Dans la nuit cécité, médicalement appelée héméralopie, la vision au crépuscule est altérée. C'est une faiblesse fonctionnelle des tiges qui en est responsable. Ce sont les cellules sensorielles de la rétine qui permettent la vision dans des conditions de faible luminosité.
Qu'est-ce que la cécité nocturne?
Soir cécité peut être congénitale, mais elle peut aussi être causée par un condition tel que diabète or carence en vitamine A. Comment la nuit cécité les progrès en dépendent. Dans presque tous les cas, cécité nocturne n'est pas curable. Au sens strict, cécité nocturne signifie que vous ne pouvez plus rien voir du tout la nuit ou au crépuscule. Ceci est très rare, la plupart des patients atteints de cécité nocturne voir simplement pire la nuit. Dans les deux cas, on parle toujours de cécité nocturne.
Causes
Dans les deux cas, la cause de la cécité nocturne est un trouble des bâtonnets. Ces cellules sensorielles de la rétine permettent une vision au crépuscule. Un tel dysfonctionnement des tiges peut être déclenché par de nombreuses causes différentes. Par conséquent, en cas de cécité nocturne, il est toujours conseillé de se faire examiner par un ophtalmologiste. Carence en vitamine A est très rare dans les pays industrialisés. Vitamine A est nécessaire pour la vision clair-obscur et entraîne des troubles visuels dans l'obscurité s'il est présent en quantité insuffisante. Carence en vitamine A peut se produire, entre autres, si une quantité insuffisante d'aliments contenant la vitamine est consommée ou si un apport suffisant n'est pas possible en raison d'un estomac ou une maladie intestinale. Beaucoup plus souvent, les conditions congénitales sont responsables de la cécité nocturne. Chez certaines personnes, les tiges fonctionnent simplement moins bien. Cette forme de cécité nocturne s'accompagne souvent de myopie et oeil tremblement (Nystagmus). Mais la rétinopathie pigmentaire plutôt rare peut aussi conduire à la cécité nocturne. Dans cette maladie, les cellules sensorielles de la rétine sont attaquées par les propres processus du corps et perdent progressivement leur fonction. D'autres maladies physiques telles que diabète peut également causer la cécité nocturne si l'amende bateaux dans l'œil sont endommagés par le diabète. Les problèmes de vision causés par une cécité nocturne au sens strict ne sont pas cataracte (opacification de la lentille). Les patients atteints de cataracte remarquent simplement une vision plus floue au crépuscule et sont aveuglés par la lumière entrante. Au fait, il est normal que vous ne voyiez rien pendant les premières minutes après le passage d'une pièce claire à une pièce sombre. Il faut quelques minutes à l'œil pour s'adapter aux conditions d'éclairage changeantes.
Symptômes, plaintes et signes
Dans la cécité nocturne, les problèmes de vision surviennent dans des conditions de faible luminosité. L'œil n'est plus capable de s'adapter au crépuscule ou à l'obscurité et répond aux changements rapides de luminosité avec des problèmes de vision et la cécité. Les patients remarquent souvent une détérioration progressive de la vision nocturne, souvent associée à des symptômes tels que tremblement or myopie. Si la cécité nocturne est causée par une maladie rétinienne (telle que la rétinopathie pigmentaire), des anomalies du champ visuel se produisent également. Dans le cours ultérieur, une cécité complète peut survenir dans un ou les deux yeux. Si la vitamine A carence en est la cause, l'héméralopie est souvent accompagnée de très yeux secs et des démangeaisons ou douleur. De plus, d'autres troubles visuels tels que des problèmes de vision des couleurs et une vision double s'installent. Les symptômes de la cécité nocturne peuvent être congénitaux ou résulter d'une maladie ou d'un accident. Les personnes âgées de 30 à 50 ans sont majoritairement touchées. La forme héréditaire se développe peu de temps après la naissance. Les enfants affectés souffrent de myopie, des défauts du champ visuel et des plaintes visuelles dans des conditions de lumière limitée dès les deux premières années de vie. Un cours progressif conduit à une cécité partielle ou complète dans des cas individuels avant l'âge adulte.
Diagnostic et cours
Pour diagnostiquer la cécité nocturne, le ophtalmologiste examine d'abord l'adaptation à l'obscurité des yeux, c'est-à-dire dans quelle mesure et rapidement vos yeux peuvent s'adapter aux conditions d'éclairage changeantes. Un adaptomètre est utilisé à cet effet. En plus de l'adaptation à l'obscurité, cet appareil peut également être utilisé pour mesurer votre sensibilité à l'éblouissement et votre vision de près au crépuscule. Les causes de la cécité nocturne sont alors recherchées. Entre autres, un électrorétinogramme est utilisé à cet effet. Cet appareil peut être utilisé pour vérifier la fonctionnalité des cellules sensorielles de l'œil: les bâtonnets, qui sont chargés de voir au crépuscule, et les cônes, les cellules sensorielles pour la vision des couleurs. L'évolution de la cécité nocturne dépend de sa cause. Si la cécité nocturne a été héritée des parents, elle ne s'aggravera généralement pas avec le temps. La rétinopathie pigmentaire, en revanche, conduit progressivement à une déficience visuelle, qui affecte également la cécité nocturne.
Complications
La cécité nocturne au sens strict est la perte complète de fonction des photorécepteurs en bâtonnets, dont la plus grande densité est situé sur la rétine à l'extérieur de la macula, le site d'une vision nette des couleurs. Les tiges se caractérisent par une forte sensibilité à la lumière et par une sensibilité élevée aux objets en mouvement, mais ne fournissent aucune vision des couleurs. Dans la plupart des cas, cependant, la cécité nocturne ne masque qu'une vision nocturne limitée, ce qui se remarque surtout sous la forme d'une sensibilité désagréablement accrue à l'éblouissement lors de la conduite de nuit. Si la cécité nocturne est basée sur une malposition génétiquement causée des bâtonnets, la vision limitée au crépuscule et la nuit ne change pas davantage dans le cours ultérieur. Si la cécité nocturne est acquise, l'évolution ultérieure dépend de la cause. Si ce n'est qu'un la vitamine A carence due à un déséquilibre régime ou parce que le absorption la capacité du tractus intestinal est limitée en raison d'une maladie intestinale, les symptômes s'améliorent lorsque le métabolisme peut à nouveau disposer d'une quantité suffisante de vitamine A. Les symptômes sont ensuite corrigés. Si les problèmes sont dus à des dommages au système vasculaire de la rétine, qui peuvent être causés, par exemple, par un sucre concentration dans l' sang en raison d'un type 2 non reconnu diabète, le pronostic de progression est défavorable si la maladie continue à être ignorée et non traitée. Un autre facteur causal de la cécité nocturne peut également être la rétinopathie pigmentaire génétique, qui est généralement associée à une progression très lente de la maladie.
Quand devriez-vous voir un médecin?
La diminution de la vision pendant l'obscurité est un phénomène naturel qui n'a pas besoin d'être étudié ou traité. Cependant, en cas d'inconfort supplémentaire ou si l'incapacité de voir commence au crépuscule, une visite de suivi chez un médecin doit être effectuée. Si sa propre vision diffère par rapport aux autres personnes, une visite chez le médecin doit être effectuée. Si les objets environnants ou d'autres personnes ne peuvent être perçus que faiblement ou flous, une visite de contrôle chez un médecin est nécessaire. Tremblement des yeux, douleur dans la zone des yeux ou maux de tête sont des signes d'une irrégularité actuelle. S'il y a plus d'accidents ou de chutes dus à une vision réduite, une visite chez le médecin est recommandée. Sévère myopie ou la sensation de cécité lorsque les niveaux de lumière diminuent doit être étudiée et clarifiée. Les déficits faciaux sont particulièrement préoccupants car ils sont un signe clair d'une maladie existante. Si des irrégularités émotionnelles ou mentales surviennent en plus de déficiences physiques, un médecin doit également être consulté. Les anomalies comportementales, les tendances agressives, la colère et le retrait de la participation à la vie sociale sont inhabituels. S'il y a une apparence dépressive, sautes d'humeur, ou un potentiel accru de conflit, les observations doivent être discutées avec un médecin.
Traitement et thérapie
Le traitement de la cécité nocturne dépend du diagnostic. Malheureusement, si la cécité nocturne est congénitale, aucune méthode de traitement prometteuse n'est connue à ce jour. En outre, les lésions du système vasculaire fin de l'œil et de la rétine, par exemple en raison du diabète, ne peuvent pas être inversées jusqu'à présent. Si vitamine Une carence dans le régime ou un trouble gastro-intestinal a déclenché la cécité nocturne, les troubles visuels au crépuscule s'arrêtent généralement à nouveau lorsque le problème sous-jacent est éliminé.
Perspectives et pronostics
La cécité nocturne en elle-même n'entraîne pas une durée de vie raccourcie. Cependant, il n'est pas rare que la qualité de vie en souffre. Les personnes affectées peuvent trouver leur chemin dans l'obscurité beaucoup moins facilement. Ceci peut condition un besoin d'assistance, la disparition du soleil étant un phénomène quotidien, la cécité nocturne reste définitive après la première apparition. La plupart des patients ne ressentent alors ni amélioration ni détérioration. Jusqu'à présent, la médecine a ses limites. Si une simple vision défectueuse peut être corrigée sans problème par une aide visuelle, ce n'est pas le cas de la cécité nocturne. Si nécessaire, la cécité nocturne conduit au fait que les concernés ne peuvent pas exercer certaines professions. Les perspectives sont meilleures pour la cécité nocturne stationnaire congénitale. Cette forme guérit chez de nombreux patients. De même, les cours dans lesquels un carence en vitamines provoque la déficience visuelle peut être traité avec succès. D'un autre côté, les personnes rétinite pigmentaire doivent s'attendre à une aggravation. Même la cécité est possible. En conséquence, le diagnostic de rétinite pigmentaire conduit à un pronostic différencié. Bien qu'une espérance de vie raccourcie ne soit pas prévisible, il existe généralement des restrictions tout au long de la vie dans la vie quotidienne et la profession. Dans l'ensemble, une perspective mitigée peut être formulée.
Prévention
La prévention de la cécité nocturne est généralement impossible. Les formes congénitales de cécité nocturne, telles qu'une faiblesse des bâtonnets ou une rétinopathie pigmentaire, ne peuvent être évitées. Dans le cas du diabète, un mode de vie adapté et bien maîtrisé sang sucre aident souvent à prévenir les dommages au système vasculaire, y compris celui de la rétine. Les végétariens et les végétaliens doivent s'assurer de consommer fréquemment des légumes qui contiennent vitamine A, comme les poivrons, les tomates et les carottes.
Suivi
La mesure dans laquelle les soins de suivi deviennent nécessaires dépend des chances de guérison. Les personnes qui souffrent de cécité nocturne depuis la naissance, en particulier, doivent faire face à la condition Pour le reste de leur vie. Il n'y a aucune perspective de guérison. Ils n'ont pas d'autre choix que de demander l'aide des autres lorsqu'il fait noir et d'éviter les environnements sombres par principe. Un soutien psychologique peut être indiqué dans certains cas. Les cas dans lesquels la cécité nocturne est survenue au cours de la vie sont généralement différents. Des contrôles réguliers sont alors indiqués. En effet, il existe un risque de détérioration supplémentaire de la vision. Une présentation annuelle au ophtalmologiste prévient les complications. En plus d'un antécédents médicaux, un examen de la vue a lieu, au cours duquel le médecin détermine le temps nécessaire aux yeux pour s'adapter à l'obscurité et à l'intensité lumineuse perceptible. À partir de ces informations et des déterminations générales de l'acuité visuelle et du champ visuel, des comparaisons claires peuvent être faites avec le passé. Les traitements nécessaires peuvent ainsi être initiés à temps. Le diagnostic de cécité nocturne implique certaines exigences pour le patient lui-même. Le risque de blessure dans la circulation routière ne doit pas être sous-estimé en cas de cécité nocturne.
C'est ce que tu peux faire toi-même
Si vous avez la cécité nocturne, il n'y a pas remèdes à la maison disponible pour vous. Remèdes naturels tels que la myrtille extraits sont controversés. L'apport supplémentaire de vitamine A n'est également que partiellement réussi. Sans diagnostic médical, l'auto-traitement avec des méthodes alternatives est fortement déconseillé. Une vision réduite en cas de faible luminosité entraîne des limitations dans la vie quotidienne. Ceux-ci doivent être acceptés et gérés. En fonction de la gravité des symptômes, la protection lunettes avec des filtres empêchent les personnes atteintes de se sentir aveuglées par la lumière. Cependant, ces lunettes ne corrige pas ou n'améliore pas la vision. Ceux qui souffrent d'une véritable cécité nocturne s'abstiennent de conduire pour eux-mêmes et pour les autres et ont recours aux transports en commun ou aux services de conduite. Les lampes de poche facilitent les voyages quotidiens dans l'obscurité. Idéalement, ceux-ci devraient avoir un cône de lumière uniforme pour le rendre plus facile à voir. Des assistants vocaux numériques qui expliquent le chemin via un smartphone aident à l'orientation. Les groupes d'entraide et les associations soutiennent les personnes touchées. Ils offrent des conseils sur toutes les questions. L'échange avec d'autres personnes affectées permet de surmonter les obstacles quotidiens. L'association d'entraide Pro Retina cible spécifiquement les personnes atteintes de maladies rétiniennes et soutient les personnes atteintes de cécité nocturne.
