Fatigue fracture (sensation de fatigue fracture) survient lorsqu'un os est surchargé et se forme progressivement. Les symptômes sont graduels et ne sont souvent pas perçus comme des signes d'un fracture. A sensation de fatigue fracture prend plusieurs semaines voire plusieurs mois pour guérir complètement.
Qu'est-ce qu'une fracture de fatigue?
Plâtre les plâtres sont presque toujours utilisés pour les fractures. 6 semaines sont généralement nécessaires pour le porter. Une fracture de fatigue est une fracture causée par stress sur une longue période de temps. Contrairement à une fracture aiguë, dans laquelle une force excessive est appliquée une fois sur l'os et provoque sa rupture, dans une fracture de fatigue, l'os est soumis à une charge répétée et soutenue. Cela le rend cassant avec le temps, entraînant de minuscules fissures dans la structure. Il existe deux types de fracture de fatigue. Une fracture par insuffisance survient lorsque le os étaient déjà pré-endommagés par une maladie. Fracture de stress est la fracture de la santé os, qui ne sont brisés que par la surcharge permanente. Très souvent, la fracture de fatigue survient chez les athlètes, comme dans pour le running, mais aussi dans certaines professions où des mouvements répétitifs puissants sont nécessaires, la fracture de fatigue se produit. Habituellement, un ou plusieurs métatarsiens, un vertèbre thoraciqueou de la travers de porc sont affectés. (Voir aussi: blessures sportives)
Causes
La fracture de fatigue résulte d'une surcharge constante d'un os. La force appliquée n'est pas assez forte pour provoquer la rupture immédiate de l'os. Mais le répétitif stress provoque la modification du tissu osseux. Des soi-disant microfractures se produisent, qui sont de minuscules fissures et des fissures dans l'os masse. Puisque le corps essaie toujours de contrer les perturbations qui se produisent, il forme plus de substance osseuse, qui est ensuite à nouveau décomposée. En raison de la construction et de la dégradation constantes, l'os devient plus poreux et finit par se briser. La surcharge de l'os est favorisée par des désalignements des pieds, par trop peu de muscle masse ou aussi par trop mince os. Une fracture par fatigue du pied survient généralement pendant pour le running (Fracture de Jones ou fracture de marche). Vertèbres et travers de porc peut survenir lors de quintes de toux sévères qui se produisent sur une longue période (tousser fracture). La fracture par fatigue des vertèbres thoraciques ou cervicales est également appelée maladie de Schipper car elle est causée par des mouvements de pelletage répétitifs.
Symptômes, plaintes et signes
La fracture due à la fatigue résulte d'une surutilisation, généralement due à un travail physique intense ou à des sports. Il s'agit souvent d'une zone fracturée, moins souvent d'une fracture lisse. Par conséquent, la fracture de fatigue présente souvent des symptômes très différents de la fracture classique, qui est généralement causée par un événement tel qu'une chute ou un coup. Ainsi, la fracture de fatigue n'est généralement pas directement reconnue comme telle par le patient. Il se manifeste par des douleur. La région affectée ne peut plus être chargée correctement et perd ses fonctionnalités. Si une charge est néanmoins appliquée, elle est associée à des douleur. Le plus souvent, la fracture de fatigue survient au pied ou à la main. Dans ces zones, des os relativement petits sont exposés à une charge très élevée. La zone touchée par la fracture de fatigue fait non seulement très mal, mais gonfle également visiblement. Le tissu environnant est fourni avec plus sang et se sent donc souvent chaud ou même chaud. Dans de rares cas, la fracture de fatigue s'accompagne également d'un ecchymose. Ce ecchymose se développe en interne, mais vient à la surface du peau après quelques jours. L'indication la plus claire en plus du douleur est une immobilité partielle à presque complète et un manque de performance de la partie du corps touchée. Un déplacement des os comme dans la fracture classique est observé moins fréquemment.
Diagnostic et cours
Une fracture de fatigue est initialement perceptible par une légère douleur. Avec un effort continu, la douleur augmente, mais au repos, elle disparaît. Gonflement et rougeur du peau se produisent souvent au site de fracture. Les symptômes ne sont souvent pas perçus comme une fracture, car ils se développent progressivement. Contrairement à la fracture aiguë, l'os reste fonctionnel pendant longtemps dans la fracture de fatigue. Ce n'est qu'après une période plus longue qu'il devient impossible pour la personne touchée de prendre du poids sur l'os.À ce stade, même la douleur au repos ne disparaît plus, mais est perceptible de manière permanente. Le diagnostic est fait à l'aide de techniques d'imagerie, telles que Radiographie, imagerie par résonance magnétique (IRM), scintigraphie ou la tomographie par ordinateur (CT). Cela permet au médecin de voir facilement les fines fissures dans le tissu osseux et la fracture elle-même. Cependant, le diagnostic est généralement posé assez tard, car les symptômes ne sont souvent pas interprétés correctement et le médecin n'est consulté qu'après une longue période de souffrance.
Quand devriez-vous aller chez le médecin?
Lorsque vous remarquez une douleur croissante qui ne peut être attribuée à aucune autre cause, un médecin doit être consulté. Une fracture de fatigue nécessite définitivement une évaluation médicale et un traitement. C'est pourquoi il est préférable de consulter un médecin généraliste dès les premiers signes. Au plus tard, en cas de gonflement et de rougeur du peau apparaissent, des conseils professionnels sont nécessaires. Autres signes avant-coureurs: douleur au repos et restrictions dans la capacité de bouger le membre affecté. Quiconque remarque ces symptômes devrait consulter un médecin. Une fracture de fatigue résulte d'une constante stress sur les os. Les personnes qui font beaucoup de sport ou qui travaillent physiquement pénibles devraient donc subir des contrôles réguliers et parler à leur médecin de famille s'ils remarquent l'un des signes avant-coureurs mentionnés. D'autres contacts sont l'orthopédiste ou le chiropraticien, selon la position et la gravité de la fracture. En cas de symptômes aigus, l'hôpital le plus proche doit être visité. Après le traitement initial, physiothérapeutique les mesures sont indiqués. Premièrement, pour favoriser la récupération et deuxièmement, pour éviter la récurrence des fractures de fatigue.
Traitement et thérapie
Le traitement d'une fracture de fatigue est basé sur la progression de la lésion osseuse et l'emplacement de la fracture. Si une fracture de fatigue imminente est détectée tôt, cela suffit souvent pour éviter le stress causal et pour reposer la partie du corps. Cela permet à l'os de récupérer et au tissu osseux de se régénérer. En outre, physiothérapeutique les mesures peut soutenir la guérison. Si la fracture de fatigue est déjà survenue, l'os est immobilisé avec un plâtre et un analgésique est administré. Si la fracture de fatigue n'est pas reconnue depuis longtemps et que l'os est très endommagé, une intervention chirurgicale peut être nécessaire. Il existe différentes procédures chirurgicales à cet effet. L'os peut être renforcé avec un clou inséré dans le moelle osseuse. La fixation par vis avec des plaques métalliques de l'extérieur est également utilisée pour une fracture de fatigue. Enfin, il y a la spongiosaplastie. Cela implique de prélever du matériau osseux du bassin et de l'insérer dans le site de fracture. Selon le type de traitement, l'os peut être à nouveau chargé avec précaution et très légèrement après deux à quatre semaines. Cependant, dans les cas graves de fracture de fatigue, il peut s'écouler jusqu'à six mois avant que l'os ne soit à nouveau prêt à être utilisé.
Prévention
Une fracture de fatigue peut être évitée en ne surchargeant pas de façon permanente le corps. Dans le sport, il faut faire attention à la bonne posture d'une part et, d'autre part, prendre au sérieux tous les signaux du corps indiquant une surcharge. Dans le cas de pour le running, choc-les chaussures absorbantes servent de mesure préventive. Dans le cas de maladies sous-jacentes existantes, telles que l'ostéoporose, il faut toujours maintenir la charge sur le système musculo-squelettique faible comme mesure préventive contre une fracture de fatigue.
Suivi
Une fracture de fatigue nécessite beaucoup de suivi et de reconstruction. Autrefois appelées «fractures en marche», les fractures de fatigue étaient autrefois un phénomène couramment observé chez les soldats en marche. Aujourd'hui, les os sont plus susceptibles de se fatiguer chez les personnes actives sur le plan sportif, mais généralement sans cause externe qui justifierait une fracture. Le traitement aigu de la fracture de fatigue est suivi d'une phase de décompression. En cela, l'os déminéralisé du patient est traité par physiothérapie. À travers physiothérapie, les os reçoivent des impulsions afin de maintenir la capacité de synthèse osseuse. Après une fracture de fatigue, le patient ne peut pas mettre de poids sur l'os tant que la structure osseuse n'est pas suffisamment stable. Si une douleur survient pendant la mise en charge, l'os doit être soulagé et renforcé à nouveau. L'un des points les plus importants du suivi est de maintenir la charge d'entraînement plus faible qu'auparavant. Les séances d'entraînement doivent être ajustées pour éviter qu'une nouvelle fracture de fatigue ne se produise. La phase de suivi peut parfois être très longue, en l'absence de surcharge d'entraînement, une analyse des causes de la fracture de fatigue doit être réalisée lors des soins de suivi. Les zones de surcharge peuvent être identifiées et compensées au moyen de analyse de la marche ou formation sur l'équipement. Des chaussures spéciales ou des inserts orthopédiques peuvent être envisagés. Un changement dans certains schémas de mouvement peut également apporter un soulagement supplémentaire. De plus, en prenant calcium, vitamine D suppléments or bisphosphonates peut en outre renforcer les os.
Ce que tu peux faire toi-même
Étant donné que la fracture de fatigue est généralement causée par une surcharge, les patients peuvent également faire certaines choses dans la vie quotidienne dans le cadre de l'auto-assistance pour obtenir une guérison simple et rapide de la fracture, ainsi que pour éviter une récidive. Dans la phase aiguë, l'essentiel ici est de suivre à la lettre les règles de conduite du médecin et de prendre constamment soin de la zone touchée. Dans la zone des pieds, cela peut être l'utilisation de la marche SIDA, par example. Toute douleur ou gonflement peut également être facilement traité en élevant la partie du corps touchée, en la refroidissant ou en utilisant un traumatisme analgésique. onguents. L'assistance du patient est également requise dans la phase de régénération suite à l'état aigu de la fracture de fatigue. Le rechargement, par exemple d'un pied atteint, est mieux augmenté progressivement pour éviter une nouvelle fracture. De plus, il est important de renforcer les muscles de la région touchée, car les muscles agissent comme un corset protecteur autour du système musculo-squelettique. Dans la zone du pied, des mouvements qui renforcent les petits muscles du pied et augmentent également la mobilité dans cette zone sont utiles ici. Tous ces les mesures, dont il est préférable de discuter au préalable avec le médecin traitant, servent à restaurer la pleine fonction et à minimiser le risque de nouvelle blessure.
