couleurs et spectral tomographie par cohérence optiqueLa tomographie par cohérence optique spectrale (SOCT) est également utilisée. Ici, le décollement de la rétine peut être directement visualisé, car cette technique d'imagerie produit une image en coupe transversale. Il existe des formes aiguës et chroniques de rétinopathie centrale séreuse, qui peuvent survenir unilatéralement ou bilatéralement. Dans la forme aiguë, la maladie guérit généralement spontanément dans les trois à six mois suivant son apparition. Par conséquent, il est courant d'initier thérapie seulement après trois mois. Une perte de vision significative ne subsiste que dans des cas isolés, mais une ou plusieurs récidives de la maladie peuvent survenir. Si la rétinopathie centralis séreuse se produit à plusieurs reprises et laisse des changements, on parle de forme chronique. Dans ce cas, le traitement doit être débuté plus tôt.
Complications
La rétinopathie centralis séreuse est rarement associée à des complications et, en règle générale, une guérison spontanée a lieu. Cependant, la maladie elle-même se produit comme une complication d'une réaction de stress chez les personnes très stressées. Parce qu'elle afflige souvent les dirigeants, elle est communément appelée maladie du manager. Bien que la rétine se détache partiellement du choroïde en raison du fluide envahissant, cécité ne se produit presque jamais. Après plusieurs semaines ou mois, la maladie guérit sans traitement et la vision revient à la normale. Parfois, cependant, des cours plus sévères se produisent. Puis un thérapie devrait être considéré. En photothermie thérapie, la rétine est traitée thermiquement. Cependant, si le gonflement est à l'extérieur de la macula, le traitement au laser doit être utilisé dans les cours sévères, car la thérapie photothermique conduit à la destruction de la rétine en raison de la chaleur générée dans ce cas. Une fois les symptômes atténués, des récidives surviennent chez certains patients. Pour éviter de telles récidives, tabagisme et prendre cortisone-contenant des médicaments doit être évité. La réduction du stress favorise également une guérison complète. La plupart du temps, les jeunes hommes ambitieux et impatients sont touchés, mais ils sont tellement perturbés par le trouble visuel soudain qu'ils peuvent également avoir besoin d'un soutien psychologique. Dans le contexte de psychothérapie, il peut être discuté de la manière dont la réduction du stress peut être obtenue dans le cas spécifique.
Quand faut-il aller chez le médecin?
La rétinopathie centralis séreuse doit toujours être traitée par un médecin. Il n'y a pas d'auto-guérison avec cette maladie. Si elle n'est pas traitée, la maladie peut conduire aux limitations sévères et à l'inconfort dans la vie quotidienne. Un médecin doit être consulté si le patient souffre d'un champ de vision perturbé. Cela peut conduire à l'apparition d'une tache noire ou grise dans le champ de vision, de sorte que la personne affectée ne puisse plus reconnaître correctement les objets. De plus, l'hypermétropie soudaine est également le signe d'une rétinopathie centralis séreuse et doit être recherchée si elle survient sans raison spécifique et relativement soudainement. De même, le champ visuel peut être accompagné de déficits, de sorte que la personne atteinte souffre également de troubles de la sensibilité. De nombreux patients sont également incapables de reconnaître correctement les couleurs en raison de la rétinopathie centrale séreuse. Si ces plaintes surviennent, un ophtalmologiste peuvent être consultés. Habituellement, la rétinopathie centralis séreuse peut être bien traitée si elle est détectée tôt.
Traitement et thérapie
Dans la plupart des cas, aucun traitement n'est nécessaire pour la rétinopathie centrale séreuse, car la maladie se résorbe généralement d'elle-même. Les personnes atteintes se remettent souvent des troubles visuels au cours des prochains mois. La patience est tout ce qui est nécessaire. En cas d'évolution sévère ou de rechutes répétées, le traitement doit être instauré. Dans ces cas, un traitement au laser peut être envisagé, qui est très souvent utilisé pour cet œil condition. La zone de fuite, située dans la choroïde, est sclérosée avec le laser. Cependant, la condition préalable est qu'il existe une position excentrique par rapport au point source. Si tout se passe bien, la rétine adhère à nouveau à sa base grâce à la lumière laser. De légères cicatrices peuvent survenir, mais ce n'est pas problématique. Chez certains patients, cependant, un décollement répété de la rétine entraîne des cicatrices étendues, de sorte que la vision est sensiblement altérée. Même en cas de guérison spontanée, de légères limitations de la vision ou de la qualité de la vision subsistent parfois. Une autre procédure pour traiter la rétinopathie centralis séreuse est la thérapie photodynamique. Dans cette procédure, un médicament sensible à la lumière est injecté dans le veine dans le bras et se propage dans tout le corps dans les 15 minutes qui suivent, ce qui comprend le bateaux de la choroïde. Le médicament est spécifiquement activé par l'irradiation laser et la fuite sang le navire est scellé.
Prévention
Pour éviter l'apparition de rétinopathie centralis séreuse, les niveaux de stress doivent être réduits. Relaxation des techniques telles que qigong ainsi que entraînement autogène sont également utiles. Cela contribue à équilibre et un optimal l'équilibre travail-vie. Il est toujours important d'être conscient de la façon dont le stress affecte le corps.L'exercice est également utile, car le mouvement renforce le système immunitaire et favorise la rupture du stress hormones soupçonné de déclencher une rétinopathie centralis séreuse.
Suivi
Contrairement aux maladies oculaires similaires, la rétinopathie ne conduire à remplir cécité. Même sans traitement ophtalmologique, la rétinopathie centralis séreuse peut guérir d'elle-même. Si les symptômes persistent, un traitement spécifique doit être envisagé. Les symptômes peuvent persister pendant plusieurs semaines ou mois. Une visite au ophtalmologiste est néanmoins souhaitable; au cours des soins de suivi, l'état doit être maintenu après le traitement. L'objectif à moyen et long terme est d'éviter une rechute, le patient doit vivre en permanence sans symptômes. Les options de traitement comprennent la chirurgie ou les médicaments. La progression de la cicatrisation est suivie lors des soins de suivi. Si une opération oculaire a été réalisée, le suivi postopératoire bien connu prend effet. Cela se termine par la sortie de la clinique. Si l'effet souhaité peut être obtenu avec un médicament approprié, le spécialiste arrête le traitement et commence le suivi. L'état des yeux est vérifié à intervalles réguliers, même après la chirurgie. Si les symptômes réapparaissent, le traitement recommence. Le patient peut également faire sa part dans le suivi en mangeant un régime et assister aux rendez-vous de contrôle. D'autre part, les patients doivent s'abstenir de alcool ainsi que nicotine consommation. Abstention complète de ces stimulants serait l'idéal.
Ce que tu peux faire toi-même
La rétinopathie centralis séreuse se développe souvent en relation avec une journée de travail stressante. C'est pourquoi il est utile pour les personnes atteintes de réduire leur niveau de stress. Physique détente et aussi des exercices mentaux tels que méditation peut aider à réduire les problèmes de vision. Dans tous les cas, il est important de consulter rapidement un ophtalmologiste en cas de problème. Après l'examen et les recommandations thérapeutiques, les personnes concernées peuvent faire quelque chose elles-mêmes pour faciliter la vie quotidienne. Le repos protège non seulement les yeux, mais tout l'organisme. Grâce à la bonne détente, les symptômes disparaissent généralement à nouveau sans médicament. Cependant, le médecin peut également suggérer une approche thérapeutique spéciale. Cela dépend de la gravité de la maladie et de la situation individuelle du patient. En plus d'un mode de vie sain avec des aliments nutritifs et suffisamment d'exercice, il aide à réduire le stress et éviter stimulants tel que nicotine ainsi que alcool. Médicaments contenant cortisone sont également considérés comme déclencheurs de la maladie oculaire. En consultation avec le médecin, il convient d'examiner s'il est judicieux d'arrêter certains médicaments pour les maladies chroniques. Cela pourrait favoriser l'auto-guérison, bien que d'autres plaintes qui peuvent être présentes doivent également être prises en compte.
