Test IgG / IgG4

Le test IgG (test IgG / IgG4) est une procédure de médecine de laboratoire qui peut être utilisée pour diagnostiquer intolérance alimentaire. À l'aide de la procédure de test, il devrait être possible de tirer des conclusions sur les réactions médiées par les IgG de type III selon Coombs et Gell. Presque tous les aliments peuvent conduire à une réponse immunitaire médiée par des anticorps chez de nombreux patients en raison d'une intolérance, entraînant des symptômes massifs. Selon la définition de l'Académie européenne d'allergie et d'immunologie clinique (EAACI, 1994), les réactions suivantes après l'ingestion d'aliments sont appelées réaction d'intolérance alimentaire ou d'intolérance alimentaire:

  • Réactions toxiques: intoxication alimentaire
  • Réactions non toxiques
  • réactions non immunologiques
    • Intolérances enzymatiques
    • Intolérances pharmacologiques
    • Intolérances aux additifs alimentaires
  • réactions immunologiques

L'ingestion d'aliments intolérants peut provoquer une inflammation chronique, dont certaines ne peuvent être détectées par les méthodes conventionnelles. Pour détecter l'intolérance de chaque aliment, la détection des anticorps est analysée par immunoessai (test de liaison aux anticorps).

Indications (domaines d'application)

  • Douleur abdominale et inconfort - basé sur intolérance alimentaire, les réactions immunitaires peuvent être associées à des processus inflammatoires et l'hypoglycémie, ce qui peut causer une douleur importante. Dans le contexte de la maladie coeliaque, basée sur l'intolérance immunologique des composants de gluten, il peut y avoir des dommages à l'intestin muqueuse, ce qui peut causer de graves douleur.
  • Ballonnements - comme symptôme typique de intolérance alimentaire est le sentiment de plénitude.
  • Flatulence - à la suite d'un dysfonctionnement intestinal dû à une intolérance alimentaire, il peut y avoir des symptômes sévères de flatulences et de ballonnements (météorisme)
  • Diarrhée récurrente (récurrente) (diarrhée) - en raison de propriétés d'absorption modifiées de l'intestin, les symptômes de la diarrhée se produisent plus fréquemment
  • Myalgie (muscle douleur) et arthralgie (douleurs articulaires).
  • Céphalgie (mal de tête) peut-être aussi migraine
  • Problèmes de comportement chez les enfants

Avant l'examen

Antécédents médicaux - les antécédents médicaux jouent un rôle crucial dans le diagnostic de l'intolérance alimentaire:

  • À quelle fréquence les symptômes d'intolérance alimentaire surviennent-ils?
  • Quels aliments déclenchent la réaction?
  • Quelle est la relation temporelle entre la réaction et la prise alimentaire?
  • Existe-t-il des facteurs d'influence tels que la consommation de café et d'alcool?
  • Les symptômes surviennent-ils en fonction de l'effort physique après la prise de nourriture?
  • Existe-t-il des facteurs prédisposants tels que d'autres allergies?

Utilisation d'autres procédures de test:

  • Test de piqûre - en utilisant une collection des allergènes alimentaires les plus courants, un allergie alimentaire peut être suspecté en laissant tomber un allergène potentiel, puis en notant les couches supérieures du peau. Une réaction positive à une solution d'un aliment placé par voie intradermique (dans le derme) dans le test de piqûre n'est pas équivalent à un allergie.
  • Test épicutané de l'atopie - il s'agit d'une forme de test épicutané dans lequel, afin de détecter l'intolérance alimentaire, des allergènes potentiels pouvant déclencher une réaction de type immédiat selon Coombs et Gell sont appliqués sur la cutis (cutis lat. peau se compose de: épiderme / peau supérieure et peau de corium / cuir).
  • Test de provocation - cette procédure de test représente le or standard car une réaction à un aliment représente une réaction allergique ou pseudo-allergique. Le patient et, le cas échéant, l'investigateur ne sont pas au courant de la nourriture ingérée par le patient. Cependant, il est problématique qu'un réaction allergique peut se produire, ce qui peut conduire à choc anaphylactique.Par conséquent, ce test doit être effectué uniquement par allergie-des médecins expérimentés qui peuvent également prendre les mesures d'urgence appropriées.
  • Régimes - à l'aide de régimes d'omission et d'addition, des intolérances alimentaires peuvent être conclues.

La procédure

Le test IgG est basé sur l'utilisation de la procédure ELISA. L'ELISA est un immunoessai, qui est une méthode de détection basée sur des anticorps. Avec l'aide d'une recherche spéciale anticorps, les substances peuvent non seulement être détectées mais également quantifiées. La liaison de l'anticorps de recherche à la substance recherchée, qui représente l'antigène, aboutit à un complexe qui peut être ensuite coloré en fonction de la méthode. Plus précisément, le test IgG recherche les IgG anticorps qui sont dirigés contre divers aliments et peuvent déclencher une réponse immunitaire dans le corps. Le patient reçoit ensuite une liste d'aliments qui favorisent la libération d'IgG anticorps. Arguments pour le test IgG

  • Des publications des années 1980 ont montré que les IgG4 spécifiques de l'antigène peuvent favoriser histamine libération des granulocytes basophiles. histaminique est le facteur le plus important des réactions allergiques aiguës.
  • Le test IgG est indiqué (indiqué) lorsque la maladie coeliaque est suspectée et un déficit en IgA (déficit sélectif en IgA dans l'organisme) est présent, selon diverses études.
  • Le fait d'éviter les composants alimentaires intolérants respectifs a souvent un impact positif sur les maladies chroniques associées telles que l'atopique. eczéma (névrodermite) ou l'arthrose (maladie dégénérative des articulations).

Arguments contre le test IgG

  • Diverses associations d'allergologues mettent en garde contre la surestimation de la valeur diagnostique des tests IgG ou IgG4.
  • Le test IgG4 pour IgG4 dans le sang contre divers aliments est complexe, car des centaines de composants alimentaires peuvent être responsables d'un réaction allergique.
  • Les résultats positifs du test IgG4 ne sont corrélés que dans une faible mesure avec les symptômes cliniques, de sorte que la spécificité est insuffisante (probabilité que des personnes en bonne santé qui ne souffrent pas de la maladie en question soient également détectées comme saines dans le test).
  • Trop peu d'études avec une conception adéquate sont disponibles pour soutenir la validité des tests IgG.
  • Selon les découvertes scientifiques actuelles, la formation d'IgG4 contre des composants alimentaires représente une réponse physiologique et n'indique en aucun cas une intolérance. On pense plutôt que l'IgG4 joue un rôle important dans l'induction de la tolérance immunitaire aux composants alimentaires.

Après l'examen

Une fois le test terminé, le patient reçoit une liste d'aliments à éviter pour éviter une réaction d'intolérance alimentaire.