Péritonite: causes

Pathogenèse (développement de la maladie)

Primaire péritonite (1% des péritonites) survient sans infection identifiable. Il se développe généralement à partir d'ascite. La cause exacte n'est pas encore claire, mais l'ensemencement de pathogènes hématogènes (streptocoques, pneumocoques) serait impliqué. Dans ce cas, l'ascite représente un milieu de culture idéal. En secondaire péritonite, ensemencement bactérien (généralement par les bactéries de l'intestin) dans l'abdomen (cavité abdominale) se produit par une porte d'entrée d'un organe creux. Par ailleurs, les bactéries peut migrer à travers la paroi intestinale, en raison de modifications inflammatoires et / ou malignes (malignes) des organes abdominaux, même sans perforation (péritonite). Dans le cadre de l'inflammation, il y a une réaction inflammatoire systémique avec formation d'œdème et menaçant ainsi une perte de liquide. D'autres conséquences sont des abcès locaux et des adhérences avec le épiploon majus («Grande maille»).

Étiologie (causes)

Causes liées à la maladie.

Maladies pouvant entraîner une péritonite primaire:

Système respiratoire (J00-J99)

  • Angine amygdalite - inflammation de l'anneau lymphatique du pharynx.
  • Pneumonie (inflammation des poumons)

Système cardiovasculaire (I00-I99)

  • Insuffisance cardiaque (insuffisance cardiaque)
  • Lymphedema

Maladies infectieuses et parasitaires (A00-B99).

Foie, vésicule biliaire et bile canaux - pancréas (pancréas) (K70-K77; K80-K87).

  • Chronique hépatite (inflammation du foie).
  • Cirrhose hépatique (remodelage du tissu conjonctif du foie entraînant une altération fonctionnelle) → hypertension portale (hypertension portale; hypertension portale; augmentation permanente de la pression dans la veine porte> 10 mmHg); 15% de ces patients développent une péritonite bactérienne spontanée (SBP)

Système musculo-squelettique et tissu conjonctif (M00-M99).

Néoplasmes - maladies tumorales (C00-D48).

  • Néoplasmes (métastatiques), sans précision.

Remarque: une péritonite primaire peut également survenir chez des individus par ailleurs en bonne santé. Conditions pouvant entraîner une péritonite secondaire:

Cardiovasculaire (I00-I99).

Maladies infectieuses et parasitaires (A00-B99).

Foie, vésicule biliaire et bile canaux-pancréas (pancréas) (K70-K77; K80-K87).

  • Cholécystite (inflammation de la vésicule biliaire).
  • Pancréatite (inflammation du pancréas)

Bouche, œsophage (œsophage), estomacet les intestins (K00-K67; K90-K93).

  • Ischémie mésentérique aiguë (IMA; infarctus intestinal, mésentérique artère occlusioninfarctus mésentérique, maladie occlusive mésentérique, angine abdominale).
  • Appendicite (appendicite).
  • Diverticulite - maladie de la côlon dans lequel une inflammation se forme dans les saillies du muqueuse (diverticules)) avec perforation.
  • Incarcéré hernie inguinale - hernie inguinale incarcérée.
  • Perforation gastrique / intestinale (perforation intestinale) - une perforation intestinale peut survenir en raison de:
    • Les inflammations
    • Ulcération (ulcération)
    • Maladie inflammatoire chronique de l'intestin
    • Iatrogène (en raison d'interventions médicales), par exemple examens / chirurgies endoscopiques.
    • Vasculaire (vasculaire) comme dans l'ischémie (réduit sang couler), embolie (occlusion d'un vaisseau sanguin).
    • Obstruction / iléus (une occlusion intestinale).
    • Néoplasmes
    • Corps étranger
  • Insuffisance anastomotique après chirurgie du tractus gastro-intestinal.

Néoplasmes - maladies tumorales (C00-D48)

  • Néoplasmes (métastatiques), sans précision.

Grossesse, l'accouchement et puerpéralité (O00-O99).

  • Grossesse extra-utérine - grossesse hors utérus; extra-utérin grossesse est présente dans environ 1% à 2% de toutes les grossesses: tubargravidité (grossesse tubaire), ovariangravidité (grossesse dans l'ovaire), gravité péritonéale ou abdominale (grossesse abdominale), gravité cervicale (grossesse dans le col de l'utérus).

Système génito-urinaire (reins, voies urinaires - organes sexuels) (N00-N99).

Causes (externes) de morbidité et de mortalité (V01-Y84).

  • Incidents de procédures chirurgicales / traitements médicaux.

Blessures, empoisonnements et autres conséquences de causes externes (S00-T98)

  • Hémorragie dans la cavité abdominale
  • Bile fuite après ponction hépatique (le foie biopsie; élimination des tissus du foie).
  • Perforation gastrique / intestinale due à un corps étranger
  • Blessures à la cavité abdominale et / ou aux organes internes, contondantes ou pénétrantes

Les autres causes

  • Ambulatoire continu dialyse péritonéale (DPCA).
  • Drainage du liquide céphalo-rachidien - drainage du liquide céphalo-rachidien dans l'abdomen; réalisée pour l'hydrocéphalie (hydrocéphalie).
  • État après radiothérapie (radiothérapie) des organes abdominaux / péritoine.

Médicament

  • Intrapéritonéale chimiothérapie - agents chimiothérapeutiques délivrés directement dans la cavité abdominale.
  • Immunosuppresseur