Dans la calcinose cutanée, calcium phosphate est déposé dans le peau. Les causes sont complexes et comprennent, par exemple, des troubles de calcium métabolisme. Le traitement consiste en une ablation chirurgicale des dépôts et thérapie pour leur cause première.
Qu'est-ce que la calcinose cutanée?
Dans un condition appelée calcinose, calcium sels s'accumuler dans le peau ou des organes de manière pathologique et deviennent définitivement logés. Le calcium se trouve dans le corps humain principalement sous forme de sel de phosphate sous forme d'hydroxyapatite dans l'os, où il fournit force au tissu osseux et remplit une fonction de réservoir, ce qui signifie qu'il peut être libéré au besoin. Le dépôt de calcium sels dans les tissus et organes individuels peuvent correspondre à l'accumulation de carbonate de calcium et surtout au dépôt de calcium phosphate. La calcinose cutanée est une calcinose et se manifeste sous forme de calcium phosphate dépôt dans le peau. Habituellement, la peau des extrémités est principalement touchée. Le phénomène pathologique est le symptôme d'une maladie superordonnée et est également appelé calcinose cutanée. Différentes formes de calcinose cutanée existent:
- Calcinose métastatique
- Calcinose métabolique sous forme de calcinose circumscripta ou universalis,
- Calcinose dystrophique
- La calcinose idiopathique
- La calcinose latrogénique.
La division en sous-groupes ci-dessus correspond à une subdivision dépendante de la cause. La calcinose cutanée n'est pas toujours utilisée exclusivement pour les dépôts cutanés. L'utilisation du mot dans la pratique clinique est multiforme et parfois quelque peu diffuse.
Causes
Le dépôt de phosphate de calcium dans la peau peut avoir plusieurs causes. Une cause concevable est les maladies systémiques telles que dermatomyosite, sclérodermie syndrome sous forme de syndrome CREST ou sclérodermie systémique progressive. De plus, la substance peut s'accumuler après des blessures cutanées antérieures. De plus, les dépôts peuvent être le résultat d'infections ou se produire dans le cadre d'une hypercalcémie chronique et d'une hyperphosphatémie dues à des troubles métaboliques. La calcinose métastatique est causée par un trouble du métabolisme du phosphate de calcium. Les troubles métaboliques caractérisent également la calcinose métabolique. Dans la calcinose dystrophique, il n'y a pas de perturbations détectables du métabolisme du calcium. Sous cette forme, la calcinose accompagne les tumeurs, les phlébolithes, les varices, les lymphomes tuberculeux ou les traumatismes locaux. Les calcinoses idiopathiques n'ont pas de cause évidente et par conséquent ne peuvent être attribuées à aucune influence externe ou interne. En cas de calcinose iatrogène de la peau, la cause est à nouveau à rechercher dans le traitement reçu par le patient pour d'autres affections. Une calcinose bénigne de cause incertaine existe également avec la calcinose tumorale de la maladie de Teutschländer, qui provoque une croissance tumorale lente dans les tissus mous avec de grandes les articulations et est due à des mutations dans les gènes codants pour GALNT3, FGF23 et KLOTHO. Une autre cause est les processus rhumatismaux ou l'ochronose.
Symptômes, plaintes et signes
Les symptômes de la calcinose cutanée peuvent varier en gravité. Dans ce contexte, la calcinose métabolique est divisée, par exemple, en sous-groupes calcinose circumscripta et universalis. Dans le premier phénomène, le calcium sels déposer localement sous forme de nodules individuels dans la peau et éventuellement le les articulations, où ils peuvent provoquer des mouvements restreints, douleur ou de la raideur. Cette forme de calcinose est également connue sous le nom de calcinose localisée. La calcinose universelle, generalisata ou diffusa est associée à de nombreux dépôts cutanés. De plus, les sous-cutis peuvent être affectés par les dépôts. La même chose s'applique aux organes. Cette forme sévère de calcinose est appelée lipocalcinogranulomatose et n'est pas une calcinose cutanée au sens strict. Au lieu de cela, la calcinose cutanée est l'un des nombreux symptômes de ce phénomène. Dans le cas de la calcinose métastatique, des dépôts dans le les organes internes sont également concevables et affectent généralement le un rein, estomac ou les poumons. En raison des dépôts, les organes impliqués peuvent être affectés par une altération fonctionnelle dans une calcinose sévère. En règle générale, le tableau clinique de la calcinose cutanée est caractérisé par des gonflements durs et palpables visibles macroscopiquement. inflammation se produit souvent en plus. En outre, épidermique plaque des percées peuvent survenir. Avec la calcinose intervertébrale, des calcifications des disques intervertébraux sont également envisageables.
Diagnostic
Le diagnostic de calcinose cutanée est posé sur la base de la présentation clinique, des antécédents et de l'imagerie. Pour confirmer le diagnostic provisoire initial, un échantillon de tissu peut être utile. L'examen en laboratoire de cet échantillon permettra de démasquer le phosphate de calcium. La détection de la cause principale joue un rôle clé dans le diagnostic. Le pronostic des patients dépend de la maladie causale. La même chose est vraie pour thérapie.
Complications
L'évolution de la calcinose cutanée dépend en grande partie de sa cause et de sa localisation spécifique. Le dépôt de phosphates de calcium dans la peau a de nombreuses maladies sous-jacentes différentes, parmi lesquelles celle qui s'applique à la personne affectée doit être identifiée. En relation avec ces maladies sous-jacentes - parfois graves -, d'autres complications peuvent bien sûr survenir qui vont au-delà de la calcinose cutanée. Par exemple, le métabolisme du calcium peut être perturbé, mais les tumeurs ou tuberculose peut également être causal. Entre autres choses, cela dépend de l'endroit où se produit la calcinose cutanée et de son étendue. Sous forme nodulaire, il entraîne des complications telles que douleur, rigidité et restrictions de mobilité. Les cas graves affectent également le tissu ou les organes sous-cutanés. Si les organes sont atteints, il n'y a pas de calcinose cutanée classique, car celle-ci se limite à la peau au sens strict. Cependant, ils interagissent souvent les uns avec les autres et la calcinose cutanée peut être le signe d'une calcinose plus sévère. Cela peut entraîner un dysfonctionnement du un rein, estomac ou les poumons. Ces organes sont touchés dans la plupart des cas. Alors que la calcinose de la peau peut être éliminée sans complications comparativement, la calcinose des organes nécessite des procédures chirurgicales plus compliquées.
Quand devriez-vous voir un médecin?
En règle générale, l'auto-guérison ne se produit pas dans la calcinose cutanée. Pour cette raison, un traitement médical est absolument nécessaire pour cette maladie afin d'éviter d'autres complications et l'inconfort. Le médecin doit être consulté en cas de formation de nodules sur la peau. Également les articulations peut être affectée, de sorte qu'il en résulte éventuellement des restrictions dans le mouvement avec le patient. Un médecin doit également être consulté si les articulations sont très douloureuses ou si le patient souffre de raideur permanente. La plupart des patients souffrent également de inflammation ou gonflement. Si ceux-ci surviennent sans raison particulière, un examen par un médecin est également nécessaire. Le diagnostic de la maladie peut généralement être posé par un médecin généraliste. Le traitement ultérieur dépend de la cause et également des symptômes exacts. Dans certains cas, la calcinose cutanée peut également avoir un effet négatif sur le les organes internes, de sorte que ceux-ci doivent également être traités.
Traitement et thérapie
En règle générale, la calcinose cutanée est traitée chirurgicalement. En conséquence, l'élimination invasive des dépôts est au centre de thérapie. Lorsque la calcinose est confinée à la peau, cette procédure est plus ou moins simple et ne nécessite généralement pas d'hospitalisation. Souvent, le traitement peut être effectué sous anesthésie locale des zones cutanées touchées. En cas d'atteinte d'organe, le prélèvement est plus difficile. En plus de anesthésie générale, cela nécessite une planification précise de la procédure, qui se déroule généralement à l'aide de procédures d'imagerie telles que l'IRM. L'élimination des dépôts de calcium n'est qu'un traitement symptomatique. Par conséquent, la procédure doit être accompagnée d'un traitement causal de la maladie primaire. L'hypercalcémie aiguë peut souvent être contrôlée par le administration de boucle diurétiques ainsi que glucocorticoïdes, car cela favorise l'excrétion rénale. Pour certaines causes de calcinose, aucune thérapie causale n'est disponible, le traitement dans ces cas est donc purement symptomatique. Il en est de même pour la calcinose idiopathique dont la cause n'est pas découverte.
Perspectives et pronostics
La maladie causale ainsi que l'étendue de l'implication calcique sont essentielles pour établir un pronostic pour la calcinose cutanée. De nombreux patients n'atteignent pas une absence permanente de symptômes car maladie chronique ou des troubles systémiques sont diagnostiqués. Ici, un pronostic chronique continu est donné. Chez beaucoup de ces patients, le taux de calcium dans l'organisme est traité et surveillé dans le cadre d'une thérapie à long terme. Le soulagement des symptômes se produit et les interventions chirurgicales peuvent être évitées ou réduites. Si la maladie sous-jacente est progressive, les symptômes réapparaissent malgré l'élimination du calcium. Ablation chirurgicale du plaque est effectuée à plusieurs reprises tout au long de la vie. Un trouble métabolique peut être bien traité avec des médicaments. Néanmoins, la récidive est également très probable dans ce cas. Si la calcinose cutanée s'est développée à la suite d'une infection consécutive à une lésion cutanée, les meilleures perspectives de pronostic existent. Dans la plupart des cas, le patient ressent un soulagement permanent des symptômes après la chirurgie et le retrait du plaque. Si aucune séquelle n'est présente, le patient sort du traitement comme guéri en quelques semaines. Le pronostic s'aggrave si des tumeurs ou tuberculose sont responsables de la calcinose cutanée. Malgré de nombreuses avancées médicales, il existe un risque potentiel pour la vie de la personne touchée.
Prévention
Calcionsis cutis ne peut pas être prévenue universellement car toutes les causes du phénomène n'ont pas été détectées à ce jour.
Suivi
Des soins de suivi sont possibles dans certains cas de calcinose cutanée. Dans tous les cas, la personne affectée doit éviter l'apparition de la maladie et rechercher la cause des dépôts afin de les arrêter complètement. Le traitement chirurgical de la calcinose cutanée se déroule généralement sans complications et ne nécessite pas d'hospitalisation, de sorte que les soins de suivi ne sont plus nécessaires dans ce cas. Cependant, même après le traitement, des visites régulières chez le médecin sont nécessaires pour éviter d'autres complications. La maladie peut également être traitée par la prise de médicaments, bien que le patient doit s'assurer qu'il ou elle prend le médicament régulièrement afin de soulager définitivement les symptômes. Dans certains cas, une thérapie causale n'est pas possible, de sorte que seul un traitement symptomatique peut être administré. L'espérance de vie du patient n'est généralement pas affectée négativement par la maladie. En outre, la calcinose cutanée peut également conduire aux plaintes psychologiques ou Dépression. Surtout chez les enfants, des brimades ou des taquineries se produisent souvent, de sorte qu'un traitement psychologique peut également être utile. Les parents peuvent également participer à un traitement psychologique en cas de calcinose cutanée et soutenir l'enfant.
C'est ce que tu peux faire toi-même
La calcinose cutanée est généralement traitée chirurgicalement. La mesure d'auto-assistance la plus importante est de suivre les instructions du médecin concernant l'hygiène personnelle et régime après l'opération. Tout d'abord, il ne faut pas trop stresser le corps et surtout la peau, pour ne plus changements de peau et d'autres complications surviennent. Accompagnant cela, le régime Doit être changé. Lequel régime convient en détail dépend de la gravité des calcifications cutanées. En cas de symptômes bénins, il suffit d'éviter les aliments et boissons irritants pour la peau. Ainsi, aucun aliment trop salé ou fortement épicé ne doit être consommé. Alcool ainsi que caféine sont également mieux évités. En consultation avec le dermatologue, divers remèdes naturels peuvent être utilisés. Aloe vera et préparations avec Griffes du diable ainsi que des compresses avec camomille or sage ont fait leurs preuves. Les mesures tel que Yoga or qigong stimuler le sang flux et ainsi soutenir la thérapie de la calcinose cutanée. Si la les mesures décrites n'ont pas l'effet escompté ou si des calcifications de la peau réapparaissent, le dermatologue doit être consulté. Les patients doivent consulter le médecin de près et impliquer d'autres spécialistes afin que le traitement nécessaire les mesures peut être initiée immédiatement en cas de tout symptôme d'accompagnement.