Obésité: causes, symptômes et traitement

Obésité, ou adiposité, affecte particulièrement les personnes des pays industrialisés et du monde occidental. En Allemagne, plus de 20% des personnes sont considérées comme obèses.

Qu'est-ce que l'obésité?

Obésité dérive du mot latin «adeps» pour la graisse. Selon les experts, cette augmentation de la graisse corporelle peut être classée comme un maladie chronique. Cependant, tous ceux qui sont en surpoids est également obèse. Selon le monde Santé Organisation, obésité est défini comme un IMC (indice de graisse corporelle) de 30 ou plus. Un total de 3 degrés de gravité sont distingués, qui sont également soumis à l'IMC dans leur classification. Une obésité de grade I est présente à un IMC de 30-35, jusqu'à un IMC de 40 personnes sont affectées par une obésité de grade II, au-dessus de laquelle n'est que le grade III, également appelé obésité morbide. La qualité de vie est déjà significativement limitée ici, l'espérance de vie est nettement inférieure à celle des personnes de poids normal.

Causes

L'obésité est de plus en plus présente dans les pays occidentaux industrialisés, ce qui suggère que les causes peuvent être déduites des conditions de vie. Selon des études, il existe un lien direct entre l'apport quotidien en graisses et l'obésité, mais pas l'apport calorique généralement excessif. Boissons sucrées aussi conduire à en surpoids et finalement l'obésité. En plus du mauvais régime, trop peu d'exercice est une cause d'obésité. Le manque d'exercice dans ce contexte signifie non seulement trop peu de sport, mais aussi les conditions générales de vie. Des activités sédentaires, des loisirs passifs et une bonne infrastructure peuvent être trouvés en particulier dans les pays occidentaux et donc, avec le mauvais régime, rapidement conduire à la prise de poids. Des facteurs externes sont également des raisons de l'obésité. L'offre excessive de biens, la popularité de fast food, beaucoup de publicité et l'accoutumance à sucre et gras (sucré thés, boissons non alcoolisées, fast food) même chez les enfants conduire à l'obésité. Les maladies métaboliques telles que l'hypothyroïdie peut également être cité comme cause. Selon des études, les prédispositions génétiques peuvent également conduire à l'obésité.

Symptômes, plaintes et signes

Le symptôme le plus évident de l'obésité est l'excès de poids visible de la ou des personnes affectées, qui se manifeste par une forme corporelle dodue et expansive. Par conséquent, l'obésité est généralement facile à diagnostiquer - même si ses causes peuvent être de nature très différente. Dans tous les cas, l'obésité s'acquiert sur une longue période et peut être traitée en modifiant les habitudes de vie. Les symptômes de l'obésité comprennent une démarche qui est généralement lente, résultant d'une mobilité limitée. Dans la plupart des cas, le mouvement est directement lié à l'essoufflement car le système cardiovasculaire doit se déplacer et maintenir un masse pour lequel il n'est pas conçu. En raison de la mobilité réduite, il en résulte généralement un déficit conditionnel, car les personnes touchées ne sont plus en mesure de se livrer à des activités sportives. À long terme, des problèmes surviennent dans le système musculo-squelettique, qui sont déclenchés par des charges excessives sur les articulations et un Tendons. Les problèmes de dos tels que les disques glissés sont également plus fréquents chez les patients obèses. Last but not least, l'obésité est considérée comme l'un des principaux déclencheurs de maladies secondaires du système cardiovasculaire. sanguins les valeurs se détériorent également, généralement en raison d'un régime et trop peu d'exercice. Extérieurement inaperçus, des dépôts se forment dans les veines et les artères, ce qui peut entraîner des maladies du bateaux et de la Cœur. Coups et Cœur les attaques sont le résultat à long terme.

Diagnostic et progression

L'obésité est principalement diagnostiquée par l'IMC mesuré. Décisif pour les séquelles de l'obésité, telles que hypertension ou maladie cardiovasculaire, n'est pas seulement l'IMC, mais le distribution de graisse corporelle. Les dépôts graisseux dans l'abdomen sont considérés comme mauvais car cela tissu adipeux entoure souvent les organes, affectant ainsi négativement sucre métabolisme. La graisse abdominale produit une mauvaise sang les graisses qui soulèvent cholestérol niveaux et dépôt sur artère des murs. Si la graisse est principalement distribuée sur les cuisses ou les fesses, on parle de type poire - cette personne a un risque moindre de développer des maladies secondaires. Pour le diagnostic, la circonférence abdominale et le rapport taille-hanches sont également mesurés. Les deux fournissent des informations sur la graisse distribution En conséquence, les femmes dont le tour de taille est supérieur à 80 cm et les hommes d'une valeur de 92 cm ou plus présentent un risque accru. Le rapport taille / hanches doit être inférieur à 1 pour les hommes et les femmes dont la valeur est supérieure à 0.85 sont considérées à risque. Chez les enfants, ces valeurs sont rarement significatives, c'est pourquoi l'âge par rapport à la taille et au poids doit être ajouté pour eux. Cela se fait avec des tables de centiles.

Diagnostic différentiel

L'obésité nutritionnelle doit être clairement différenciée sur le plan diagnostique de conditions telles que syndrome de Cushing (hypercortisolisme), l'hypothyroïdie, dyslipidémie et syndrome PCO (syndrome des ovaires polykystiques).

Complications

L'obésité peut conduire au développement de diabète sucré (type 2). Diabète conduit à un trouble métabolique, la caractéristique étant la résistance à l'hormone insuline. Si elle n'est pas traitée, sévère diabète peut entraîner la mort. De plus, d'autres maladies secondaires et des symptômes associés tels que la neuropathie sont possibles. Souvent, l'obésité entraîne également des complications affectant le système cardiovasculaire. Cela entraîne un risque plus élevé de maladies correspondantes, y compris Cœur attaques et coups. De plus, l'obésité augmente le risque de divers cancers. Syndrome métabolique est une combinaison d'obésité abdominale, insuline la résistance, hypertension et la dyslipoprotéinémie. Ce dernier décrit une perturbation des concentrations protéiques dans le sang sérum. Haute densité lipoprotéine (HDL) et faible densité lipoprotéine (LDL) sont présentes dans des proportions modifiées. Dans de nombreux cas, l'obésité s'accompagne d'un cholestérol les niveaux. Cela favorise artériosclérose et un calculs biliaires. Le poids excessif entraîne également une augmentation de la pression sur le système musculo-squelettique. le les articulations et les disques intervertébraux en particulier souffrent d'obésité. Une autre complication pendant le sommeil peut être ronflement ou une cessation temporaire de Respiration. Ce syndrome d'apnée du sommeil peut à son tour entraîner des troubles du sommeil: les personnes atteintes se réveillent ainsi plus fréquemment des phases de sommeil profond qui sont importantes pour la régénération normale du corps.

Quand devriez-vous voir un médecin?

De nombreuses personnes souffrent d'une augmentation du poids. La plupart des personnes touchées n'iront probablement pas chez le médecin en raison de l'obésité, tant qu'elles ne souffrent pas de symptômes secondaires graves. La raison: Souvent, la perspicacité dans le santé les conséquences tardives, qui peuvent avoir une forte prédominance, font défaut malgré toutes les informations médiales. Beaucoup en surpoids les gens n'osent plus aller chez le médecin. Les sentiments de honte croissants garantissent que le poids corporel continue d'augmenter. Ainsi, tôt ou tard, les symptômes possibles de l'obésité se manifestent. Même si aucune plainte pathologique n'est présente en raison de l'excès de poids, le médecin doit être consulté. Au minimum, une santé contrôle et tous les examens préventifs prévus pour le groupe d'âge sont recommandés. En cas d'apparition de troubles végétatifs tels qu'une transpiration excessive, un essoufflement ou un essoufflement croissant ou Palpitations cardiaques lors d'efforts mineurs, la visite chez le médecin est nécessaire. Les symptômes peuvent être réduits par un régime. Même s'il y a des symptômes dans le système musculo-squelettique, douleur et tension musculaire constante, des visites chez le médecin sont nécessaires. Sinon, il y a un risque de dommages permanents. L'obésité peut conduire à des maladies chroniques à progression progressive. Des visites régulières chez le médecin peuvent éviter cela. Des visites chez le médecin sont également recommandées si la personne concernée constate qu'elle manque des opportunités socialement et professionnellement et qu'elle est mise à l'écart par son problème de poids. Si le surpoids massif existe en raison de problèmes psychologiques, un psychothérapeute doit être consulté.

Traitement et thérapie

Le docteur les mesures la circonférence abdominale et Pourcentage de graisse corporelle, ainsi quedes indice de masse corporelle du patient, afin de pouvoir initier un régime alimentaire précis et thérapie. L'objectif principal de thérapie est toujours une perte de poids. Cela nécessite souvent des interventions sévères dans le mode de vie du patient. Chez la majorité des patients obèses, l'alimentation est la principale cause d'obésité. L'éducation sur une alimentation saine est la première étape du traitement de l'obésité. Étant donné que des schémas comportementaux et diététiques incorrects se développent au fil des années, thérapie comportementale est souvent conseillé. Une image de soi attaquée et des causes psychologiques doivent aussi souvent être traitées, c'est pourquoi psychothérapie est souvent indiquée. Le deuxième pilier important de la lutte contre l'obésité est l'exercice. L'OMS recommande 30 à 60 minutes d'exercice au moins 3 fois par semaine pour perdre du poids. Cependant, des conseils détaillés sont également nécessaires ici pour éviter d'endommager le les articulations et un Tendons de la personne obèse. Dans le cas des enfants, les familles et les proches doivent être fortement impliqués dans la thérapie traiter. En cas d'obésité sévère de grade II ou plus avec d'autres maladies concomitantes telles que le diabète ou une maladie cardiaque, les mesures sont également disponibles. Anneau gastrique ou estomac réduction sont des procédures restrictives et empêchent la personne de manger. Les chirurgies combinées peuvent également affecter le tractus gastro-intestinal et affecter directement non seulement la prise alimentaire, mais aussi métabolisme des graisses. Les médicaments, tels que les coupe-faim, ne conviennent pas pour le traitement de l'obésité. Le seul médicament approuvé est orlistat, qui interfère avec métabolisme des graisses et perturbe le absorption de graisses alimentaires. Cependant, ce médicament ne doit également être utilisé qu'en complément du traitement, car les habitudes alimentaires et le manque d'exercice doivent être principalement traités par un changement de comportement.

Perspectives et pronostics

Diagramme schématique montrant l'anatomie impliquée dans la réduction gastrique. Cliquez pour agrandir. Les personnes en surpoids sévère ont tendance à être à risque syndrome métabolique. De même, la probabilité de crises cardiaques, l'insuffisance cardiaque et un hypertension est considérablement augmentée. En règle générale, l'obésité représente une situation relativement dangereuse et également très malsaine condition pour le corps du patient. S'il n'est pas traité ou si le poids n'est pas considérablement réduit, il peut entraîner des symptômes potentiellement mortels et, dans le pire des cas, la mort. Dans la plupart des cas, les patients souffrent de mouvements restreints et sont rapidement épuisés lorsque le corps est tendu. La transpiration accrue conduit souvent à une odeur corporelle désagréable et l'augmentation du poids entraîne douleur dans les articulations. En outre, une gêne cardiaque se produit également, de sorte que la plupart des patients sont exposés à des maladies cardiovasculaires et peuvent souffrir d'un crise cardiaque. La figure obèse du patient conduit parfois à une gêne psychologique et à une exclusion sociale. Les enfants en particulier peuvent souffrir d'intimidation et de taquineries en raison de l'obésité et développer de graves problèmes psychologiques en conséquence. De plus, cela peut conduire au développement du diabète. L'obésité peut être traitée, mais le patient est responsable d'un traitement approprié. Dans quelques cas seulement, un traitement exclusivement médical est possible. La maladie peut être contrée par un mode de vie sain et des activités sportives. Des traitements psychologiques peuvent également être nécessaires pour s'attaquer aux causes de l'obésité.

Prévention

Un mode de vie sain de enfance, est la meilleure prévention contre l'obésité. Le régime doit contenir aussi peu de matières grasses et sucre autant que possible, faites de l'exercice 2 à 3 fois par semaine au programme. Surtout les enfants sont très réceptifs à la prévention les mesures et des habitudes alimentaires saines et beaucoup d'exercice deviennent la norme, qui se prolongent à l'âge adulte.

Suivi

Avec la réduction gastrique, l'anneau gastrique est l'une des options pour chirurgie bariatrique. Lorsque les méthodes de perte de poids conservatrices ont échoué, il s'agit généralement d'un dernier recours. Cliquez pour agrandir. Suivi après chirurgie bariatrique est à vie. Six nominations sont prévues la première année, deux la deuxième et une annuellement par la suite. Si le patient a des plaintes, il ou elle doit contacter le médecin traitant quel que soit le rendez-vous. Le défi pour les personnes touchées est de changer leur mode de vie, qui implique principalement un régime alimentaire et un comportement d'exercice. Ici, ils ont généralement besoin de soutien pour ne pas retomber dans les anciens schémas. Cela peut prendre la forme de conseils nutritionnels, un médecin ou un groupe d'entraide. Un plan de régime est une partie essentielle des premières semaines. De plus, des symptômes concomitants d'obésité tels que le diabète et hypertension diminuera probablement. En conséquence, le traitement médicamenteux doit être ajusté. Si l'intestin est moins en mesure d'obtenir des nutriments à partir de la nourriture en raison de la procédure chirurgicale, alors diététique suppléments doit être prescrite. le dose de ceux-ci doivent être ajustés annuellement en fonction de l'état de santé du patient. Étant donné que les patients obèses ont souvent diminué l'estime de soi, il est important que l'inclusion sociale fasse partie du suivi pour éviter les rechutes. Cela peut être fait en commençant bientôt le travail ou en trouvant de nouveaux passe-temps. Si besoin, thérapie comportementale peut être prescrit pour aider le patient à relever les défis de la vie quotidienne.

Voici ce que vous pouvez faire vous-même

Les personnes atteintes d'obésité peuvent faire beaucoup pour réduire leur poids. Fondamentalement, lorsqu'il s'agit d'obésité, la compréhension de la maladie et la volonté de changer sont considérées comme indispensables en termes de perte de poids. Quiconque ne veut pas admettre être en surpoids massif et ne voit pas le sens d'un changement significatif dans son régime alimentaire et ses habitudes d'exercice ne perdra pas de poids de manière durable et saine grâce à pratiquement n'importe quel traitement médical. Si nécessaire, par conséquent, le conseil et la thérapie psychologiques sont un élément important qui peut être abordé en parallèle avec un régime médicalement soutenu. Seuls ceux qui mangent moins que ce qu'ils consomment quotidiennement peuvent lutter avec succès contre l'obésité dans le cadre d'un régime. La calorie négative équilibre est donc le but. Tant qu'aucun problème de santé spécifique ne fait obstacle, tout le monde peut faire quelque chose pour perdre du poids au quotidien en adoptant un régime pauvre en graisses et calories et en même temps augmenter la consommation de calories grâce à l'exercice. Il est important de savoir que la perte de poids au quotidien doit être réalisée lentement et non par des régimes accélérés. Ceux-ci provoquent une réduction significative du taux métabolique basal et augmentent ainsi significativement l'effet yo-yo. Une connaissance approfondie de la nutrition est donc conseillée si vous souhaitez vous-même agir contre l'obésité. Celle-ci peut être acquise par soi-même, mais également soutenue par des cours, par exemple ceux proposés par les caisses maladie. Les groupes d'entraide peuvent également être d'une grande aide dans la réduction de poids au quotidien.