Le stress comme cause d'un ulcère d'estomac? | Ulcère de l'estomac

Le stress comme cause d'un ulcère d'estomac?

En général, un peptique ulcère est causé par un déséquilibre entre les estomacles facteurs de protection et les substances agressives. Le stress seul, cependant, ne peut pas conduire au développement d'un peptique ulcère. Néanmoins, il est possible qu'un stress important et continu associé à un régime, alcool et tabagisme peut entraîner une inflammation des muqueuses du estomac et ainsi provoquer un ulcère de l'estomac.

La raison en est que ces facteurs entraînent une augmentation de la production d'acide dans le estomac. Cela attaque la muqueuse de l'estomac et peut entraîner une inflammation de la membrane muqueuse. De plus, le sympathique système nerveux est activé sous le stress.

Cela met le corps à fuir et à se battre et arrête les activités intestinales. Ainsi, d'une part, douleurs à l'estomac peut être causé par le stress, constipation ou diarrhée, mais aussi augmentation de la production d'acide. Le stress médicalement intitulé ulcère (ulcère gastro-duodénal causé par le stress), cependant, ne se réfère pas au stress quotidien comme sa cause, mais plutôt aux opérations majeures précédentes, aux brûlures massives polytraumatisme, septicémie ou choc.

Il y a réduit sang circulation dans l'estomac et augmentation de la production de acide gastrique. Les deux conduisent à une inflammation des muqueuses et peuvent provoquer une ulcère de l'estomac. Comme cette complication est connue et survient dans le contexte de maladies potentiellement mortelles, l'ulcère de stress peut être prévenu par des médicaments. Des inhibiteurs de la pompe à protons ou d'autres inhibiteurs d'acide médicamenteux peuvent être utilisés. Ceux-ci empêchent l'augmentation de la production d'acide et donc le développement d'un ulcère de stress.

Diagnostic ulcère gastro-duodénal

Le diagnostic d'un ulcère gastro-duodénal se fait à l'aide de divers instruments de diagnostic:

• Consultation des patients
• Radiographie Breischluck
• Gastroscopie (gastroscopie)
• Test d'uréase
• Test respiratoire à l'urée 13C

Premières indications de la maladie sous-jacente du ulcère de l'estomac sont donnés lors de l'entretien avec le patient (anamnèse) dans quels symptômes typiques, médicaments (NSAR?, aspirine ? etc) sont demandées. examen physique une pression douloureuse du haut de l'abdomen peut être remarquée. Au laboratoire, un faible hémoglobine la valeur peut indiquer anémie et donc un saignement d'ulcère ou un saignement d'estomac.

«Occulte» invisible sang peut être détecté dans le test de selles (test d'hémoculte). Faux résultats positifs du test d'hémoculte peut être causé par la prise de certains médicaments (par exemple, des préparations de fer) ou d'aliments. Cependant, le diagnostic final de l'ulcère gastro-duodénal n'est posé que dans un gastroscopie.

Dans ce diagnostic d'ulcère peptique, la région de l'estomac est radiographiée pendant que le patient avale un Radiographie contraste moyen. Le produit de contraste remplit l'estomac de sorte que la surface condition (soulagement) de la muqueuse de l'estomac peut être évalué. Cet examen est principalement réalisé sur des patients qui refusent de subir une mise en miroir gastrique ou sur des patients qui ne peuvent pas subir de mise en miroir gastrique.

Les ulcères apparaissent généralement comme des niches dans le relief de la paroi de l'estomac dans lesquelles le produit de contraste s'accumule. Cependant, cette méthode d'examen n'est pas la méthode de choix pour diagnostiquer les ulcères d'estomac car tous les ulcères ne sont pas détectés et, de plus, les ulcères ne peuvent pas être distingués de l'estomac. cancer (carcinome gastrique). L'examen est particulièrement utile en cas de suspicion de sténose gastrique.

Radiographie les images montrent généralement un rétrécissement qui ressemble à une silhouette de sablier. Cette constriction est donc également appelée «ventre de sablier». Mise en miroir »(endoscopie) de l'estomac et duodénum est la méthode de choix pour l'évaluation directe et la classification des lésions de la membrane muqueuse et doit être effectuée si un estomac ou ulcère duodénal est suspecté.

Lors de cet examen, les images sont transmises à un moniteur via une caméra à tube (endoscope). Pendant le endoscopie, des échantillons de tissus (biopsie) peuvent également être prélevés dans des zones suspectes de la membrane muqueuse. Au moins six échantillons de tissu doivent être prélevés sur un ulcère afin de ne pas manquer une tumeur (carcinome) de l'estomac, qui parfois ne peut être distinguée d'un ulcère pendant endoscopie.

L'évaluation des tissus au microscope (résultats histologiques) est beaucoup plus significative que les résultats (macroscopiques) observés à l'œil nu. De plus, un morceau de tissu peut être utilisé pour effectuer le test d'uréase. Le test d'uréase est utilisé pour détecter la bactérie Helicobacter pylori.

Dans ce diagnostic d'ulcère gastrique, le morceau de tissu retiré est placé dans un milieu spécial pendant 3 heures. Dans ce médium, seulement Helicobacter pylori peut produire de l'ammoniac à partir du les bactériespropre enzyme uréase et le milieu change de couleur. C'est un moyen rapide et peu coûteux de détecter Helicobacter pylori infection de la muqueuse de l'estomac.

Ce test permet également de détecter la bactérie Helicobacter pylori. Le patient reçoit un urée (marqué radioactivement) par voie orale via une boisson. Le patient doit alors expirer fortement à travers une paille dans un tube en verre spécial.

En divisant cela urée en CO2 et en ammoniac par le les bactéries, la quantité de 13C marqué dans le CO2 expiré peut être mesurée. Cette procédure, qui n'est pas tout à fait bon marché, peut être utilisée pour vérifier le succès d'une antibiothérapie contre Helicobacter pylori (thérapie d'éradication). L'avantage de ce test est qu'il est non invasif, c'est-à-dire qu'il n'interfère pas avec le corps du patient et est donc quasiment exempt de complications.

Dans le cas d'ulcères résistants au traitement (ulcères), des diagnostics supplémentaires doivent toujours être organisés afin d'exclure de manière fiable l'estomac cancer (cancer gastrique) ou des ulcères rares. S'il y a des incertitudes concernant l'estomac cancer (cancer gastrique), une seconde gastroscopie un échantillonnage et un examen des tissus renouvelés peuvent fournir une certitude supplémentaire. Pour exclure les causes rares d'ulcères, le taux de gastrine dans le sang est mesuré pour exclure un syndrome de Zöllinger-Ellisson ou le calcium dans le sang est examiné pour détecter une hyperparatyroïdie (trouble fonctionnel de la glande parathyroïde). Les causes de résistance au traitement peuvent également être des souches rares d'Helicobacter pour lesquelles l'antibiothérapie habituelle n'est pas efficace ou une maladie inflammatoire de l'intestin, telle que La maladie de Crohn ou Herpès Simplex infection virale.