Pour comprendre ce qu'un infection nosocomiale signifie, le profane doit d'abord considérer la signification du mot du grec ancien. «Nosos» signifie ici «maladie» et «komein» signifie «soigner» et le mot «nosokomeion» représente les anciens locaux grecs des sanatoriums. Donc un infection nosocomiale ne signifie rien de plus qu'une infection à l'hôpital.
Qu'est-ce qu'une infection nosocomiale?
Les infections nosocomiales sont un problème croissant dans les hôpitaux et les établissements de soins de longue durée et représentent une grande partie de toutes les complications graves qui s'y trouvent. La qualité des soins infirmiers et médicaux des patients souffre fortement de l'augmentation des infections nosocomiales, et la durée de séjour des patients est allongée jusqu'à quatre jours en moyenne, ce qui entraîne des pertes financières importantes pour les hôpitaux qui doivent facturer au «par cas» taux forfaitaires. » En Allemagne, environ 20,000 personnes meurent chaque année d'infections nosocomiales et 500,000 autres sont infectées par Pathogènes, dont beaucoup sont déjà résistants à de nombreux antibiotiques. Celles-ci incluent la multirésistance Staphylococcus aureus ou des souches d'E. coli et de Klebsiella particulièrement difficiles à traiter.
Causes
Bien qu'en Allemagne, la loi sur la protection contre les infections stipule que les hôpitaux, dialyse les installations, les cabinets de médecins et les cliniques de jour doivent infection nosocomiale selon les dernières découvertes médicales et scientifiques, cela n'est pas obligatoirement revu. Il existe des lignes directrices à cet effet de la Commission d'hygiène hospitalière et de prévention des infections de l'Institut Robert Koch, ainsi que des recommandations pour la résistance et les thérapies qui doivent être observées par les hôpitaux afin de prévenir la propagation des résistants Pathogènes par une infection nosocomiale. Dans de nombreux cas, la propagation de l'hôpital germes se produit par contact humain, c'est pourquoi la désinfection des mains est obligatoire lors de l'entrée et de la sortie de la pièce. Un nettoyage et une désinfection qualifiés de toutes les salles sont également impératifs, en particulier dans la zone de la salle d'opération, pour éviter les infections nosocomiales.
Symptômes, plaintes et signes
Les infections nosocomiales peuvent provoquer une variété de symptômes, selon la zone du corps qui est touchée. Les symptômes généraux courants comprennent fièvre, tousser, mal de tête et des membres douloureux, et douleur ainsi que pus formation en les articulations ou chirurgical blessures. En particulier, les infections à multi-résistantes germes (SARM) ne répondent pas aux antibiotiques et donc causer fièvre et un sentiment général de maladie. Dans le pire des cas, ces Pathogènes peut pénétrer dans la circulation sanguine et causer un danger de mort septicémie (sang empoisonnement). Les patients qui reçoivent un cathéter vésical souffrent souvent de cystite, car les agents infectieux peuvent monter dans le vessie via le tube cathéter. L'infection peut se manifester par fièvre or douleur dans le dos. L'une des complications les plus courantes pendant l'hospitalisation est une infection associée au cathéter. Bactéries ou les champignons voyagent du peau le long d'un cathéter vasculaire dans le vaisseau, provoquant inflammation. Les infections nosocomiales se manifestent également par tousser, fièvre, douleur de poitrine et essoufflement. Ce sont presque toujours des signes de pneumonie. Pain, gonflement, rougeur, chaleur et surtout pus formation, indiquent une infection de la plaie après la chirurgie.
Diagnostic et cours
L'infection nosocomiale déclenche une grande variété de tableaux cliniques. Dans les unités de soins intensifs, le système dit «associé au ventilateur pneumonie»Est particulièrement perceptible; Chaque année, 30,000 XNUMX personnes des unités de soins intensifs en Allemagne sont atteintes de cette infection. Une autre infection nosocomiale est la infection urinaire«. Statistiquement, il s'agit probablement de l'infection nosocomiale la plus courante de toutes. Une complication redoutée de ces infections des voies urinaires est la généralisation de la germes des voies urinaires à tout le corps, ce qui peut conduire à septicémie, ou septique choc. Une autre possibilité de contracter une infection nosocomiale sont les cathéters veineux, qui sont cependant indispensables pour de nombreux patients - que ce soit pour l'apport nutritionnel parentéral ou le administration de médicaments. Les infections des plaies qui surviennent après les opérations sont également très courantes car les germes pénètrent dans le site non protégé.
Complications
Les complications et l'évolution de cette maladie dépendent généralement beaucoup de l'infection exacte. Pour cette raison, aucune prédiction générale ne peut être faite sur le parcours. Cependant, en cas d'infection sévère ou en cas de sang intoxication, la mort de la personne affectée peut survenir si aucun traitement de l'infection n'est instauré. Cependant, les infections peuvent être relativement bien évitées avec les mesures d'hygiène, de sorte que la mort du patient ne se produit que rarement. Dans de nombreux cas, les patients souffrent également d'infections des voies urinaires, entraînant brûlant douleur en urinant. Infections et inflammations de blessures se produisent également fréquemment et peuvent retarder cicatrisation. Cependant, toutes ces plaintes peuvent être bien limitées et traitées par un diagnostic et un traitement précoces, de sorte qu'aucune autre complication ne se produise. L'espérance de vie du patient n'est généralement pas réduite avec un traitement approprié. Le traitement lui-même est généralement effectué à l'aide de antibiotiques et conduit au succès relativement rapidement. De plus, cependant, le patient est désigné pour un séjour plus long à l'hôpital.
Quand devriez-vous aller chez le médecin?
Une infection nosocomiale est une infection dangereuse car le corps du patient est probablement affaibli par la maladie existante qui l'a initialement conduit à l'hôpital. De plus, selon l'agent pathogène, le système immunitaire est à lui seul pour le combattre, car les agents pathogènes peuvent être immunisés contre des agents connus. Néanmoins, une infection nosocomiale appartient aux mains d'un médecin, mais cela est généralement déjà donné par le fait que les symptômes de l'infection apparaissent alors que le patient est toujours à l'hôpital. C'est le meilleur cas possible, car cela signifie que l'infection est détectée rapidement et qu'un traitement peut être initié. De plus, la personne concernée est sous surveillance médicale constante et donc, si son condition empire, l'intervention peut être prise rapidement. En revanche, si des signes d'infection apparaissent après la sortie de l'hôpital, le patient doit contacter immédiatement le médecin. Surtout dans le cas de symptômes immédiatement après une opération, rien n'empêche le patient de se rendre aux urgences pour cette raison. Bien qu'il puisse s'agir d'une infection nosocomiale, il peut également s'agir d'une infection du blessures avec un agent pathogène qui n'a pas développé d'immunité aux agents courants. Dans les deux cas, le médecin doit clarifier la cause et traiter l'infection rapidement, car le corps du patient est maintenant encore très faible.
Traitement et thérapie
Afin de traiter efficacement une infection nosocomiale avec les bons antibiotiques, des tests microbiologiques sont indispensables. À cette fin, les échantillons appropriés sont collectés, montés sur des milieux de culture et testés pour leur sensibilité aux antibiotiques. L'infection nosocomiale est traitée selon le soi-disant «antibiogramme», par lequel en cas d'urgence antibiotique les combinaisons sont déjà administrées à titre préventif. Si pneumonie est suspectée, le médecin rince les poumons avec une solution saline et aspire à nouveau la sécrétion extraite, obtenant ainsi le soi-disant «lavage bronchique», dans lequel, dans le cas positif, le les bactéries sont trouvés. Pour détecter les infections des voies urinaires, un échantillon d'urine est nécessaire, qui est immédiatement appliqué sur un milieu de culture et incubé. Les «infections veineuses associées aux cathéters» peuvent rapidement conduire à septicémie, qui peut être détecté au moyen d'un "sang culture". Une infection nosocomiale avec des espèces de Candida ou Staphylococcus aureus est particulièrement dangereux ici, entraînant une létalité élevée. L'infection typique de la plaie après la chirurgie peut être détectée avec un écouvillon du site affecté, et Staphylococcus aureus et les membres multirésistants de cette espèce s'installent ici particulièrement souvent.
Perspectives et pronostics
Le pronostic des infections nosocomiales doit être évalué en fonction des circonstances individuelles. La cause de l'infection et les agents pathogènes doivent être clarifiés afin d'évaluer l'évolution ultérieure. De plus, le général décomposition cellulaire de l'individu doit également être pris en compte lors de l'établissement du pronostic global. De par leur nature même, les personnes sont hospitalisées, infirmières ou sous soins médicaux intensifs parce qu'elles ont déjà souffert d'une maladie sous-jacente et ont un système immunitaire Cela complique souvent les options de traitement et aggrave l'évolution de la maladie. Chez les patients à risque, même les germes les plus inoffensifs peuvent donc conduire à sérieux décomposition cellulaire conséquences. Il est donc possible qu'une infection nosocomiale se transforme en un condition. Le nombre de personnes qui meurent chaque année des suites d'une infection à l'hôpital est de 30,000 XNUMX. Souvent, l'organisme est tellement affaibli qu'il ne peut plus se défendre adéquatement contre les infections de toutes sortes. Le pronostic est considérablement amélioré si la personne affectée a un état fondamentalement sain et stable système immunitaire et sa maladie sous-jacente peut être classée comme peu préoccupante. Avec un mode de vie sain, un équilibre régime et un repos suffisant, la récupération peut être obtenue. Nécessaire pour cela est en outre la clarification du germe acquis ainsi qu'un médicament suffisant thérapie.
Prévention
Parce qu'il n'y a pas d'infection nosocomiale unique, la prévention est spécifique à chaque tableau clinique. La «pneumonie associée au respirateur» nécessite des hygiène des mains avant toute activité sur le système de ventilation, ainsi que le patient couché en position semi-verticale à un angle de 30 °. Étant donné que la colonisation externe de l'extrémité du cathéter déclenche souvent l'infection nosocomiale dans les cathéters veineux, il existe des cathéters imprégnés d'antibiotiques. Un nosocomial infection urinaire parfois ne se développe même pas si des cathéters jetables sont utilisés au lieu d'une dérivation urinaire à long terme. L'objectif est de réduire autant que possible les infections nosocomiales en Allemagne, comme aux Pays-Bas, et de créer une meilleure compréhension de l'hygiène parmi le personnel hospitalier.
Suivi
L'infection nosocomiale est une infection causée par des germes dits hospitaliers. Souvent, ces agents pathogènes sont multirésistants aux antibiotiques. Aigu thérapie est difficile et, en fonction de l'infection, des conséquences à long terme pour le patient ne peuvent être exclues. Le suivi des infections nosocomiales est donc difficile. D'une part, il faut clarifier si la maladie aiguë peut être guérie et si les agents pathogènes ont définitivement disparu du corps du patient avec certains médicaments. En revanche, les effets tardifs sur les organes ou le métabolisme doivent être pris en compte. Des séquelles à long terme causées par médicaments utilisé doit également être traité et soigné dans le cadre du suivi. À intervalles réguliers, le spécialiste traitant s'assurera des paramètres sanguins et des fonctions vitales ainsi que de la fonction organique du ou des organes touchés par l'infection. En cas d'infection nosocomiale, il peut y avoir des complications tardives, telles qu'une altération Cœur or poumon une fonction. Ces complications doivent être exclues et nécessitent un suivi étroit Stack monitoring. Aussi, un certain temps de récupération après un traitement aigu est essentiel pour le patient - Ici, le spécialiste doit conseiller en conséquence et prendre suffisamment de temps pour le patient et ses questions.
C'est ce que tu peux faire toi-même
Selon le type et la gravité de l'infection nosocomiale, les patients peuvent faire eux-mêmes certaines choses pour soulager les symptômes et l'inconfort. Premièrement, le corps a besoin de beaucoup de repos. Les patients doivent prendre quelques jours de congé et manger un régime pendant la maladie. Général les mesures comme boire beaucoup de liquides et éviter alcool et les cigarettes aident à la récupération. De plus, les autres personnes doivent être évitées pendant un certain temps pour prévenir l'infection. Pour les maux de gorge, losanges ou sel d'eau SOLUTIONS en inhalation aider. Le remède naturel Echinacea renforce le système immunitaire et peut être pris sous forme de thé ou de jus de plante. En cas d'infection bactérienne, une hygiène personnelle stricte est également utile. Si les symptômes ne disparaissent pas malgré tout, il faut consulter le médecin de famille. L'agent pathogène responsable doit être identifié, par exemple en enquêtant sur l'hôpital où les agents pathogènes de l'infection nosocomiale ont été prélevés. Il est possible qu'une infection grave soit présente qui nécessite des médicaments en plus de l'auto-traitement. Les patients doivent discuter avec leur médecin de famille les mesures aidera le mieux à combattre leurs symptômes individuels.
