Pudendale névralgie est rare condition qui provoque des effets graves, parfois clignotants, douleur dans la région génitale et la région périnéale. La maladie est précédée de lésions mécaniques ou inflammatoires du nerf pudendal. Le but thérapeutique est de régénérer le nerf pour soulager les symptômes.
Qu'est-ce que la névralgie pudendale?
Le terme pudendal névralgie est formé du mot tiges pudendus et névralgie. Névralgie est le terme pour la prise de vue en forme de crise douleur nerveuse, et pudendus fait référence au nerf pudendal. Cela se produit dans le bas moelle épinière. Il a trois branches qui innervent le anus, sphincter anal externe, périnée, muscles de la racine du pénis, muscle de l'urètre, gland et lèvre avec clitoris. Le nerf pudendal est également responsable du contrôle de la plancher pelvien muscle. Les patients décrivent le douleur, qui peut s'étendre jusqu'à l'abdomen ou à la plante du pied, sous forme d'épingles et d'aiguilles, poignardant, tirant ou brûlantL’ peau dans ces régions est très sensible à douleur et très sensible. Névralgie pudendale doit être distinguée de la neuropathie pudendale, dans laquelle une gêne permanente se produit.
Causes
La cause la plus fréquente de névralgie pudendale est un dommage mécanique et une constriction du nerf pudendal. Ses causes comprennent une chirurgie pelvienne inférieure prolongée, une esquive prolongée du nerf comme celle qui peut survenir en faisant du vélo et des blessures. Chez certains patients, rétrécissement du tissu conjonctif canal à la colonne vertébrale a été démontré. Moins communément, névralgie pudendale est causé par inflammation du nerf. Ceux-ci résultent de herpès zostère virus, des tumeurs de la région pelvienne ou une maladie du nerf diabétique. Diabétique polyneuropathie est le déclencheur le plus courant de inflammation et est le résultat de diabète mellitus ou dommages aux petits sang bateaux. Les diabétiques représentent donc un groupe à risque particulier de névralgie.
Symptômes, plaintes et signes
Les éclairs de douleur intense dans la région génitale sont typiques de la névralgie pudendale, que les personnes atteintes décrivent comme des coups de couteau, brûlant, ou en appuyant sur. Chez les femmes, elles s'étendent généralement du vagin externe au anus; les hommes ressentent la douleur principalement dans la région périnéale et le pénis peut également être affecté. Les plaintes surviennent généralement d'un côté, mais peuvent changer de côté - ce n'est qu'occasionnellement que la symptomatologie de la douleur existe des deux côtés en même temps. La douleur, perçue comme très angoissante, s'accompagne parfois de troubles sensoriels ou de paralysie musculaire, qui peuvent altérer massivement les selles et la miction. Dans les cas graves, la névralgie pudendale peut provoquer des incontinence. Souvent, la douleur survient également pendant les rapports sexuels et dure un certain temps par la suite; les hommes éprouvent occasionnellement Dysfonction érectile. En règle générale, l'inconfort s'intensifie en position assise, ce qui n'est souvent possible qu'à l'aide d'un anneau de siège. Activités sportives et position debout prolongée conduire à une aggravation des symptômes de la douleur, assis sur les toilettes soulage le patient. En position couchée, les symptômes disparaissent également et un sommeil non perturbé est généralement possible. le condition prend souvent une évolution chronique, car la névralgie pudendale ne répond guère à l'habituel analgésiques.
Diagnostic et cours
Lors du diagnostic de la névralgie pudendale, le médecin doit d'abord exclure d'autres conditions qui pourraient causer de la douleur dans la zone touchée. Il s'agit notamment de peau inflammation. Diabète mellitus doit également être exclu au moyen d'un sang test. Des procédures d'imagerie sont utilisées pour rechercher une tumeur. Il est également courant de poser des questions sur les causes psychologiques de la douleur dans la région génitale. Si ces facteurs peuvent être exclus, des diagnostics supplémentaires sont effectués par un neurologue. Basé sur le patient antécédents médicaux et l'examen clinique, le neurologue obtient généralement des indications suffisantes pour le diagnostic, qu'il peut soutenir au moyen de méthodes d'examen technique. Cependant, la mesure de la vitesse de conduction nerveuse du nerf pudendal ou la mesure de l'activité électrique dans le sphincter anal externe sont rarement utiles. Une autre méthode de diagnostic est l'injection d'un anesthésie locale dans le canal nerveux pendant tomodensitométrieSi la douleur disparaît par la suite de manière significative, une névralgie pudendale doit être diagnostiquée.
Complications
En raison de la névralgie pudendale, les personnes touchées souffrent généralement de douleurs très intenses. Cette douleur survient principalement dans les intestins ou les organes génitaux et est très inconfortable pour la plupart des personnes atteintes dans le processus. Si cette douleur persiste plus longtemps, elle peut conduire à un inconfort psychologique ou même Dépression. Il n'est pas rare que la plupart des patients apparaissent irritables ou légèrement agressifs. Parfois, la douleur se manifeste par brûlant ou poignarder. Dans certains cas, cela peut également conduire aux mouvements restreints et à l'inflammation du peau. Même certaines activités de la vie quotidienne ne sont plus possibles pour le patient sans plus tarder ou sont toujours associées à une douleur intense. Si le traitement n'est pas reçu, le nerf peut être endommagé de manière irréversible par la névralgie pudendale. Le traitement de la névralgie pudendale se fait à l'aide de médicaments. Les complications ne se produisent pas dans ce processus. Cependant, la régénération du nerf est également nécessaire pour éviter que la douleur ne se reproduise. La névralgie pudendale n'entraîne généralement pas de réduction de l'espérance de vie du patient.
Quand devriez-vous voir un médecin?
La névralgie pudendale doit toujours être évaluée et traitée par un médecin. Dans la plupart des cas, l'auto-guérison ne se produit pas et la névralgie pudendale ne peut pas être traitée par l'auto-assistance les mesures. Un traitement médical est donc indispensable. Un médecin doit être consulté si la personne affectée souffre d'une douleur fulgurante et très sévère. Cette douleur peut survenir dans différentes situations et également dans différentes parties du corps. Cependant, cette douleur survient généralement dans la région des intestins et du haut de l'abdomen. La névralgie pudendale peut également causer de l'inconfort pendant la miction, et les patients présentent également souvent une paralysie des muscles ou même Dysfonction érectile. Un médecin doit également être consulté pour ces symptômes. Le diagnostic initial de névralgie pudendale peut être posé par un médecin généraliste ou par un urologue. Cependant, un traitement supplémentaire est effectué par un spécialiste.
Traitement et thérapie
Injection de anesthésiques locaux n'est pas seulement utilisé pour le diagnostic, c'est aussi le principal thérapie pour la névralgie pudendale. Étant donné que l'effet disparaît généralement après quelques semaines, des soins continus du cathéter peuvent également être utilisés. Dans certains cas, cortisone est administré au lieu de anesthésiques locaux. La plupart des médecins préfèrent initialement cette méthode au médicament thérapie, car ici l'ingrédient actif est pris régulièrement. le médicaments utilisés sont tricycliques antidépresseurs, qui, même à faibles doses, donnent de bons résultats dans le traitement de douleur nerveuseet médicaments antiépileptiques. Certains neurologues pensent que seule une combinaison des deux médicaments promet un succès thérapeutique durable. La neurostimulation électrique transcutanée (TENS) dans la zone intime, que le patient effectue régulièrement à domicile, promet également de bonnes perspectives de guérison. Le traitement de la maladie sous-jacente est également important, mais n'est pas suffisant en tant que seule mesure de la maladie à un stade avancé. La chirurgie reste la dernière option après l'échec de toutes les thérapies médicales conventionnelles médicamenteuses et non médicamenteuses. Dans une procédure connue sous le nom de neurolyse, une tentative est faite pour exposer le nerf dans son canal et ainsi le libérer de la pression mécanique. Au-delà de la médecine conventionnelle, les malades trouvent également de l'aide Médecine Chinoise Traditionnelle comprenant détente exercices et acupuncture.
Prévention
En raison du large éventail de causes, il n'est pas possible de faire des prédictions sur l'évolution de la maladie, ni de prévenir les mesures être mentionné. Des soins opportuns, y compris des soins psychologiques, sont importants pour contrer la chronification. Un mode de vie sain avec suffisamment d'exercice semble également être utile. La névralgie pudendale a différentes causes sous-jacentes. Le traitement aigu doit être analgésique, mais également lié à la maladie causale. Par conséquent, le suivi de la névralgie pudendale est très individuel. Souvent, un bloc pudendal effectué plusieurs fois aide à résoudre la douleur. Dans le suivi, le succès durable du traitement doit être assuré et vérifié. Si c'est un long terme condition, thérapie avec plus fort analgésiques Les soins de suivi concernent alors principalement un bon ajustement de la médication pour maintenir l'absence de douleur, ainsi que la Stack monitoring des effets secondaires de ces médicaments. Les analgésiques doivent souvent être pris sur une longue période et le dose doit être adapté individuellement au patient dans certaines circonstances. A long terme et comme mesure de soutien, après un traitement aigu de la névralgie pudendale, il peut être envisagé de recourir à des les mesures qui peut aider à atténuer les symptômes. Ici, surtout, l'accompagnement psychologique de thérapie de la douleur par l'intermédiaire du apprentissage et application de détente les techniques doivent être mentionnées. Autres mesures thérapeutiques de soutien telles que TENS, acupuncture ainsi que remèdes homéopathiques doit être envisagé par un médecin expert et présenté au patient.
Voici ce que vous pouvez faire vous-même
Le traitement de la névralgie pudendale peut être soutenu par le patient grâce à des mesures diététiques et à des changements de mode de vie généraux. Les étapes utiles en détail dépendent principalement de la maladie causale et des conseils du médecin. Si diabète mellitus sous-tend les symptômes, le médecin recommandera insuline médicament, qui peut être soutenu par un changement de régime. Si une tumeur du bassin en est la cause, elle doit d'abord être retirée. Après l'ablation chirurgicale de la tumeur, le patient doit d'abord rester alité. Le patient doit également consulter régulièrement le médecin afin que toute récidive ou autre complication puisse être détectée rapidement. Dans le cas de la douleur aiguë attaques, naturelles analgésiques tel que Millepertuis or aloe vera peut également aider, en plus de paracétamol etc. De plus, des antispasmodiques doivent être pris, par exemple sage et des tisanes. Accompagnant cela différent détente les procédures s'offrent. Celles-ci incluent des mesures telles que Yoga ainsi que physiothérapieMais c'est aussi ostéopathie, homéopathie ainsi que acupuncture. La névralgie pudendale peut être bien traitée en appliquant ces mesures. Dans des cas individuels, comme une douleur intense ou des symptômes d'accompagnement qui rendent l'exercice physique impossible, remèdes à la maison ne doit pas être utilisé. Le patient doit alors se conformer strictement aux instructions du médecin et, si nécessaire, être traité dans un hôpital.
