Tendances suicidaires (suicidalité): causes

Pathogenèse (développement de la maladie)

La suicidalité décrit un état mental dans lequel les pensées, les fantasmes, les impulsions et les actions sont dirigés vers la cause délibérée de sa propre mort. La suicidalité est la fin de sa propre vie provoquée par une personne volontairement et consciente de l'irréversibilité de la mort. Un plan de suicide existe lorsqu'une méthode spécifique est formulée par laquelle l'individu envisage de quitter la vie. Les méthodes de suicide sont:

  • Suspension / suffocation
  • Tomber dans les profondeurs
  • Empoisonnement par la drogue
  • Se jeter devant le train / la voiture
  • Empoisonnement par les gaz (principalement carbone monoxyde).
  • Tir (balle dans la tête)
  • Noyade, intoxication (pesticides, poison pour rats, produits chimiques ménagers), poignets coupés, accident de voiture, etc.

Les hommes recourent aux méthodes suicidaires dites «dures» de pendaison, d'étranglement ou d'étouffement. Les femmes utilisent des méthodes «douces» telles que l'empoisonnement avec une surdose de médicaments, etc….

Étiologie (causes)

Causes biographiques

  • Âge - Augmentation de l'âge / personnes âgées (en particulier les hommes) sans contact plus étroit avec la famille.
  • Enfants de parents ayant un trouble de la personnalité antisociale (3 à 4 fois le risque de tentative de suicide) ou leurs propres tentatives de suicide
  • Veuf
  • Situations de vie graves
    • Situations de séparation
    • Perte d'amis proches, de partenaires de vie ou d'enfants
    • Des amis proches ou des parents se sont suicidés
    • Perte d'emploi
    • Problèmes financiers, etc.
  • Minorités sexuelles - transsexuels
  • Image masculine traditionnelle - impertinence, agressivité, prise de risque élevé (2.4 fois le risque).
  • La personne a déjà tenté de se suicider
  • Professions - médecins, esp. femmes médecins; Les agriculteurs; officiers de police; les travailleurs sociaux; professions artistiques; marins
  • Facteurs socio-économiques - chômage; problèmes financiers, menace de saisie; vivre dans la pauvreté.

Causes comportementales

  • Consommation de stimulants
    • Abus d'alcool (50% de tous les cas)
  • L'usage de drogues
    • Cannabis * (haschisch et marijuana)
      • Usage parental → risque accru de tentative de suicide chez les enfants.
      • L'utilisation par l'enfant / adolescent avant l'âge de 18 ans augmente le risque de dépression et de suicides ultérieurs
  • Situation psychosociale
    • Stress chronique
    • Désespoir (p. Ex., Symptôme d'épisode dépressif majeur)
    • Perte d'estime de soi
    • Des sentiments de culpabilité accablants

Causes liées à la maladie

  • Hypotension; la pression artérielle systolique:
    • <100 mmHG (12.5% avaient des idées suicidaires; contre 10.8% avec une tension artérielle normale)
    • <95 mmHG (13.7% avaient des idées suicidaires; contre 10.8% avec une tension artérielle normale)
    • <90 mmHG (16.6% avaient des idées suicidaires; contre 10.8% avec une tension artérielle normale)
  • Maladie mentale
    • Dépression - risque particulièrement élevé les jours ensoleillés, qui augmentent la volonté d'agir, mortelle surtout chez les patients souffrant de dépression majeure; les pics de fréquence au printemps, lorsque les heures de jour augmentent
    • Le trouble bipolaire
    • Trouble de déficit de l'attention / hyperactivité (TDAH) - suicidalité dans le «trouble déficitaire de l'attention» (avec ou sans hyperactivité).
    • Les troubles anxieux
    • Syndrome de burnout
    • Trouble panique / attaque de panique
    • Trouble de stress post-traumatique
    • Schizophrénie - appartient au groupe des psychoses.
    • Phobie sociale
  • Lésion cérébrale traumatique (TBI) (risque de 1.9 fois).
  • Troubles alimentaires sévères
    • Anorexie mentale (anorexie mentale)
    • Boulimie mentale (trouble de l'hyperphagie boulimique)
  • Maladie physique / chronique sévère
  • Troubles alimentaires sévères
    • Anorexie mentale (anorexie mentale)
    • Boulimie mentale (trouble de l'hyperphagie boulimique)
  • Automutilation: comportement d'automutilation (SVV) ou comportement auto-agressif.
    • Le risque de suicide aigu au cours du premier mois suivant l'automutilation a augmenté d'environ 180 fois
    • Risque de décès dû à une intoxication aiguë à l'alcool ou à la drogue 34 fois plus élevé que dans le groupe témoin
  • Maladie tumorale au stade final (stade final, dernière phase de la maladie évolutive avant le décès) (60% de suicides de plus que dans la population normale): par exemple, carcinome bronchique (cancer du poumon) (420%)

Médicament

  • Hormonal contraception («Pilules contraceptives», etc.) - utilisatrices versus femmes n'ayant jamais utilisé de contraceptifs hormonaux pendant la période d'étude:
    • Tentative de suicide 1.97 fois (intervalle de confiance à 95% 1.85-2.10) plus fréquente.
    • 3.08 fois (1.34-7.08) se suicident plus souvent.
    • Association la plus forte deux mois après le début de la contraception (contrôle des naissances)
    • Combiné contraceptifs hormonaux (CHD; combinaison de Les oestrogènes et progestatifs) risque relatif de 1.91 (1.79-2.03)
    • Monopreparations avec un risque relatif progestatif de 2.29 (1.77-2.95).
    • Risque relatif des anneaux vaginaux (contenant généralement un progestatif) de 2.58 (2.06-3.22)
    • Risque relatif des patchs contraceptifs (progestatifs) de 3.28 (2.08-5.16)
  • Inhibiteurs de la 5-alpha réductase (Finasteride et dutastéride).
  • Suicidalité dans acné patients traités avec isotrétinoïne (2.8%).