Sous ischémique colite, le corps médical décrit le condition d'un changement de côlon, déclenché en raison de inflammation. Parfois, cependant, les médicaments peuvent également déclencher le changement inflammatoire.
Qu'est-ce que la colite ischémique?
An inflammation des côlon qui résulte d'une réduction sang flux vers l'intestin muqueuse est appelé par les médecins ischémique colite. Dans de nombreux cas, il y a artériosclérose des artères dites mésentériques ainsi que leurs branches. Les diabétiques en particulier sont fréquemment affectés par colite.
Causes
Sténose artériosclérose des sang bateaux qui approvisionnent ensuite en sang le côlon est la cause la plus fréquente de colite ischémique. cependant, médicaments peut également provoquer une colite ischémique. Ainsi, le tableau clinique s'est produit sous la médication d'inhibiteurs de l'appétit (phentermines), glycosides cardiaques (digitalique) ainsi que contraceptifs, Les AINS ainsi que les agents chimiothérapeutiques (vinca alcaloïdes et taxanes). Même les inhibiteurs du TNF-alpha, qui entrent dans la catégorie des médicaments, peut favoriser la colite ischémique. Métamphétamine ou cocaïne l'abus a également été associé à la colite ischémique. Cependant, la constriction mécanique causée par un volvulus, mariée ou tumeur, gonflement inflammatoire ou anévrisme aortique, qui peut survenir après une intervention chirurgicale, favorise également la formation de colite ischémique. Une autre raison peut être vascularite. En cas d'anomalie congénitale de l'anastomose, qui se situe aux arcades Drummond et de l'anastomose Riolan, il y a un risque significativement accru de développer une colite ischémique. Carence en protéine C, Un déficit en AT3, ou encore en facteur V Leiden et la mutation prothrombique peuvent également être des causes de colite ischémique. Cependant, le condition a également été documenté en association avec des athlètes d'élite; excessif marathon pour le running en particulier, peut favoriser la colite ischémique.
Symptômes, plaintes et signes
Les plaintes et les symptômes ne sont pas spécifiques et peuvent être comparés à ceux d'autres colites. Les formes très légères se manifestent principalement par le fait que le patient souffre de selles très minces ou diarrhée. Intestinal crampes sont également possibles. Cependant, s'il existe une forme sévère et prononcée de colite ischémique, sang peuvent également être présents dans les selles. Cependant, l'hématochezia est relativement atypique. L'abdomen du patient est mou à la palpation, bien que parfois - lorsqu'elle est sévère - une sensibilité défensive est possible, évocatrice de transmigratoire péritonite. Si un cours nécrosant est présent, fièvre se développe ainsi que frissons. Dans cette forme de colite ischémique, la mortalité est élevée; dans ce cas, le médecin doit généralement opérer immédiatement.
Diagnostic et évolution de la maladie
Dans le cadre du diagnostic, le médecin effectue un coloscopie. Selon la gravité, l'image du coloscopie varie; parfois il peut même y avoir un soupçon de colite ulcéreuse. Dans quelques cas, le médecin reconnaît également les ulcérations longitudinales individuelles. Bien qu'ils soient caractéristiques, ils peuvent parfois difficilement être distingués des La maladie de Crohn. Il est important de se différencier par histologie. Donc, La maladie de Crohn mais aussi colite ulcéreuse doit être exclue avant que le médecin puisse poser le diagnostic de colite ischémique. Si des cas graves de colite ischémique sont présents, des techniques d'imagerie telles que l'échographie intestinale ou tomodensitométrie peut également aider à discuter de l'exact condition de la maladie. La paroi intestinale est déjà épaissie; parfois, le médecin peut également détecter la formation de gaz dans la paroi intestinale (ce que l'on appelle la pneumatose coli). La colite ischémique disparaît après seulement deux à trois jours. Cependant, l'évolution de la maladie peut également entraîner des complications. Par exemple, les tissus peuvent mourir ou il peut y avoir des saignements persistants causés par une perforation intestinale. Les autres complications comprennent inflammation de l'intestin et une occlusion intestinale.
Complications
Dans la plupart des cas, cette maladie provoque une gêne ou des complications dans le estomac et les intestins. Les personnes touchées souffrent souvent de diarrhée et nausée. La qualité de vie est également considérablement réduite par cette maladie. En outre, il existe des crampes dans l' estomac et l'abdomen, et dans certains cas, il y a aussi des selles sanglantes. perte d'appétit est également perceptible, ce qui peut conduire à insuffisance pondérale ou des symptômes de carence. En outre, la personne affectée peut également souffrir de frissons or fièvre. S'il n'y a pas de traitement immédiat, la personne affectée peut également mourir de cette maladie. Par ailleurs, une occlusion intestinale ou une inflammation des intestins peut également survenir. Le traitement de cette maladie a lieu avec l'aide de antibiotiques et peut atténuer les symptômes. Il n'y a pas d'autres complications. Dans les cas graves, cependant, une intervention chirurgicale peut être nécessaire. Cela peut en outre conduire à Cœur problèmes ou diabète. On ne peut généralement pas prévoir si l'espérance de vie est limitée par cela.
Quand devriez-vous aller chez le médecin?
La colite ischémique guérit d'elle-même dans de nombreux cas. Un médecin doit être consulté si des symptômes typiques tels que crampes, douleur dans l' estomac zone, ou diarrhée persister pendant plus d'une semaine. Si d'autres symptômes se développent, un avis médical est nécessaire dans tous les cas. En cas de fièvre or frissons, il est préférable de consulter le médecin de famille. Sang dans les selles est également un signe d'avertissement clair qui doit être clarifié rapidement. Les personnes souffrant de vascularite ou les maladies tumorales sont particulièrement susceptibles de développer une colite ischémique. Il en va de même pour les patients qui prennent régulièrement des inhibiteurs de l'appétit ou qui souffrent d'un carence en protéines. Toute personne appartenant à ces groupes à risque doit immédiatement discuter des signes mentionnés avec le médecin responsable. Au plus tard quand insuffisance pondérale s'installe à la suite des plaintes, une aide médicale est nécessaire. La personne concernée doit consulter un médecin généraliste ou un gastro-entérologue. Les enfants sont mieux conduits chez un pédiatre ou directement à la clinique la plus proche le même jour.
Traitement et thérapie
Dans de nombreux cas, le patient n'a pas besoin de différentiel thérapie; la colite ischémique guérit spontanément. Si un traitement est administré, le médecin décide en fonction de la forme de la maladie présente. Dans les formes bénignes de la maladie, qui devraient généralement disparaître après deux à trois jours, le médecin peut prescrire antibiotiques pour prévenir l'infection. Parfois, si déshydratation est présent, liquide intraveineux administration peut être utile. Médicaments qui ont pour effet de resserrer le sang bateaux doit être interrompu (comme migraine médicaments ou même des pilules hormonales). Dans le cas des formes bénignes, le médecin se concentre principalement sur le soulagement des symptômes. Le médecin planifiera par la suite des coloscopies dites de suivi, afin de pouvoir surveiller la guérison d'une part et réagir à temps si des complications surviennent d'autre part. Cependant, si une forme sévère de colite ischémique est présente et a déjà entraîné des lésions intestinales visibles, une intervention chirurgicale peut parfois être pratiquée. Au cours de la chirurgie, le médecin enlève les tissus morts, peut réparer une perforation de l'intestin ou parfois placer un pontage pour que le artère de l'intestin n'est plus bloqué. Dans quelques cas, le médecin enlève également une partie du côlon. Cependant, la chirurgie est rarement nécessaire. Les facteurs favorables qui pourraient influencer négativement l'évolution de la maladie et rendre la chirurgie nécessaire sont diabète mellitus, Cœur maladie de toute nature, ou faible tension artérielle.
Perspectives et pronostics
Le pronostic de la colite ischémique est favorable chez la plupart des patients. Une guérison spontanée est souvent observée dans cette maladie. Dans des circonstances normales, un soulagement marqué des symptômes ou l'absence de symptômes sont documentés dans les 2-3 jours. Dans un grand nombre de cas, aucune complication ou irrégularité à long terme ne se produit. À court terme, divers inconforts peuvent être documentés, entraînant une détérioration de la qualité de vie. Au cours de la vie, la colite ischémique peut réapparaître. Si la condition est causée par le administration du médicament, une amélioration se produit immédiatement après l'arrêt du médicament. Des méthodes de traitement alternatives doivent être discutées en coopération avec le médecin traitant afin que la maladie sous-jacente existante puisse être traitée davantage. Un problème de la colite ischémique est la différenciation des autres maladies. Le diagnostic est difficile en raison de plaintes parallèles à d'autres maladies de l'intestin.Chez les patients qui ont déjà été diagnostiqués avec d'autres maladies antérieures, l'état général de décomposition cellulaire doit être pris en compte pour le pronostic. Dans le cas de maladies chroniques telles que diabète ou existant Cœur maladie, le pronostic global s'aggrave. Une intervention chirurgicale peut être nécessaire dans de rares cas. Ceci est associé aux risques et effets secondaires habituels. Si aucune complication ne survient, une amélioration de décomposition cellulaire peut être attendu.
Prévention
En raison du fait que l'origine de la colite ischémique ne peut pas toujours être clarifiée, pas de prévention spécifique les mesures sont connus pour prévenir la maladie. Il est conseillé - si le patient appartient aux groupes à risque - d'éviter les médicaments qui servent à réduire le flux sanguin. De plus, un exercice régulier est recommandé, ainsi qu'un contrôle du côlon si des maladies sous-jacentes telles que diabète sucré ou toutes les maladies du cœur sont connues.
Suivi des soins
Le risque de colite ischémique peut être réduit au cours du suivi en évitant certains médicaments. Par conséquent, ceux qui appartiennent au groupe à risque devraient faire réviser leurs paramètres de médication par leur médecin et les modifier si nécessaire. De cette manière, il est possible de restreindre le flux sanguin actuel. Dans la période qui suit le traitement, les personnes touchées peuvent soutenir le processus de guérison en modifiant leurs propres habitudes. Activités régulières et fermer Stack monitoring des maladies sous-jacentes existantes sont recommandées à cet effet. Ce sont généralement du diabète ou des problèmes cardiaques. Parfois, il y a une guérison spontanée, de sorte que plus thérapie n'est pas nécessaire. Dans d'autres cas, qui ne sont pas si favorables, le médecin prescrit souvent antibiotiques. Le patient les prend exactement comme prescrit. Un certain repos, de la chaleur et une bonne santé régime riche en vitamines aident à renforcer le corps. Le patient doit également boire suffisamment de liquides pour éviter déshydratation. Les rendez-vous réguliers du médecin garantissent une Stack monitoring. En cas de complications telles que crampes intestinales ou diarrhée, des remèdes naturels alternatifs sont souvent utiles. Avant de les prendre, il est conseillé de consulter votre médecin. Cependant, des remèdes doux tels que les tisanes peuvent également être utilisés sans avis médical pour traiter des troubles gastro-intestinaux légers.
Ce que tu peux faire toi-même
Dans certains cas, la colite ischémique guérit spontanément et ne nécessite aucun traitement supplémentaire. Dans un cours moins positif, antibiotique le traitement est indiqué. Cela peut être pris en charge par la personne affectée en prenant les mesures. En général, le patient doit y aller doucement et faire attention à un régime. Il est particulièrement important de boire beaucoup de liquides pour éviter déshydratation. Parallèlement, des visites régulières chez le médecin sont nécessaires. Il peut être nécessaire d'arrêter le médicament déclencheur ou de l'ajuster différemment. Si des symptômes tels que diarrhée ou crampes intestinales apparaissent, des remèdes alternatifs issus de la médecine naturelle sont recommandés. En consultation avec le médecin, préparations avec arnica or Griffes du diable, par exemple, peuvent être utilisés. Apaisante tisanes et d'autres remèdes doux peuvent également être utilisés sans le consentement du médecin et sont particulièrement utiles pour les troubles gastro-intestinaux moins graves. En cas de fièvre et de frissons, il est recommandé de se réchauffer au lit et de se reposer. Le patient doit mesurer régulièrement sa température corporelle et consulter le médecin en cas de hausse brutale. En général, si les symptômes sont sévères, une évaluation médicale est nécessaire pour éviter d'autres complications et assurer un rétablissement rapide.
