Choc anaphylactique: causes

Pathogenèse (développement de la maladie)

La réaction allergique à un allergène alimentaire, au venin d'insecte ou à un médicament est généralement une réaction de type immédiat (type I allergie; synonymes: allergie de type I, réaction immunitaire de type I, réaction allergique immédiate). Le contact initial, généralement asymptomatique, est appelé sensibilisation. T et B lymphocytes reconnaître l'antigène indépendamment les uns des autres. La deuxième réaction est médiée par les IgE. Ici, l'allergène se lie aux IgE présentes sur les mastocytes et divers médiateurs (histamine, leucotriènes, prostaglandines, tryptase, chimiokines, facteur d'activation plaquettaire, cytokines) sont libérées. Les symptômes suivants peuvent apparaître: Urticaire (urticaire) (réaction anaphylactique: 15-20 min; IgE médiée: 6-8 h), rhinite (inflammation du muqueuse nasale), angio-œdème (gonflement soudain du peau ou muqueuses), bronchospasme (crampes des muscles entourant les voies respiratoires), et même anaphlactique choc (le plus grave réaction allergique, ce qui peut être fatal). Remarque: dans choc anaphylactique, la sensibilisation immunologique n'a pas besoin d'être détectable. Ces réactions sont appelées «réaction pseudoallergique» (voir ci-dessous pseudoallergie) ou aussi «non allergique anaphylaxie«. Les déclencheurs les plus courants de anaphylaxie chez les enfants et les adultes.

Le contact avec l'allergène se produit le plus souvent par voie orale ou parentérale (par perfusion / transfusion) / hématogène («par la circulation sanguine»). Dans de rares cas, il est également aérogène («par voie aérienne») ou par application sur le peau la surface.

Étiologie (causes)

Facteurs pouvant exacerber l'anaphylaxie ou, lorsque plusieurs de ces facteurs coïncident, peuvent précipiter l'anaphylaxie (= facteurs d'augmentation)

• Facteurs hormonaux (p. Ex., menstruation).
• Stress physique
• Certains aliments et additifs alimentaires
• Facteurs psychogènes (p. Ex., Stress)
• Alcool
• Maladies infectieuses
• Mastocytose - deux formes principales: mastocytose cutanée (mastocytose cutanée) et mastocytose systémique (mastocytose de tout le corps); image clinique
  • Mastocytose cutanée: taches brun jaunâtre de taille variable (urticaire pigmentaire);
  • Mastocytose systémique: dans ce cas, gastro-intestinale épisodique (estomac et intestinaux) plaintes (nausée (la nausée), brûlant douleurs abdominales/ douleurs abdominales et diarrhée/la diarrhée), ulcère maladie, ainsi que saignement gastro-intestinal et une malabsorption (dégradation insuffisante des composants alimentaires) se produisent également.Dans la mastocytose systémique, il y a une accumulation de mastocytes (type de cellule qui, entre autres choses. Dans la mastocytose systémique, il y a une accumulation de mastocytes (type de cellule impliqué dans les réactions allergiques). , entre autres) dans le moelle osseuse, où ils sont formés, et dans le peau, os, foie, rateet le tractus gastro-intestinal (GIT); la mastocytose n'est pas guérissable; évolution généralement bénigne et espérance de vie normale; Les mastocytes dégénèrent extrêmement rarement (= mastocytes leucémie) La prévalence (fréquence de la maladie) du venin d'insecte allergie/ l'allergie au venin chez les patients atteints de mastocytose systémique est de 20 à 30%; moyenne de la population (0.3 à 8.9%).
• Médicaments (voir ci-dessous exanthème médicamenteux/ causes).

Médicament

• L'immunothérapie orale (ITO) chez les enfants pour l'allergie aux arachides anaphylaxie d'environ trois fois par rapport au fait de ne pas l'utiliser thérapie (22, 2 contre 7.1 pour cent); Les enfants OIT étaient environ deux fois plus susceptibles d'avoir besoin d'épinéphrine que les médicaments d'urgence par rapport aux enfants du groupe témoin sans immunothérapie orale.
• voir ci-dessous exanthème médicamenteux / pathogenèse - étiologie.