Pseudopolyarthrite rhizomélique (PMR), ou polymyalgie pour faire court, est une maladie inflammatoire rhumatismale accompagnée de douleur dans l' cou et les épaules, ainsi que dans les cuisses et la région pelvienne. Les personnes âgées souffrent principalement de pseudopolyarthrite rhizomélique.
Qu'est-ce que la polymyalgie rhumatismale?
Le muscle douleur of pseudopolyarthrite rhizomélique survient principalement le matin et par épisodes. La mobilité du corps peut être massivement limitée en raison de la douleur. Similaire à un grippe-comme une infection, les malades se plaignent d'un mauvais général condition. Dans certains cas, la polymyalgie rhumatismale enflamme également de grandes sang bateaux, en particulier dans le front, comme le temporel artère. Si elles ne sont pas traitées à temps, les artères enflammées peuvent se bloquer. Si la sang l'approvisionnement de l'œil est affecté, le malade devient aveugle. Contrairement à d'autres maladies musculaires, la polymyalgie rhumatismale ne limite pas la force des muscles. Chaque année, jusqu'à 40,000 80 personnes en Allemagne contractent une polymyalgie rhumatismale, dont 50% sont des femmes. Les personnes de moins de 60 ans sont moins fréquemment touchées et celles de plus de XNUMX ans sont particulièrement touchées.
Causes
Les causes de la polymyalgie rhumatismale sont encore largement inconnues. Cependant, comme dans d'autres maladies rhumatismales, le système immunitaire est apparemment mal orienté. Dysfonctionnements probablement liés à l'âge des cellules immunitaires du corps conduire à la production de soi-disant cytokines (substances messagères constituées de certaines protéines), qui sont dirigés contre le corps du patient et de cette manière inflammation est déclenché. La polymyalgie rhumatismale est donc une maladie dite auto-immune. Le supplément inflammation of sang bateaux, appelée vascularite, peut également être dû à un dysfonctionnement système immunitaire , qui attaque par erreur les cellules de son propre corps. le inflammation de sang bateaux dans l' front est appelée artérite crânienne, qui survient également chez la moitié des personnes atteintes de polymyalgie rhumatismale.
Symptômes, plaintes et signes
Le principal symptôme de la maladie auto-immune polymyalgie rhumatismale est la douleur dans les muscles des extrémités. Cette douleur se produit toujours symétriquement, de sorte que les deux côtés sont toujours affectés. Chez les patients atteints de polymyalgie rhumatismale, les symptômes de la douleur sont plus prononcés dans les muscles de la hanche, les muscles de l'épaule et le cou muscles. Typiquement, douleur musculaire est nettement plus sévère la nuit que le jour. Les patients rapportent fréquemment en outre une apparition soudaine de raideur matinale c'est clairement perceptible. La raideur douloureuse des muscles de la région de la ceinture pelvienne et / ou de l'épaule peut conduire pour compléter l'immobilité. Certaines personnes atteintes de polymyalgie rhumatismale se plaignent également d'une sensation générale de maladie, comme celle qui peut survenir avec grippe ou du froid. Chez certains patients, anémie se développe au cours de la maladie. Ceci est accompagné de symptômes tels que sensation de fatigue, épuisement, manque de concentration ou sensibilité aux infections. Les patients anémiques sont également d'une pâleur frappante et la sclérotique est également pâle. Les plaintes moins courantes incluent les sueurs nocturnes, perte d'appétit et les humeurs dépressives. Dans un cinquième des personnes touchées, synovite se développe également. Cette inflammation des muqueuses de la les articulations (membrana synovialis) apparaît également symétriquement et s'accompagne de douleurs articulaires et un mouvement restreint.
Diagnostic et cours
Le médecin traitant basera son diagnostic de polymyalgie rhumatismale sur un examen physique du patient, le antécédents médicauxet les résultats des tests de laboratoire. Les symptômes de la polymyalgie rhumatismale peuvent inclure cou, l'épaule, le haut du bras et douleur pelvienne, ainsi que la perte de poids, la transpiration, douleurs articulaireset Dépression. Si un patient atteint de polymyalgie rhumatismale se plaint de troubles de la vision ou maux de tête, cela peut déjà indiquer une inflammation des vaisseaux sanguins dans le front. Cependant, les symptômes de la polymyalgie rhumatismale sont très variables. Les symptômes de la maladie peuvent également être présents pendant une longue période avant d'être confirmés par des tests de laboratoire. Les tests sanguins montrent les signes d'un changement inflammatoire clair de la polymyalgie rhumatismale, comme une augmentation taux de sédimentation sanguineEn revanche, l'enzyme musculaire CK, qui est mesurée plus fréquemment dans d'autres maladies musculaires et indique une destruction du tissu musculaire, n'est pas visible dans la polymyalgie rhumatismale. Une indication claire de la présence de polymyalgie rhumatismale est d'éliminer les symptômes de la maladie à court terme en administrant cortisone. Cependant, si cela n'est pas réalisé, des investigations supplémentaires sont effectuées pour diagnostic différentiel avec des symptômes comparables (y compris maladies tumorales). Si une inflammation vasculaire causée par la polymyalgie rhumatismale est suspectée, un morceau du artère peut être enlevé et examiné pour l'inflammation.
Complications
Tout d'abord, les personnes touchées souffrent de douleurs très intenses dues à la polymyalgie rhumatismale. Cette douleur survient principalement au niveau des épaules et du cou et réduit ainsi énormément la qualité de vie. De même, il y a des douleurs dans la région pelvienne et en outre également dans les cuisses. Les muscles peuvent également faire mal, de sorte que divers mouvements ou activités sportives ne peuvent généralement plus être effectués sans plus tarder. Il n'est pas rare que les muscles aient des crampes et que le patient éprouve sensation de fatigue et l'épuisement. La plupart des personnes touchées souffrent également de Dépression et - associée à cela - une perte de poids. La perte de poids a un effet très négatif sur l'état général du patient décomposition cellulaire et peut conduire aux symptômes de carence ou aux troubles psychologiques. La transpiration se produit également comme un symptôme d'accompagnement de la polymyalgie rhumatismale. Les personnes atteintes peuvent souffrir de maux de tête et aussi des limitations de la vision. La polymyalgie rhumatismale est traitée à l'aide de médicaments. Dans la plupart des cas, il n'y a pas de complications particulières. De même, un mode de vie sain a également un effet positif sur cette maladie.
Quand faut-il aller chez le médecin?
La polymyalgie rhumatismale doit toujours être traitée par un médecin. Il n'y a pas d'auto-guérison dans cette maladie et, dans la plupart des cas, une aggravation des symptômes si le traitement n'est pas instauré. Un traitement et un diagnostic précoces ont toujours un effet positif sur l'évolution de la maladie. Un médecin doit être consulté pour la polymyalgie rhumatismale si la personne affectée souffre de fortes douleurs musculaires. La douleur peut survenir dans différents muscles, mais n'est associée à aucune activité particulière. Ils peuvent également survenir la nuit. Dans certains cas, pauvres concentration ou très sévère sensation de fatigue peut également indiquer la maladie. Les patients souffrent également fréquemment de Dépression ou d'autres troubles psychologiques, qui peuvent également être le signe d'une polymyalgie rhumatismale. La maladie peut être traitée par un orthopédiste ou par un médecin généraliste. Cependant, une guérison complète n'est pas toujours possible. L'espérance de vie de la personne affectée n'est généralement pas affectée négativement.
Traitement et thérapie
Avec la administration of cortisone-contenant médicaments, l'inflammation qui ne peut plus être contrôlée par l'organisme peut être traitée efficacement et avec des effets positifs à court terme. le cortisone est pris sous forme de comprimé ou injecté. En règle générale, le traitement quotidien à la cortisone commence par un dose, qui est ensuite progressivement réduite sur une période de plusieurs semaines ou mois. Le faible dosage obtenu est ensuite maintenu pendant une durée d'un à deux ans. le dose à prendre est déterminé par la gravité des symptômes de la maladie et si les vaisseaux sanguins sont déjà enflammés. En aucun cas, un traitement à la cortisone instauré pour la polymyalgie rhumatismale ne doit être interrompu brusquement, car accident vasculaire cérébral-induire une vasoconstriction peut alors se produire. L'objectif est que le patient ne prenne pas plus de cortisone que ce qui est absolument nécessaire pour se libérer de la douleur. Les effets secondaires peuvent inclure un gain de poids et une perte osseuse (l'ostéoporose). Si le traitement à la cortisone pour la polymyalgie rhumatismale n'est pas administré en temps opportun, les patients peuvent, par exemple, devenir aveugles ou souffrir d'un accident vasculaire cérébral.
Prévention
Il n'y a pas de prévention les mesures contre la polymyalgie rhumatismale. Cependant, il est important de prévenir les séquelles par la cortisone en temps opportun thérapie. Les effets secondaires ne peuvent pas être complètement exclus compte tenu des quantités importantes de cortisone utilisées dans thérapie. Pour la prévention de l'ostéoporose, la prise de vitamine D et calcium Si, dans des cas individuels, des doses particulièrement élevées de cortisone sont nécessaires pour produire une analgésie, des préparations appropriées peuvent être administrées sous forme de complément pour supprimer le système immunitaire afin de réduire la quantité de cortisone autrement nécessaire pour traiter la polymyalgie rhumatismale.
Suivi
La polymyalgie rhumatoïde affecte principalement les patients âgés. La plupart tombent malades à l'âge moyen de 60 ans. En dessous de cette limite d'âge, la polymyalgie rhumatismale survient rarement. La maladie s'accompagne de douleurs dans le les articulations et peut faire peser un lourd fardeau sur le patient dans la vie de tous les jours. En plus du traitement, des soins de suivi sont utiles pour maintenir la qualité de vie de la personne touchée. Les plaintes doivent être atténuées et la maladie éliminée. le thérapie prend la forme de médicaments. À intervalles réguliers, le médecin de famille ou l'orthopédiste vérifie les progrès de la guérison. Si nécessaire, le dose est varié ou un autre médicament est administré. Analgésiques sont également recommandés pour contrer les symptômes. Dans les cours légers, une amélioration significative est observée peu de temps après. Le traitement de la polymyalgie rhumatismale peut également s'étendre sur une période allant jusqu'à deux ans; c'est le cas avec parallèle vascularite. Par la suite, les soins de suivi s'installe. L'écurie condition après le traitement doit être maintenu pendant le suivi. Un sain régime et éviter les aliments trop sucrés et gras contribuent à un développement favorable. Même après la fin du traitement, le patient doit éviter de surcharger le les articulations.
Ce que tu peux faire toi-même
Les options d'auto-assistance sont relativement limitées dans la polymyalgie rhumatismale. Les symptômes peuvent être atténués en prenant de la cortisone, bien que les personnes atteintes doivent compter sur une thérapie à vie. De même, les vaisseaux sanguins doivent être vérifiés pour l'inflammation pour éviter accident vasculaire cérébral. Depuis l'utilisation de ces médicaments est souvent associée à une prise de poids, la personne touchée est dépendante d'une régime et un style de vie actif. Calcium et vitamine D ont un effet très positif sur les symptômes de la maladie. La prévention directe de la polymyalgie rhumatismale n'est généralement pas possible. De plus, le contact avec d'autres patients atteints de polymyalgie rhumatismale peut être utile, car il conduit à un échange d'informations, de sorte que certains domaines de la vie peuvent devenir plus faciles. Cet échange peut également soulager les plaintes psychologiques. En cas de troubles psychologiques ou de dépression, des discussions avec des amis proches et la famille sont également utiles. Étant donné que la maladie conduit souvent à des peau, la personne affectée doit éviter les bains de soleil excessifs afin de ne pas endommager la peau.
