Carcinome épidermoïde de la peau: causes

Pathogenèse (développement de la maladie)

Le rayonnement UV, Les rayons X et les cancérogènes chimiques causent des dommages à l'ADN peau (mutations de signature). Ceux-ci ne sont que partiellement réparés, de sorte que les mutations (modifications du matériel génétique) conduire à la prolifération maligne («prolifération maligne») des kératinocytes («cellules formant la corne») du peau ou des phanères cutanées. Carcinome à cellules squameuses (PEC) du peau se développe généralement sur la base de lésions précancéreuses ou d'un carcinome in situ (littéralement: "cancer in situ »; actinique kératoses (PEC se développe à partir d'environ 10% de tous les kératoses), leucoplasie, Maladie de Bowen/ érythroplasie queyrate). Pour d'autres causes, voir l'étiologie ci-dessous. Dans de rares cas, il s'agit d'une tumeur de novo (tumeur maligne qui ne se développe pas via un précurseur). Mutations dans le suppresseur de tumeur gène p53 sont des altérations génétiques courantes dans carcinome épidermoïde de la peau.

Étiologie (causes)

Causes biographiques

  • Charge génétique: maladies entraînant une augmentation de la sensibilité aux UV (dyskératose congénitale, épidermodysplasie verruciforme, oculocutanée albinismeou xérodermie pigmentaire).
  • Âge - âge plus avancé (à partir de 70 ans).
  • Type de peau - type de peau claire (Fitzpatrick I-II).
  • Professions - professions fortement exposées au soleil (p. Ex., Agriculture) [UV cumulatif à vie dose].

Causes comportementales

  • Stimulants
    • Association alcool-dose-dépendante: avec chaque verre d'alcool bu quotidiennement, le risque augmente de 22% supplémentaires;
      • Hommes:> 20 g alcool augmentation significative du risque par jour (+ 33%).
      • Femmes: 5.0 à 9.9 g alcool augmentation significative du risque par jour (+ 35%).

      bes. cancérigène semble être le vin blanc

    • Le Tabac (tabagisme) - fumeurs: notamment sur le tronc et les extrémités (+ 20%).
  • Exposition aux rayons UV (soleil; solarium) [UV cumulatif à vie dose].
    • L'utilisation intensive des salons de bronzage augmente le risque de carcinome épidermoïde de la peau d'environ 80%.
    • Chez les femmes, le taux de carcinome épidermoïde avec les utilisateurs de salon de bronzage était 43% plus élevé lorsque tous les facteurs associés connus et l'exposition aux UV liée au soleil ont été pris en compte.

Causes liées à la maladie

  • Kératose actinique - des lésions chroniques de l'épiderme kératinisé causées par une exposition intense à long terme au soleil; considéré comme un précancéreux facultatif condition (le risque de dégénérescence est inférieur à 30%).
  • Dermatoses dégénératives chroniques (maladies de la peau).
  • Dermatoses inflammatoires chroniques (discoïde chronique lupus érythémateux, érosif ruber de lichen muqueuses, lymphoedème et inférieur jambe ulcères).
  • Infection chronique au papillomavirus (Infection au VPH) - Le VPH déclenche une transformation maligne.
  • Cicatrices chroniques (effets tardifs de la dermatite radiologique ou brûlures).
  • Atrophie de la peau
  • Hypertriglycéridémie (trouble du métabolisme lipidique avec élévation de triglycérides dans l' sang).
  • Lichen scléro-atrophique et atrophicus - maladie inflammatoire chronique du tissu conjonctif, qui est probablement l'une des maladies auto-immunes.
  • Lupus vulgaire (tuberculose cutis luposa) - tuberculose cutanée chronique.
  • Maladie de Bowen - in situ carcinome épidermoïde de la peau et les muqueuses de transition.
  • Blessures mécaniques récurrentes de la peau
  • Serré atrophique cicatrices comme dans les cicatrices de brûlure.
  • Sclérosant cicatrices - cicatrices durcies.
  • Ulcères de la jambe inférieure (ulcères de la jambe inférieure)
  • Vulvadystrophie - maladie de l'organe reproducteur féminin, qui est principalement associée à des démangeaisons et brûlant.

Médicament

Pollution de l'environnement - intoxications (empoisonnements).

  • Exposition chronique à la chaleur
  • Contact professionnel avec des agents cancérigènes tels que les hydrocarbures aromatiques polycycliques (HAP), l'arsenic, le goudron ou les huiles minérales (travailleurs agricoles ou routiers)
  • Exposition aux rayonnements ionisants
    • Le rayonnement UV (exposition chronique aux UV; groupe 1 de cancérogènes reconnus) - kératose actinique (précancéreux condition; facteur de risque de carcinome épidermoïde); en particulier les «travailleurs de plein air» - tels que les agriculteurs, les maçons, les ouvriers des ponts et des voies, les couvreurs, les sauveteurs, les pêcheurs et les marins - sont concernés par cette (liste des maladies professionnelles; liste BK) [dose UV cumulative à vie].
  • Irradiation aux rayons X

Les autres causes

  • À long terme thérapie avec UV ou PUVA (= psoralène plus UV-A; synonyme: photochimiothérapie).
  • Complication à long terme de l'immunosuppression chronique: patients recevant immunosuppresseurs [fréquemment. expansion subclinique agressive (ASE)]
  • État après Transplantation d'organe (en raison de l'immunosuppression) [fréquent. expansion subclinique agressive (ASE); jusqu'à 250 fois plus de risque de carcinome épidermoïde (PEK) de la peau]
    • Les papillomavirus (HPV) associés à la lumière UV favorisent le développement du PEK de la peau.