Syndrome de PCO (syndrome des ovaires polykystiques) est un trouble de l'hormone féminine équilibre. Ce trouble conduit à une augmentation de la hormones, appelée androgènes, ce qui peut entraîner infertilité en plus des irrégularités menstruelles. Le syndrome PCO est également connu sous le nom de syndrome de Stein-Leventhal.
Qu'est-ce que le syndrome PCO?
Syndrome des ovaires polykystiques est l'un des troubles métaboliques les plus courants chez la femme adulte. Elle est généralement causée par une augmentation des taux d'androgènes (hyperandrogénie), des troubles du cycle et infertilité chez les femmes. Le syndrome PCO survient principalement chez la femme en âge de procréer. En raison de l'augmentation de la production de mâles hormones (androgènes), il y a des dysfonctionnements dans le ovaires. Pour diagnostiquer le syndrome PCO, plusieurs critères doivent être remplis. Critère n ° 1: soi-disant polykystique ovaires presence obligatoire. Cela signifie que les kystes se développent dans le ovaires. Au moins 8 kystes doivent être détectables. Critère n ° 2: les saignements menstruels ne surviennent que très rarement ou pas du tout. Ovulation se produit très rarement ou pas du tout. Critère n ° 3: Le concentration de mâle hormones est très élevé. Le syndrome PCO est relativement fréquent. Environ 10% de toutes les femmes âgées de 15 à 25 ans souffrent du syndrome PCO (syndrome des ovaires polykystiques).
Causes
Une cause principale du syndrome PCO n'a pas été trouvée à ce jour. Cependant, il a été possible de délimiter divers facteurs qui sont présents chez de nombreuses personnes touchées. Chez de nombreuses femmes, on retrouve une disposition familiale. On suppose donc qu'il existe une composante héréditaire, bien que la cause gène n'a pas encore été clairement identifiée. De plus, des troubles de la cerveau sont également une possibilité. Dans un syndrome PCO, le glande pituitaire produit plus d'hormone LH (lutéinisante). En revanche, la production de l'hormone FSH (stimulant les follicules) est réduit. En raison de ce déséquilibre, il y a une production accrue d'hormones sexuelles mâles dans les ovaires. Les troubles du pancréas sont également une cause possible. Dans le syndrome PCO, une augmentation concentration of insuline se trouve dans le sang. L'excès insuline stimule les ovaires pour produire plus d'hormones mâles, ce qui à son tour stimule le glande pituitaire pour sécréter plus de LG. Autres causes possibles du syndrome des ovaires polykystiques comprennent la puberté, l'hypothyroïdie, stress ainsi que la maladie tumorale.
Symptômes, plaintes et signes
Le syndrome PCO est un tableau clinique à multiples facettes qui peut être accompagné de diverses plaintes. Les irrégularités menstruelles sont un symptôme courant. Les patients ont un cycle prolongé, d'une durée de plus de 35 jours, et ont leurs règles moins fréquemment. Les saignements menstruels peuvent également cesser complètement. Dans ce cas, le condition est dénommé aménorrhée. Au cours du cycle, des saignements intermenstruels ou même des saignements supplémentaires peuvent survenir. Les troubles du cycle conduire à une fertilité réduite ou complète infertilité. En raison de l'augmentation concentration d'hormones sexuelles mâles dans le sang, les femmes atteintes du syndrome des ovaires polykystiques présentent un modèle masculin de de gamme croissance (hirsutisme). La de gamme pousse non seulement dans la zone intime, mais également sur les cuisses ou sur l'abdomen, ainsi que dans la zone de la partie supérieure lèvre. Les patients souffrent également de la chute des cheveux, la peau grasse et acné. Ils ont également tendance à être en surpoids et ont élevé sang sucre les niveaux. Une vraie masculinisation avec une voix qui s'approfondit et un élargissement du clitoris se produit assez rarement. En principe, tous les symptômes ne sont pas également prononcés chez les femmes atteintes du syndrome PCO. Cependant, une grande partie des personnes touchées souffrent grandement des symptômes. En particulier, le manque de fertilité ou l'infertilité complète peut conduire aux humeurs dépressives sévères en cas de désir insatisfait d'avoir des enfants.
Diagnostic et cours
Le syndrome PCO est diagnostiqué par le gynécologue. En plus d'une histoire générale (antécédents médicaux), un examen gynécologique est effectué. Si un syndrome PCO est suspecté, des procédures d'imagerie telles que ultrason et l'IRM sont utilisées pour visualiser les ovaires. De cette façon, les kystes dans les ovaires peuvent être détectés. Des tests sanguins sont également effectués pour confirmer le diagnostic. En plus d'un général numération globulaire, les différents taux d'hormones dans le sang sont examinés, en particulier les hormones LH et FSH sont des valeurs indicatives d'un syndrome PCO. Si les personnes concernées souhaitent avoir des enfants, des laparoscopies peuvent également être effectuées. Ici, les ovaires en particulier sont examinés en détail. Si nécessaire, des biopsies sont également effectuées. Dans ce cas, le tissu est retiré des ovaires pour un examen histologique et cytologique. L'évolution du syndrome PCO dépend du moment où la maladie a été découverte et de la manière dont elle a été traitée. Depuis obésité et élevé insuline les niveaux sont souvent également présents dans cette maladie, cela pose un risque supplémentaire pour le breveté, car ces symptômes peuvent causer diabète mellitus et dyslipidémie en plus des maladies cardiovasculaires. Avec un traitement précoce et adéquat, l'évolution du syndrome PCO est bonne et peut être guérie sans conséquences. Si le traitement est inadéquat, des complications tardives telles que l'infertilité peuvent survenir. Si le syndrome PCO est diagnostiqué, il est recommandé de consulter un spécialiste pour le traitement. Seuls les gynécologues avec la désignation supplémentaire de médecine de la reproduction ont l'expérience nécessaire pour traiter avec succès le syndrome PCO (syndrome des ovaires polykystiques).
Complications
Le syndrome PCO a généralement un impact très négatif sur la qualité de vie de la femme touchée. Dans la plupart des cas, les concentrations d'hormones mâles sont augmentées avec elle, de sorte que androgénisation de la femme se produit. Dans la plupart des cas, de nombreuses plaintes psychologiques différentes se développent et, dans certains cas, Dépression. Les personnes touchées ont aussi souvent honte des plaintes et souffrent parfois de complexes d'infériorité et d'une estime de soi significativement diminuée. Un inconfort social peut également survenir en raison du syndrome PCO. Surtout à un jeune âge, ce syndrome peut conduire aux taquineries ou à l'intimidation. Les malades continuent de souffrir de boutons et taché peau. Obésité et la chute des cheveux peut également survenir à la suite du syndrome PCO et avoir un effet très négatif sur l'esthétique des personnes touchées. Dans certains cas, les patients développent une barbe de femme et l'infertilité peut également être un symptôme de la maladie. En règle générale, le désir d'avoir des enfants ne peut être satisfait. Dans les cas graves, le syndrome PCO peut également entraîner fausse couche. Le traitement du syndrome PCO est généralement effectué à l'aide de médicaments. Cependant, un mode de vie sain peut également avoir un effet très positif sur la maladie.
Quand devriez-vous aller chez le médecin?
Le syndrome PCO ne peut être diagnostiqué que chez les femmes jeunes et adultes sexuellement matures et reproductrices. Si les personnes touchées ont un désir insatisfait d'avoir des enfants, une visite de suivi chez un médecin est recommandée. Si, malgré tous les efforts et les méthodes connues de conception, aucune progéniture n'a pu être conçue pendant plusieurs mois, une visite chez le médecin est conseillée. Les irrégularités du cycle menstruel féminin ou l'absence de saignement menstruel doivent être présentées à un médecin. Des saignements intermittents ou une période menstruelle très faible indiquent souvent un décomposition cellulaire déficience. Une visite chez le médecin est nécessaire pour qu'une enquête sur la cause puisse être lancée. Embonpoint ou des problèmes de poids malgré un régime hypocalorique et équilibré régime peut être discuté avec un médecin. Peau imperfections, acné ou très la peau grasse sont des signes d'une maladie pour laquelle un traitement est nécessaire. En cas de problèmes de comportement ou d'humeur dépressive, un médecin doit être consulté. Changements de personnalité, voix grave et irrégularités de gamme la croissance sur le corps sont des plaintes qui devraient être clarifiées par un médecin. Il est conseillé de demander l'avis d'un médecin ou d'un thérapeute en cas d'insatisfaction persistante ou croissante de sa vie, d'une diminution du bien-être, ainsi que d'une qualité de vie diminuée. Dans de nombreux cas, les problèmes émotionnels sont basés sur des incohérences physiques qui peuvent être traitées.
Traitement et thérapie
Le traitement du syndrome PCO implique plusieurs objectifs thérapeutiques. Principalement, les symptômes aigus sont traités. Cependant, l'objectif thérapeutique à long terme est de normaliser le métabolisme et de prévenir d'éventuelles séquelles telles que diabète sucré et les maladies cardiovasculaires. Le syndrome des ovaires polykystiques étant souvent associé à obésité, il est important de changer le régime. En outre, un exercice physique suffisant sous forme de sport est important, en particulier dans les premiers stades du syndrome PCO, ces deux les mesures peut influencer positivement le cycle menstruel ainsi que ovulation. Lors du traitement du syndrome PCO, il est également important de se demander si les femmes concernées souhaitent avoir des enfants. Chez les femmes qui ne souhaitent pas avoir d'enfants, les perturbations hormonales sont souvent traitées avec la pilule contraceptive. En combinant différentes hormones féminines telles que les œstrogènes et les progestatifs, il est possible de ralentir la libération d'hormones mâles, de sorte que les symptômes secondaires tels qu'une augmentation poils et peau les problèmes sont également réduits. Cependant, ce type de thérapie est uniquement destinée aux femmes qui ne souhaitent pas avoir d'enfants, car la «pilule» a un effet contraceptif. Si les femmes désireuses d'avoir des enfants souffrent du syndrome PCO, les thérapie n'est pas recommandé. Dans ces cas, un faibledose cortisone des préparations sont souvent utilisées. Ceux-ci agissent sur les glandes surrénales, où sont produites les hormones mâles. Si ovulation ne se produit pas malgré le traitement, induisant l'ovulation médicaments peut être administré. Si la cause est diagnostiquée comme étant des niveaux d'insuline élevés, la première priorité est de les réduire. L'hormone FSH est souvent injecté comme médicament de choix. Cependant, il faut signaler au patient que cette forme de thérapie est suivie d'une très forte probabilité d'un multiple grossesse. Dans des cas exceptionnels - en particulier chez les femmes qui souhaitent avoir des enfants - il peut être indiqué que le syndrome PCO doit être traité par une intervention chirurgicale. Dans ce cas, les kystes des ovaires sont détruits au laser lors d'un la laparoscopie (laparoscopie).
Perspectives et pronostics
Le pronostic en présence du syndrome PCO, également connu sous le nom de syndrome des ovaires polykystiques, n'est pas très bon. En plus des symptômes physiques qui sont pénibles, la fertilité féminine est également limitée. Les deux peuvent entraîner une détresse émotionnelle et un retrait social. Par conséquent, le syndrome des ovaires polykystiques conduit non seulement à une augmentation des fausses couches, mais également à une détresse émotionnelle ou Dépression qui nécessite un traitement. Le syndrome PCO peut entraîner une augmentation poils, absence de menstruation et l'infertilité. Bien qu'en principe, il soit encore possible d'avoir des enfants, cela est rendu beaucoup plus difficile. Les grossesses chez les femmes atteintes du syndrome PCO sont soumises à des risques plus élevés. Les personnes touchées sont plus accablées par la gestation diabète, fausses couches ou grossesses multiples. De plus, des complications au cours de grossesse se produisent plus fréquemment. En conséquence, les femmes atteintes du syndrome PCO développent des risques accrus de souffrir de maladies cardiovasculaires. Les traitements médicamenteux et les changements alimentaires peuvent augmenter les perspectives d'une meilleure qualité de vie. Des examens gynécologiques réguliers sont conseillés. Durant ménopause, Les symptômes du PCO peuvent s'améliorer. Mais ils peuvent aussi s'aggraver. Pourquoi il en est ainsi fait encore l'objet de recherches. Les approches thérapeutiques symptomatiques existantes sont insuffisantes. S'il n'y a pas de désir d'avoir des enfants, la masculinisation croissante ou l'accompagnement acné peut être contrecarré par des inhibiteurs de l'ovulation. Le pronostic est pire s'il y a un désir d'avoir des enfants. Le syndrome PCO qui frappe particulièrement les jeunes femmes.
Prévention
À ce jour, pas de prévention directe les mesures contre le syndrome des ovaires polykystiques sont connus. Étant donné que l'obésité est un facteur important du syndrome PCO, régime devrait être changé et un exercice suffisant devrait être pris. De plus, le dépistage gynécologique annuel doit être mis à profit. Si un syndrome PCO a été diagnostiqué, un traitement adéquat doit être instauré le plus tôt possible. Parce que ce n'est qu'ainsi que le cours peut être influencé positivement et les conséquences tardives évitées.
Suivi des soins
Dans la plupart des cas, les soins de suivi pour le syndrome PCO s'avèrent relativement difficiles, de sorte que le les mesures des soins de suivi direct pour cette maladie sont relativement limités. Les personnes touchées doivent consulter un médecin dès le début pour cette raison, afin que d'autres complications ou plaintes ne surviennent pas au cours de l'évolution de la maladie, ce qui peut limiter la qualité de vie de la personne touchée. Le syndrome PCO ne peut pas se guérir, de sorte que le patient est toujours dépendant du traitement par un médecin. Tout d'abord, les médicaments qui favorisent les symptômes doivent être arrêtés. Cependant, l'arrêt du traitement ne doit avoir lieu qu'avec l'approbation d'un médecin. De même, des contrôles réguliers par un médecin pendant le traitement sont très importants afin de détecter et de traiter de nouvelles lésions corporelles à un stade précoce. Cependant, la plupart des personnes touchées nécessitent également une intervention chirurgicale. Ensuite, un repos au lit strict doit être observé et la personne affectée doit se reposer et se détendre. À cet égard, le soutien et les soins de sa famille ou de son partenaire sont également très importants, car cela peut également empêcher Dépression et autres troubles psychologiques.
C'est ce que tu peux faire toi-même
En plus du traitement médicamenteux, les personnes touchées peuvent en outre prendre elles-mêmes des mesures actives pour lutter contre les symptômes du syndrome PCO. Dans la plupart des cas, un changement de mode de vie est nécessaire. Chez les patients en surpoids, une réduction du poids corporel et une modification du régime alimentaire entraînent généralement une amélioration significative. La graisse abdominale en particulier doit être réduite. Activités sportives telles que des exercices abdominaux légers, jogging ou la marche nordique peut vous aider. Quel que soit le poids corporel des personnes touchées, les aliments riches en calories doivent généralement être évités. La consommation d'aliments sucrés et de produits à base de farine blanche doit être évitée. Au lieu de cela, il est recommandé de manger beaucoup de légumes, de protéines rassasiantes, de grains entiers et d'huiles contenant des oméga-3 Les acides gras. Excessif alcool consommation et tabagisme devrait être évité. Durant grossesse, une attention accrue doit être accordée à un mode de vie et à une alimentation sains, car il existe certains risques tels que fausse couche or diabète gestationnel si le syndrome PCO est présent. En cas de grave poils, professionnel permanent épilation peut aider. Si les femmes touchées souffrent d'acné sévère, un traitement au laser est possible. Pour de nombreux malades, le condition est avant tout un fardeau psychologique. Dans ces cas, une aide psychothérapeutique peut également être recherchée. En outre, il existe un certain nombre de groupes d'entraide ainsi que des forums Internet où les personnes atteintes peuvent échanger des informations entre elles.
