Foie gras of grossesse est une complication grave qui peut mettre la vie de la mère et du bébé en danger. Qu'est-ce qui fait que la graisse est stockée dans le foie les cellules des femmes enceintes n'est actuellement pas claire. Le traitement consiste à mettre fin au grossesse rapidement. Dans la plupart des cas, le foie se régénère complètement dans les semaines suivant la naissance.
Qu'est-ce que le foie gras de la grossesse?
Foie gras of grossesse est une complication rare qui entraîne un dysfonctionnement hépatique sévère chez la femme enceinte. Stockage excessif de graisse dans les cellules du foie (hépatocytes) se produit, limitant la capacité du foie à effectuer ses nombreuses tâches. En règle générale, les symptômes ne se manifestent qu'au dernier trimestre et peuvent mettre la vie en danger. Foie gras de la grossesse est généralement réversible; tous les symptômes disparaissent après l'accouchement. L'incidence de cette complication de grossesse est estimée entre 1: 7000 et 1: 16000, mais les chiffres exacts ne sont pas disponibles en raison de la rareté de ce médicament hépatologique. condition. Le diagnostic est un défi majeur pour les médecins traitants. Les médecins de différentes spécialités telles que l'hépatologie, la néonatalogie, la chirurgie et la gynécologie doivent travailler ensemble pour exclure d'éventuelles autres conditions.
Causes
Les causes exactes du développement de la stéatose hépatique pendant la grossesse ne sont actuellement pas claires. Il est possible qu'une prédisposition génétique joue un rôle dans son développement. Dans certaines familles, cette complication se produit en grappes, suggérant l'implication de facteurs héréditaires. De plus, l'utilisation de certains médicaments tels que médicaments antiépileptiques peut augmenter le risque de maladie. Dans des cas exceptionnels, la maladie a été liée à l'utilisation de antibiotiques pendant la grossesse. Dans cette maladie hépatologique, la dégradation de Les acides gras, connue sous le nom de bêta-oxydation, est altérée dans les cellules du foie. Les acides gras ne peut pas être correctement décomposé et métabolisé, c'est pourquoi il y a une accumulation de graisse dans les hépatocytes. Si ce processus n'est pas arrêté, de plus en plus de graisse s'accumule dans le foie jusqu'à ce que insuffisance hépatique se produit. La pathogenèse exacte est inconnue. Dans de rares cas, un défaut enzymatique fœtus joue un rôle dans le développement de la stéatose hépatique gestationnelle.
Symptômes, plaintes et signes
La stéatose hépatique aiguë de la grossesse survient en grande partie autour de la 35e semaine de grossesse et s'accompagne de nombreux symptômes non spécifiques. Les femmes affectées souffrent souvent de douleur dans le haut de l'abdomen, perte d'appétit, sensation de fatigue, mal de tête, nauséeet vomissement. Retour persistant douleur peut également se produire. Habituellement, les symptômes commencent légèrement et s'intensifient avec le temps. À un stade avancé, jaunisse se produit, avec le peau, en particulier le conjonctive des yeux, jaunissant. Les femmes affectées ont généralement un rythme cardiaque très rapide. Le foie est responsable de la production du sangles facteurs de coagulation. Par conséquent, si la fonction hépatique est altérée, des problèmes de sang une coagulation peut se produire. Les femmes touchées présentent des hémorragies ponctuelles dans le peau. Les muqueuses sont fréquemment affectées par ces petites hémorragies. Il y a une tendance accrue à saigner pendant l'accouchement. Dans les cours sévères, la stéatose hépatique gestationnelle entraîne des saignements dans le tractus digestif, insuffisance rénaleet encéphalopathie hépatique avec coma. Cela peut conduire à la mort de la femme enceinte et de l'enfant à naître. Ces évolutions sévères sont rares car la grossesse est généralement interrompue avant que la femme enceinte condition empire.
Diagnostic et évolution de la maladie
En raison des symptômes non spécifiques, le diagnostic de stéatose hépatique de la grossesse est complexe et prend du temps. Si la grossesse est avancée et que des symptômes de dysfonctionnement hépatique sont présents, un sang le test est effectué en premier. Un ultrason l'examen n'est pas toujours concluant. S'il n'y a pas de trouble de la coagulation, le diagnostic peut être posé par biopsie du foie suivi d'un examen histologique. La stéatose hépatique de la grossesse est une maladie grave qui, si elle n'est pas traitée, peut conduire à la mort de la mère et du bébé. Cependant, avec prompt thérapie, le pronostic est considéré comme positif. Les complications associées sont tout aussi rares que la stéatose hépatique de la grossesse, mais si elles surviennent, elles peuvent avoir de graves conséquences.
Complications
Les séquelles possibles de la stéatose hépatique de la grossesse n'apparaissent qu'au dernier stade de la grossesse. En moyenne, c'est autour de la 35e semaine de grossesse. Dans ce cas, les femmes touchées souffrent souvent au départ de perte d'appétit, sensation de fatigue, nausée, vomissement, maux de tête, retour douleur, ainsi qu'une gêne douloureuse dans la partie supérieure de l'abdomen. D'autres effets comprennent une décoloration jaunâtre du peau ainsi que conjonctive, et un rythme cardiaque accéléré. Si l'évolution de la stéatose hépatique gestationnelle est intense, des complications telles que insuffisance rénale (un rein faiblesse) et des saignements dans la région gastro-intestinale sont imminents. Dans les cas extrêmes, la femme enceinte peut glisser dans un coma. Les fonctions hépatiques et de coagulation sanguine étant également affectées par la stéatose hépatique pendant la grossesse, des troubles de la coagulation sanguine surviennent parfois. Ils sont visibles sous la forme de petites hémorragies ponctuelles sur la peau et les muqueuses. Des hémorragies plus importantes sont possibles pendant le processus de naissance. De plus, des hématomes étendus peuvent se former sur le foie. En raison de l'augmentation de pression associée, il existe un risque de rupture hépatique. Les effets de la stéatose hépatique aiguë de la grossesse comprennent également des perturbations métaboliques graves telles qu'un concentration of sodium ainsi que potassium Dans le sang, l'hypoglycémie ou la dégradation des protéines. Dans certains cas, pancréatite aiguë se développe également. Dans les pires cas, ces complications graves entraînent même la mort de la femme enceinte ou de son enfant.
Quand devriez-vous aller chez le médecin?
La stéatose hépatique de la grossesse doit toujours être traitée immédiatement par un médecin. C'est un sérieux condition qui peut conduire aux complications graves et à l'inconfort si elle n'est pas traitée. Plus la stéatose hépatique de la grossesse est détectée et traitée tôt, meilleure est l'évolution. Un médecin doit être consulté si la personne affectée souffre de douleur dans l'abdomen ou un grave perte d'appétit. Il peut également y avoir sensation de fatigue, aussi bien que nausée ou sévère maux de tête. De plus, fréquents vomissement peut également être une indication de stéatose hépatique pendant la grossesse et doit être examinée par un médecin si elle survient de façon permanente et ne disparaît pas d'elle-même. Dans de nombreux cas, il y a une gêne cutanée, jaunisse ou sévère douleur dans le dos. Un médecin doit toujours être consulté pour ces plaintes. En cas de stéatose hépatique de la grossesse, un gynécologue ou un médecin généraliste est généralement consulté. Un traitement complémentaire a ensuite lieu dans un hôpital. Dans la plupart des cas, si elle est diagnostiquée tôt, la maladie peut être traitée relativement bien, de sorte que l'espérance de vie de la mère et de l'enfant ne soit pas affectée.
Traitement et thérapie
Le seul causal thérapie pour la stéatose hépatique de la grossesse est le déclenchement du travail. En fonction de la situation et du décomposition cellulaire état de la femme enceinte, le travail peut être induit avec des médicaments ou un césarienne peut être effectuée. L'accouchement du bébé se fait généralement le plus tôt possible pour prévenir insuffisance hépatique chez la femme enceinte. Puisqu'il s'agit d'une complication grave, les femmes touchées sont principalement traitées dans le unité de soins intensifs. Ceci est nécessaire, entre autres raisons, car le décomposition cellulaire l'état peut se détériorer très rapidement et nécessite une action immédiate. UNE transfusion sanguine peut être nécessaire. Administration des facteurs de coagulation est important, en particulier dans la stéatose hépatique avancée, pour contrer la tendance à saigner. Après l'accouchement, le nouveau-né est examiné pour les défauts enzymatiques et un traitement supplémentaire est instauré si nécessaire. Si l'accouchement a été initié suffisamment tôt, la plupart de la maladie régresse rapidement et la femme enceinte peut quitter l'hôpital quelques semaines après l'accouchement. Dans les cas graves, il peut n'y avoir aucune amélioration de la fonction hépatique post-partum. Si aigu insuffisance hépatique est présent, seulement transplantation hépatique peut sauver la vie de la femme. Les femmes touchées doivent être informées du risque de récidive de la maladie lors d'une autre grossesse après la guérison.
Prévention
Actuellement, on ne sait pas exactement ce qui conduit au développement de la stéatose hépatique gestationnelle. En conséquence, une prévention spécifique n'est pas possible; s'il existe des cas connus de complications hépatologiques pendant la grossesse dans la famille, cela doit être discuté avec le gynécologue traitant lors d'un examen de dépistage. Fermer Stack monitoring des examens peuvent alors être nécessaires dans le dernier tiers de la grossesse. De plus, l'utilisation de médicaments pendant la grossesse doit toujours être discuté avec un spécialiste en gynécologie. En général, la maladie est si rare qu'il n'y a pas lieu de s'inquiéter pour la plupart des femmes enceintes.
Suivi des soins
Étant donné que la stéatose hépatique gestationnelle est une affection qui survient temporairement en association avec la grossesse, il est tout à fait possible qu'elle se résorbe d'elle-même après l'accouchement. Le corps peut revenir à un métabolisme normal. Les soins de suivi varient considérablement en fonction de l'évolution de la maladie. Des examens de contrôle sont nécessaires, ainsi que des prélèvements sanguins réguliers avec détermination valeurs hépatiques. Cela fournit une très bonne indication du cours et de la guérison. L'examen échographique peut également fournir des indications de guérison. Cependant, il faut s'attendre à ce que même après la grossesse, le corps ait besoin d'un certain temps pour réguler les processus et décomposer la graisse stockée dans le foie. Dans les cas difficiles, un changement cohérent des habitudes de vie peut être nécessaire. Cela se réfère en particulier à la régime et l'augmentation des activités sportives. Même après la guérison du foie gras de la grossesse, un mode de vie sain doit être poursuivi. À cette fin, le médecin traitant peut fournir des conseils et une aide appropriés lors des examens de suivi. Des traitements compliqués avec une forte prise de poids et une stéatose hépatique persistante doivent toujours être observés et co-traités par un gastro-entérologue expérimenté, car les symptômes peuvent survenir.
Voici ce que vous pouvez faire vous-même
Cette condition, qui met la vie des femmes et de leur bébé à naître en danger, survient rarement. Cependant, cela oblige les médecins à agir: l'enfant doit être porté à terme le plus tôt possible pour éviter des cours sévères avec des complications majeures. Les mères atteintes sont donc bien avisées d'accepter un déclenchement précoce du travail. Tous les symptômes associés à la stéatose hépatique pendant la grossesse disparaissent dans la grande majorité des cas après l'accouchement, c'est-à-dire qu'ils sont réversibles. Néanmoins, il est conseillé de continuer à faire attention à son propre foie décomposition cellulaire même après le séjour à l'hôpital. Le foie est un désintoxication organe. Pour éviter de lui imposer une pression inutile, il faut absorber le moins de toxines possible. Alcool, nicotine, les aliments gras et sucrés sont tabous, tout comme l’utilisation sans discernement de médicaments. Même les remèdes en vente libre peuvent mettre le foie à rude épreuve. Les naturopathes recommandent de boire beaucoup thé vert pour le foie désintoxication car on dit qu'il dissout les graisses dans le foie et peut les éliminer. Les artichauts sont également considérés comme un protecteur du foie. Désintoxication les mesures soulage également le foie. Tout ce qui vous fait transpirer est recommandé, comme les séances de sauna, les bains de vapeur ou même le sport. La nourriture a également un effet détoxifiant. Curcuma, un curry épice, on dit qu'il stimule la désintoxication. Mais asperges ainsi que d'eau-les fruits riches aident également à éliminer les toxines inutiles dans le corps.
