Fièvre: antécédents médicaux

Antécédents médicaux (antécédents de maladie) représente un élément important dans le diagnostic de fièvre. Histoire de famille

  • Quel est l'état de santé général des membres de votre famille?
  • Maladies infectieuses dans l'environnement du patient?
  • Ethnicité (appartenant à un groupe ethnique)?

Histoire sociale

  • Quelle est votre profession?
  • Quels passe-temps (par exemple les chasseurs) avez-vous?
  • Quand et où étiez-vous pour la dernière fois en vacances? [Si vous voyagez: voir ci-dessous l'historique de voyage]

Courant antécédents médicaux/ antécédents médicaux systémiques (plaintes somatiques et psychologiques).

  • Depuis combien de temps la fièvre est-elle présente?
    • Moins de 7 jours
    • Plus de 7 jours et cause incertaine
  • Quelle est la hauteur de la fièvre?
  • Le modèle de fièvre doit être documenté:
    • Est-ce stable, fluctuant ou ondulant?
    • Y a-t-il des dépendances à l'heure du jour?
  • Avez-vous des frissons?
  • Avez-vous des sueurs nocturnes?
  • Y a-t-il des symptômes d'accompagnement?
    • Éruption
    • Diarrhée
    • Toux & irritations de la gorge
    • Pain
  • Vous sentez-vous malade?
  • Avez-vous des maux de tête / des douleurs dans les membres?
  • Avez-vous remarqué des agrandissements des ganglions lymphatiques?
  • Si le patient est un nouveau-né:
    • Y a-t-il eu de la fièvre *, des frottis positifs * ou une rupture prématurée des membranes * de la part de la mère?
    • Y a-t-il prématurité *?
  • Avez-vous eu un contact avec des animaux, une exposition à des tiques, des piqûres d'insectes?

Anamnèse végétative, y compris anamnèse nutritionnelle.

  • Avez-vous perdu du poids corporel sans le vouloir?
  • Votre appétit a-t-il changé?
  • Avez-vous remarqué des changements dans les selles et / ou la miction?
  • Est-ce que tu fumes? Si oui, combien de cigarettes, cigares ou pipes par jour?
  • Est ce que tu bois de l'alcool? Si oui, quelle (s) boisson (s) et combien de verres par jour?
  • Utilisez-vous des drogues? Si oui, quels médicaments et à quelle fréquence par jour ou par semaine?

Histoire de soi

  • Conditions préexistantes (congénitales Cœur maladie * (p. ex., vitiation valvulaire); congénital immunodéficience troubles * (par exemple, déficit en anticorps); nombre et gravité des infections; tumeurs malignes *; sang troubles et altération de la fonction splénique *; immunodéficiences *; Maladies infectieuses).
  • Histoire sexuelle
    • Habitudes sexuelles (hétérosexualité, homosexualité, bisexualité)?
    • Fréquence et nombre de contacts sexuels?
    • Avez-vous des relations sexuelles anales / anales? Si oui, réceptif ou insistant ou passif ou actif?
    • Videz-vous votre vessie après un rapport sexuel?
    • Utilisez-vous contraceptifs? Si oui, lesquels (par exemple, préservatifs?, vaginale diaphragme?, contraceptifs hormonaux?).
  • Grossesse antécédents (si le patient est un nouveau-né).
  • Chirurgies (splénectomie /rate retrait?, greffe d'organe?).
  • blessures
  • Allergies
  • Statut vaccinal, prophylaxie antipaludique

Antécédents de drogue

Fièvre médicamenteuse (synonyme: fièvre médicamenteuse) - principalement due à des syndromes d'hypersensibilité; la fièvre survient dans ce cas relativement peu de temps après la première prise de médicament et disparaît dans les 72 heures après l'arrêt du médicament; exemples:

Histoire de voyage

  • Itinéraire: lieux de séjour; ou issue de secours avec durée et circonstances du séjour.
  • Quand avez-vous voyagé. [en raison de la période d'incubation:
    • Les infections bactériennes ont généralement une courte période d'incubation, de sorte que les maladies associées telles que B. choléra, fièvre typhoïde, sigellose, rickettsiose quatre semaines après un retour
    • Helminthes tels que les maladies tropicales intestinales ou les maladies des vers: au moins sept semaines jusqu'à l'apparition de la maladie]
  • La durée du séjour
  • Comment as-tu passé la nuit?
    • Plein air
    • Dans l'hôtel (avec ou sans fenêtres ouvertes).
  • Existe-t-il des facteurs de risque spécifiques? Tel que:
    • Consommation de produits laitiers crus (la brucellose, tuberculose).
    • Contact avec des personnes malades
    • Contact avec des prostituées (infection par le VIH, hépatite B et C, syphilis).
    • Contact avec les eaux intérieures (syndrome de Katayama) / contact avec d'eau (schistosomiase, leptospirose).
    • Transfusions sanguines (infection par le VIH, hépatites B et C, paludisme),
    • Contacts animaux (la brucellose, leptospirose, Q fièvre, rage, tularémie).
    • Boire ouvert d'eau systèmes (légionellose, leptospirose).
    • Visites de grottes (Ebola, histoplasmose; Fièvres de Marburg et Ebola).
  • Ont-ils reçu un traitement médical sous les tropiques?
  • Qu'as-tu fait sous les tropiques?
  • Quelles mesures prophylactiques ont-ils mises en œuvre?

Dans les cas peu clairs, une consultation avec un institut tropical peut être faite.

Quand un enfant fiévreux doit-il consulter le médecin? *

Bébés avec fièvre appartiennent généralement au pédiatre et au médecin adolescent. Les enfants plus âgés doivent lui être présentés dans les cas suivants:

  • La fièvre dépasse 38.5 ° C.
  • La fièvre persiste pendant plus de trois jours.
  • L'enfant refuse de boire, perd du liquide et se déshydrate.
  • L'enfant va bien, mais vomissement dure plus de douze heures (si l'enfant ne va pas bien, plus tôt chez le médecin!).
  • L'enfant va bien, mais diarrhée dure plus de deux jours (si l'enfant ne va pas bien, plus tôt chez le médecin!).
  • L'enfant a des douleurs abdominales or crampes.
  • La douleur empire malgré le traitement.
  • L'enfant a des convulsions.
  • L'enfant a un éruption cutanée ou présente des symptômes d'oreille douleur or Respiration des difficultés.

* Si la réponse à cette question est «Oui», une visite immédiate chez le médecin est requise! (Information sans garantie)