Choc anaphylactique: ou autre chose? Diagnostic différentiel

Diagnostics différentiels de l'anaphylaxie (modifiés par rapport à [ligne directrice S2k])

Système respiratoire (J00-J99)

Asthme bronchique (sans anaphylaxie) ou état d'asthme (symptômes sévères persistants d'une crise d'asthme sur une période de 24 heures; ici: sans atteinte d'autres organes)
Corde vocale dysfonctionnement (angl. Corde vocale Dysfonctionnement, VCD) - principal symptôme de VCD: Obstruction brusque du larynx induisant une dyspnée (constriction du larynx généralement ressentie dans la région cervicale ou trachéale supérieure), généralement pendant l'inspiration (inhalation), qui peut conduire à la dyspnée d'intensité variable, inspiratoire stridor (le souffle retentit inhalation), pas d'hyperréactivité bronchique (hypersensibilité des voies respiratoires dans laquelle les bronches se contractent brusquement), normal poumon fonction; cause: fermeture intermittente paradoxale de la glotte; en particulier chez les femmes plus jeunes.

Troubles endocriniens, nutritionnels et métaboliques (E00-E90).

Hypoglycémie (faible sang sucre).
Tumeur carcinoïde (synonymes: Syndrome carcinoïde, tumeurs neuroendocrines, TNE) - tumeurs provenant du système neuroendocrinien; ils sont principalement localisés dans l'appendice / appendice appendiculaire (carcinoïde appendiculaire) ou dans les bronches (carcinoïde bronchique); d'autres localisations incluent le thymus (carcinoïde thymique), iléon / rhum (iléon carcinoïde), rectum (carcinoïde rectal), duodénum/ carcinoïde duodénal (carcinoïde duodénal) et estomac (carcinoïde gastrique); les symptômes typiques sont caractérisés par la triade diarrhée (diarrhée), rougeurs (bouffées vasomotrices) et syndrome de Hedinger (Cœur endommagement de la valve).
Crise thyréotoxique - déraillement métabolique aigu et potentiellement mortel; généralement sur le terrain de l'existant hyperthyroïdie (hyperthyroïdie).

Peau et sous-cutanée (L00-L99).

Maladies urticariennes et œdème angioneurotique héréditaire / acquis Remarque: dans les formes physiques de ruches, une exposition intense au déclencheur concerné peut conduire à anaphylaxie.

Apoplexie (accident vasculaire cérébral)
Arythmies (arythmies cardiaques (HRS))
Capillaire syndrome de fuite (SCLS) - maladie systémique grave causée par une augmentation de la perméabilité capillaire.
Crise hypertensive (augmentation de type crise sang pression à des valeurs> 200 mmHg).
Pulmonaire embolie - occlusion d'une ou plusieurs artères pulmonaires par un thrombus (sang caillot).

Néoplasmes - maladies tumorales (C00-D48).

Phéochromocytome - tumeur neuroendocrine productrice de catécholamines des cellules chromaffines de la médullosurrénale (85% des cas) ou des ganglions sympathiques (15% des cas).

Psyché - Système nerveux (F00-F99 ; G00-G99).

Les troubles anxieux
Épilepsie - condition des crises répétitives dues à un processus chronique sous-jacent.
Hyperventilation (augmentation de la respiration au-delà de ce qui est nécessaire), en particulier avec les crises
Syndrome de Globus (lat. Globus hystericus ou globus pharyngis) ou sensation de globus (sensation de grosseur) - principalement caractérisé par la sensation d'avoir une boule dans la gorge avec un acte de déglutition autrement non obstrué et peut-être aussi pire Respiration.
Syndrome de Munchausen (anaphylaxie comme un artefact) - tableau clinique psychiatrique dans lequel les maladies sont simulées pour obtenir un gain secondaire de maladie.
Troubles paniques
Troubles somatoformes - forme de maladie mentale qui entraîne des symptômes physiques sans signes physiques à collecter

Symptômes et résultats cliniques et de laboratoire anormaux non classés ailleurs (R00-R99)

Coma (sans pour autant anaphylaxie).
Amortisseurs formulaires, autres (voir ci-dessus).
Syncope vagale (= syncope réflexe) - brève perte de conscience (syncope) due à un tonus vagal excessif; les causes sont variées.

Blessures, intoxications et certaines autres conséquences de causes externes (S00-T98)

Histaminose - par exemple, intoxication du poisson (scombroïde).
Sensibilité chimique multiple (MCV) - trouble qui est une réaction de la centrale système nerveux; il fait référence à l'hypersensibilité d'un patient à divers produits chimiques et polluants environnementaux.

Médicament

Anesthésiques locaux (iv) - médicaments pour local anesthésie.
Opiacés (morphine)
Agents avec disulfirame activité (inhibe l'acétaldéhyde déshydrogénase et donc complète la dégradation métabolique de alcool; par exemple, la griséofulvine, le nifuratel, les nitroimidazoles tels que métronidazole, kétoconazole, sulfonyluréeset probablement la procarbazine).

Plus loin