Vitamine B12 (synonymes: cobalamine, facteur extrinsèque) est un élément diététique vital du complexe de vitamine B. S'il n'est pas fourni à l'organisme, des symptômes de carence surviennent (hypo- / avitaminose). Vitamine B12 est absorbé dans le intestin grêle après qu'il se lie au facteur intrinsèque (IF) dans le estomac. Il ne peut pas être absorbé sous forme libre. Cependant, il se produit également naturellement dans le corps mais ne peut pas être synthétisé par celui-ci. Vitamine B12 is d'eau soluble. Il est stocké dans le foie. Le stockage couvre le besoin pendant plusieurs années. On le trouve principalement dans les aliments d'origine animale. La fonction principale de la vitamine B12 est en tant que coenzyme dans de nombreux processus métaboliques, tels que les glucides et métabolisme des graisses, ainsi que le métabolisme des nucléotides (synthèse d'ADN) et des acides nucléiques. De plus, il est important pour le fonctionnement des cellules nerveuses ainsi que pour sang formation (il contrôle la absorption of l'acide folique développement érythrocytes - des globules rouges). Les symptômes suivants peuvent survenir avec une carence en vitamine B12:
- Anémie, anémie mégaloblastique).
- Anorexie mentale (anorexie)
- Ataxie (troubles de la marche)
- Myélose funiculaire (synonyme: maladie de la colonne vertébrale funiculaire) - maladie démyélinisante (dégénérescence de la moelle postérieure, de la moelle latérale et d'un polyneuropathie/ maladies du périphérique système nerveux affectant plusieurs nerfs) causé par carence en vitamine B12; symptomatologie: déficits moteurs et sensoriels qui peuvent s'aggraver paraplégie; encéphalopathie (conditions pathologiques du cerveau) à des degrés divers.
- Gastrite (inflammation de l'estomac muqueuse).
- Glossite (inflammation de la langue)
- Troubles sensoriels
La procédure
Matériel nécessaire
- Sérum sanguin
Préparation du patient
- Pas nécessaire
Facteurs perturbateurs
- L'échantillon de sang doit être protégé de la lumière
Valeurs standard
| Valeur en ng / l | Valeur en pmol / l | |
| Plage normale | > 300 | 221,4 |
| Carence | <200 | 147,6 |
| Excédent | > 1.100 | 811,8 |
Les indications
- Anémie suspectée (anémie du sang)
Interprétation
Interprétation des valeurs augmentées
- Administration de vitamine B12
- Hépatite (inflammation du foie)
- Métastases hépatiques
- Leucémie (cancer du sang)
- Ostéomyélosclérose - remplacement du tissu hématopoïétique par tissu conjonctif.
- Polycythaemia vera - multiplication pathologique de sang cellules (particulièrement touchées sont: en particulier érythrocytes/ globules rouges, dans une moindre mesure également Plaquettes (plaquettes sanguines) et leucocytes/blanc sang cellules); picotements démangeaisons après contact avec d'eau (prurit aquagénique).
Interprétation des valeurs diminuées
- Alimentaire (nutritionnel)
- Apport insuffisant, en particulier les femmes ou les hommes plus âgés (≥ 65 ans), respectivement.
- À long terme malnutrition et la malnutrition, comme les végétaliens, les végétariens stricts.
- Malabsorption (trouble de l'absorption)
- «Malabsorption alimentaire-cobalamine», par exemple dans l'hyperchlorhydrie, gastrite / Infection à Helicobacter pylori, sous suppression d'acide thérapie.
- Maladie inflammatoire chronique de l'intestin tel que La maladie de Crohn or colite ulcéreuse.
- Syndrome de l'intestin court - malabsorption après résection étendue de l'intestin grêle - ablation partielle du intestin grêle.
- Infection par lamblia (petits parasites intestinaux).
- Maladie coeliaque (gluten-entéropathie induite; maladie chronique des muqueuse des intestin grêle (petit intestinal muqueuse), qui est basée sur une hypersensibilité à la protéine de grain gluten).
- Maldigestion (trouble de la digestion).
- Diminution de la capacité à digérer les protéines / perturbation de la libération de la vitamine par les aliments.
- Insuffisance pancréatique - incapacité du pancréas à produire suffisamment de enzymes.
- Maladies
- Absence de facteur intrinsèque (en cas de pernicieux anémie ou après gastrectomie).
- Atrophique chronique gastrite (gastrite).
- Gastrite auto-immune
- Cellule pariétale anticorps (ACP) → provoquer la destruction des cellules pariétales gastriques → diminution de la sécrétion d'acide (achlorhydrie) et déficit en facteurs intrinsèques → diminution absorption de vitamine B12, entraînant des anémie.
- Erreurs innées du métabolisme (en cas de carence en transcobalamine, syndrome d'Imerslund-Gräsbeck).
- Augmentation de la consommation ou des pertes
- Dysbiose (troubles de la flore de l'intestin grêle tels que prolifération bactérienne).
- Augmentation de la consommation (en cas de prolifération bactérienne ou de poisson ténia infestation, dans l'infection par le VIH, la sclérose en plaques).
- Les autres causes
- Maladie hépatique chronique sévère
- Maladie rénale chronique sévère
- Médicament
- Oméprazole et Metformine (diminuer absorption de vitamine B12).
Autres notes
- Les besoins normaux en vitamine B12 chez les femmes comme chez les hommes sont de 4.0 µg / j, les réserves durent 1 à 2 ans.
Attention. Note sur l'état de l'offre (National Consumption Study II 2008) 21% des hommes et 50% des femmes âgés de 35 à 50 ans n'atteignent pas l'apport journalier recommandé (pour en savoir plus, voir «Etude nationale de consommation (situation nutritionnelle)».
