Carcinome de Paget est un type très rare de cancer qui se manifeste généralement dans le mamelon (sein), mais peut également se produire dans d'autres zones du corps. La maladie est généralement associée à d'autres carcinomes épithéliaux plus profonds. Une guérison complète peut souvent être obtenue avec un traitement précoce.
Qu'est-ce que le carcinome de Paget?
Carcinome de Paget survient chez environ XNUMX à XNUMX% des femmes atteintes de cancer du sein. Il est caractérisé par un foyer irritant et squameux de inflammation dans la zone des mamelons. Dans de très rares cas, il se produit également à l'extérieur du sein dans la région des organes génitaux, anus ou aisselles. Dans environ les deux tiers des cas, elle se développe à partir d'un carcinome in situ, mais surtout d'un carcinome canalaire in situ. Chez un tiers des patientes, elle accompagne un carcinome canalaire du sein. Un carcinome in situ est une tumeur toujours en place et ne présentant aucun signe d'extension. Cela peut donc également être qualifié de précancéreux. Le terme «canalaire» indique que le lait les canaux du sein sont affectés. Cependant, les hommes peuvent également développer Carcinome de Paget. Chez les hommes également, un ou les deux mamelons sont généralement affectés, en plus d'autres sites de manifestation. Le carcinome de Paget a été décrit pour la première fois en 1874 par le chirurgien et pathologiste anglais James Paget. La maladie est également connue sous les synonymes de Paget cancer, Maladie de Paget, La maladie de Paget du mamelon, dermatite papillaire maligne ou cancéreuse eczéma du sein. Tous les synonymes ne rendent pas justice au fait que le carcinome de Paget peut parfois être localisé dans la région extramammaire. Cependant, le carcinome de Paget ne doit pas être confondu avec le soi-disant syndrome de Paget, qui décrit une maladie du système squelettique et a également été décrit par James Paget.
Causes
La cause exacte du carcinome de Paget n'est pas encore entièrement élucidée. Il existe une théorie selon laquelle il se développe à partir de cancer cellules qui résident à l'origine dans le lait conduits du sein et migrent de là vers les mamelons. Cette théorie est dérivée de l'observation que le carcinome de Paget est toujours situé du même côté du carcinome du sein. D'autres explications supposent que les cellules cancéreuses proviennent directement des mamelons ou de l'aréole. Cependant, il est possible que les deux théories soient correctes. En effet, le carcinome de Paget est généralement, mais pas toujours, associé au carcinome du sein ou à son précurseur. Il se produit également parfois de manière isolée ou même dans l'espace extracellulaire.
Symptômes, plaintes et signes
Le carcinome de Paget est caractérisé par un eczéma- comme une éruption cutanée sur les mamelons ou les organes génitaux. Il y a un écoulement séreux intermittent et une formation de croûte suintante. Pain ne se fait pas sentir. le mamelon et ses environs sont rougis. En plus, peau un épaississement, un œdème et des changements inflammatoires se produisent dans cette zone. Un signe indubitable de la présence du carcinome de Paget est la rétraction du mamelon. Cependant, cette découverte suggère à nouveau la présence d'un carcinome canalaire du sein ou d'un carcinome canalaire in situ. Même lorsque le carcinome de Paget se produit dans la région extramammaire, il peut être causé par la migration de cellules cancéreuses à partir d'une tumeur sous-jacente. La forme extramammaire du carcinome de Paget est également caractérisée par eczéma-Comme peau lésions.
Diagnostic et progression de la maladie
Le diagnostic du carcinome de Paget nécessite d'abord une antécédents médicaux. Entre autres choses, cela implique de poser des questions sur le moment de l'apparition des symptômes et sur tout changement de ceux-ci. En outre, il est important que le médecin sache quels médicaments le patient prend et si des symptômes de maladie similaires se sont déjà manifestés au sein de la famille ou des proches. Le médecin s'intéresse également aux éventuelles maladies héréditaires, allergies ou éventuelles stress conditions. Ces informations permettent d'exclure d'autres maladies telles que la normale peau eczéma, allergies ou infestation parasitaire de la peau. La rétraction du mamelon indique un carcinome du sein. Les examens comprennent mammographie, IRM et tomodensitométrie. De plus, le sein et l'aisselle doivent être palpés et un biopsie doit être effectuée. Le carcinome de Paget, clairement diagnostiqué, fournit une indication de carcinome canalaire du sein sous-jacent ou de carcinome canalaire in situ.
Complications
Étant donné que cette maladie est un cancer, l'évolution ultérieure dépend beaucoup du moment du diagnostic et de la propagation de la tumeur. Avec un diagnostic et un traitement précoces, d'autres complications peuvent être relativement bien évitées dans ce cas, de sorte que l'espérance de vie du patient n'est pas non plus réduite par la maladie. En règle générale, les patients souffrent d'un éruption cutanée en raison du carcinome de Paget. Cela peut réduire considérablement l'apparence du patient, entraînant une diminution de l'estime de soi ou des complexes d'infériorité. Une rétraction du mamelon ou un écoulement sur les organes génitaux du patient peut également indiquer cette maladie. Dans de nombreux cas, cependant, les personnes touchées souffrent également d'une autre tumeur. En conséquence, le patient souffre de sensation de fatigue et la lassitude. La qualité de vie du patient est considérablement réduite par le carcinome de Paget. La tumeur peut être retirée à l'aide d'une intervention chirurgicale. Les complications ne surviennent pas. Cependant, les patients sont toujours dépendants de chimiothérapie pour vaincre complètement le cancer. Habituellement, l'espérance de vie de la personne concernée n'est pas réduite si le thérapie est réussi.
Quand devriez-vous voir un médecin?
Les changements dans l'apparence de la peau ou le développement de l'eczéma doivent être présentés à un médecin. Les caractéristiques du carcinome de Paget sont des anomalies de la peau sur les mamelons ou les organes génitaux de la personne affectée. Épaississement des couches supérieures de la peau, inflammationet la décoloration de certaines zones de la peau doivent être examinées. Une éruption cutanée, des démangeaisons ou la formation de croûtes doivent être clarifiées par un médecin. Puisque la maladie peut conduire à la mort prématurée si elle n'est pas traitée, une visite chez le médecin est recommandée au premier signe d'une irrégularité. Un traitement le plus tôt possible est nécessaire pour éviter les complications ou la propagation. Un médecin est nécessaire en cas de troubles internes, de zones suintantes sur le corps et de rougeurs. Les zones ouvertes doivent être traitées stérilement. Il y a un risque de septicémie, qui est un aigu décomposition cellulaire-menaçant condition. Si la personne affectée est incapable de fournir des les soins des plaies sous son propre pouvoir, ou si des irrégularités surviennent dans le processus de guérison d'un blessure ouverte, un médecin doit être consulté. Les diminutions de la libido, du bien-être et de la qualité de vie générale doivent être discutées avec un médecin. Si des anomalies du comportement ou sautes d'humeur ainsi que la matité se produisent, une visite de contrôle chez un médecin est recommandée. Un malaise, une difficulté à se concentrer et une sensation de maladie sont d'autres signes de décomposition cellulaire cela devrait être discuté avec un médecin.
Traitement et thérapie
Si le traitement commence tôt, une guérison complète peut être obtenue. Au stade précoce de la maladie, la croissance du cancer est encore limitée, de sorte que l'ablation chirurgicale du carcinome est suffisante. Dans ce cas, le mamelon et l'aréole affectés sont retirés. Chimiothérapie or radiothérapie n'est alors souvent pas encore nécessaire. Cela est particulièrement vrai pour les cas de carcinome canalaire in situ. Dans ces cas, une chirurgie mammaire conservatrice est également possible. Cependant, si le carcinome s'est déjà propagé et propagé, un mastectomie avec reconstruction mammaire les mesures est généralement nécessaire. En outre, le rayonnement du lymphe zone de drainage et chimiothérapie doit alors suivre. D'après l'expérience, les chances de guérison sont bonnes dans plus de 80% des cas.
Perspectives et pronostics
Le carcinome de Paget étant principalement causé par un carcinome plus profond, le pronostic dépend en grande partie du stade et du type de cette tumeur associée. Une base importante pour de bonnes perspectives de guérison est le diagnostic précoce des symptômes, principalement des changements de type eczéma dans la région des mamelons féminins. Si la tumeur est diagnostiquée à un stade précoce, une guérison complète peut être obtenue par l'ablation chirurgicale du tissu affecté. Conservation du sein les mesures ainsi que reconstruction mammaire avec du tissu autologue ou implants sont à l'abri d'un décomposition cellulaire point de vue. Le diagnostic à un stade tardif réduit considérablement les perspectives de guérison, car il faut supposer que les tumeurs filles (métastases) se sont formés Le pronostic dépend en grande partie du nombre de lymphe ganglions (état des ganglions lymphatiques). Si des tumeurs cancéreuses malignes doivent être traitées par chimiothérapie, les chances de guérison sont difficiles à prévoir. le médicaments utilisés sont cytostatiques, qui inhibent non seulement les cellules cancéreuses, mais également d'autres cellules du corps qui se divisent fréquemment. Les effets secondaires associés, tels que la chute des cheveux et affaiblissement de la système immunitaire , peut avoir un impact sérieux sur la qualité de vie. Le traitement du carcinome de Paget entraîne un fardeau psychologique considérable pour les personnes touchées et une diminution de l'estime de soi. Les mesures renforcer la psyché grâce à des soins professionnels et des soins intensifs par des proches sont essentiels pour la guérison mentale.
Prévention
Il n'y a pas de véritable prévention du carcinome de Paget. Seuls les risques peuvent être quelque peu réduits. Cela comprend un mode de vie sain, réduire l'excès de poids et s'abstenir de alcool ainsi que tabagisme. S'il y a des antécédents familiaux de cancer du sein, le sein doit être examiné régulièrement par un gynécologue. Si changements de peau se produisent au niveau du sein ou de la région génitale, un médecin doit être consulté immédiatement. Celles-ci changements de peau comprennent l'eczéma persistant et pleurant avec des croûtes et des squames autour des mamelons ou des organes génitaux.
Suivi
En règle générale, les mesures ou les options de suivi dans le carcinome de Paget sont considérablement limitées ou ne sont pas du tout disponibles pour la personne affectée. À cet égard, un diagnostic précoce de cette maladie est particulièrement nécessaire pour éviter les complications ou la propagation de la tumeur au fur et à mesure de sa progression. L'auto-guérison n'est pas possible avec cette maladie. La plupart des personnes touchées sont dépendantes d'une intervention chirurgicale, dans laquelle généralement aussi les mesures d'un rayonnement thérapie ou une chimiothérapie sont nécessaires. Des contrôles réguliers par un médecin sont également très importants après le retrait afin de détecter et de traiter d'autres tumeurs à un stade précoce. La plupart des patients atteints de Paget un rein Le carcinome de Paget dépend également du soutien et des soins permanents de sa propre famille. Cela peut atténuer ou même empêcher complètement le développement de Dépression et autres troubles psychologiques. Si la page est un rein Le carcinome de Paget conduit à une espérance de vie réduite de la personne affectée ne peut pas être prédit universellement. Plus la maladie est détectée tôt, meilleure est la progression.
Ce que tu peux faire toi-même
La maladie entraîne une forte pression psychologique et émotionnelle chez de nombreux patients. Il est donc particulièrement important de favoriser la joie de vivre. Malgré toutes les difficultés et les circonstances désagréables, des activités de loisirs sont nécessaires pour conduire à un renforcement du bien-être. En plus des informations complètes sur les symptômes, l'évolution de la maladie et les options de traitement de la maladie, le patient doit également traiter des sujets qui peuvent le distraire des développements actuels. L'utilisation de techniques mentales peut aider à renforcer la psyché. C'est un élément essentiel de la lutte contre la maladie. L'échange et le contact avec d'autres malades peuvent être perçus comme agréables. Les questions ouvertes peuvent être traitées et clarifiées. Les conversations avec d'autres patients sont décrites par beaucoup comme très intimes et utiles. Un soutien mutuel apparaît, car une compréhension globale est fournie par les deux parties. Pour stabiliser sa propre santé, il est important qu'un renforcement de la système immunitaire se déroule. Équilibré régime riche en vitamines peut aider à minimiser les effets secondaires. De plus, les séjours d'air frais sont importants pour l'organisme. La consommation de substances nocives telles que nicotine or alcool devrait être complètement évité. Un sommeil suffisant et une bonne hygiène du sommeil renforcent également le corps.
