Ganciclovir est le nom donné à un agent virostatique. Il est efficace contre herpès virus.
Qu'est-ce que le ganciclovir?
Ganciclovir est un analogue de la base nucléique guanine. En tant qu'agent virostatique, il est utilisé pour traiter les infections causées par herpès virus. L'ingrédient actif a été approuvé en Europe dans les années 1980. En Allemagne, le médicament est utilisé sous les noms de préparation Virgan et Cymeven. Il existe une relation structurelle entre les antiviraux ganciclovir, pencicloviret aciclovir.
Action pharmacologique
En tant qu'agent virostatique, le ganciclovir a la propriété d'inhiber la croissance de virus. Le médicament exerce ses effets principalement contre herpès virus, qui comprennent la famille complète des virus de l'herpès humain. Ses effets sont particulièrement prononcés contre la cytomégalovirus (CMV). Pour cette raison, la médecine l'utilise généralement contre ce germe. Une fois que le ganciclovir pénètre dans le corps du patient, une transformation chimique se produit à cet endroit. La forme active de l'antiviral est formée, qui est le triphosphate de ganciclovir. Cette substance se forme principalement dans les cellules du corps infectées par des virus. Le médicament est phosphorylé par différentes kinases, ce qui sert à l'incorporation ultérieure dans l'ADN des virus. Le ganciclovir présente une grande similitude avec le bloc de construction de l'ADN viral guanine. Cette mauvaise incorporation entraîne une rupture de chaîne, car le ganciclovir n'est pas reconnu comme un élément constitutif de la polymérase virale. Une réplication supplémentaire de l'ADN viral ne se produit donc pas. Le virus ne peut donc plus se répliquer. L'un des inconvénients du ganciclovir, cependant, est que son effet n'est pas ciblé. Ainsi, l'antiviral inhibe non seulement la croissance des virus, mais a également un effet négatif sur les processus métaboliques des cellules saines du corps. En conséquence, il y a parfois des effets secondaires graves. L'oral biodisponibilité du ganciclovir est faible, à seulement 5 pour cent. Pour cette raison, il est souvent administré par voie intraveineuse. L'antiviral est excrété du corps presque inchangé par les reins. Si la fonction rénale est normale, le élimination la demi-vie est comprise entre 1.5 et 3 heures.
Usage médical et application
Les indications d'utilisation du ganciclovir comprennent principalement les maladies causées par l'herpèsvirus humain 5 (HHV 5). Il est également connu sous le nom de cytomégalovirus. Généralement, les indications sont immunodéficience (Tels que SIDA) et les greffes d'organes. En tant que gel pour les yeux, le ganciclovir convient également au traitement de l'herpès oculaire (kératite herpétique). En outre, des traitements expérimentaux des dégénérescences malignes, dont les virus oncolytiques sont responsables, ont lieu. Pour la sélection négative, le ganciclovir est également utilisé en biochimie. En raison du faible taux oral biodisponibilité de l'antiviral, le patient reçoit habituellement deux doses uniques par jour, soit 5 milligrammes par kilogramme de poids corporel. Celui-ci est administré en perfusion à des intervalles de 12 heures. La perfusion est administrée via un grand veine. Cependant, le ganciclovir peut également être administré par voie orale. Dans ce cas, le patient prend 1 gramme par jour entre les repas. Des formes galéniques externes sous forme de gel pour les yeux sont également disponibles en Allemagne depuis 2006.
Risques et effets secondaires
Parce que le ganciclovir a des propriétés toxiques considérablement plus élevées que les autres antiviraux tels que aciclovir, il existe un plus grand risque d'effets secondaires, qui peuvent être très divers. Par exemple, il y a souvent une réduction de certains blancs sang cellules, diarrhée, difficulté Respiration, un manque de blanc sang cellules, perte d'appétit, infections fongiques dans le bouche, maux de tête, problèmes de sommeil, infections des voies urinaires, cellulite, troubles anxieux, Dépression, confusion, douleurs abdominales, nausée, vomissement, toux, difficulté à avaler et constipation. Les autres effets secondaires indésirables comprennent des troubles de la pensée, anorexie, inflammation des peau, démangeaisons, sueurs nocturnes, oreille douleur, troubles nerveux, foie troubles fonctionnels, musculaires douleur, mal au dos, fièvre, sensation de fatigue, rigidité, douleur de poitrine, faiblesse et perte de poids. Même décollement de la rétine et sang empoisonnement (septicémie) sont possibles. arythmies cardiaques, perte d'audition, troubles visuels, réactions allergiques sévères, brûlures d'estomac, la chute des cheveuxmâle infertilitéet insuffisance rénale ainsi que psychose se produisent également. Si le patient souffre d'un allergie ou une hypersensibilité au ganciclovir ou à d'autres antiviraux tels que valacyclovir, valganciclovir ainsi que aciclovir, le médicament ne doit en aucun cas être administré. Ceci s'applique également en cas de carence prononcée de Plaquettes or globules blancs ou si le hémoglobine le niveau est trop bas. Un dosage prudent par le médecin est nécessaire en cas de dysfonctionnement rénal. Dans de tels cas, le médecin doit peser les risques par rapport aux avantages. Le ganciclovir ne doit en aucun cas être utilisé pendant grossesse et l'allaitement, car l'enfant pourrait autrement être gravement endommagé ou souffrir de malformations. Cohérent contraception est recommandé lors de la prise du médicament. Le ganciclovir ne convient pas non plus aux enfants de moins de 18 ans. La prise de ganciclovir en même temps que certains autres médicaments peut entraîner interactions. Par exemple, il existe souvent un risque de perturbation accrue de la formation des cellules sanguines. Le risque est particulièrement élevé avec les principes actifs utilisés pour traiter cancer. Ceux-ci inclus cytostatiques tel que vinblastine et la vincristine et les agents chimiothérapeutiques tels que pentamidine ainsi que dapsone. Il existe également un risque avec les agents antifongiques tels que flucytosine ainsi que amphotéricine B. Il n'est pas recommandé d'administrer le ganciclovir avec l'ingrédient actif zidovudine, qui est également utilisé pour combattre les virus. Dans le cas d'une combinaison, le patient risque les dommages les plus graves à la formation des cellules sanguines. Si le ganciclovir est administré en concomitance avec céphalosporines or pénicillines, il existe un risque de convulsions.
