Les patients atteints du syndrome de GAVE souffrent de dilatations vasculaires au niveau du estomac. Ces ectasies provoquent saignement gastrique plus tard dans la vie, ce qui cause carence en fer anémie en plus des selles goudronneuses et sanglantes. Pour arrêter le saignement, les patients ont accès à des traitements tels que la coagulation au plasma d'argon, qui délivre un courant radiofréquence dans les tissus.
Qu'est-ce que le syndrome GAVE?
Les ectasies sont des dilatations sur des organes creux ou bateaux qui peut porter une forme de fuseau ou de sac. L'état de remplissage de l'ectasie détermine si la dilatation apparaît élastique bombée. Au bateaux, différents processus peuvent provoquer une ectasie. Une cause possible d'ectasie est le syndrome de GAVE. Le nom est un acronyme qui signifie G-astric A-ntral V-ascular E-ctasia. En conséquence, la maladie est caractérisée par des ectasies de la muqueuse gastrique bateaux qui peut s'étendre du corps gastrique au pylore. Le syndrome GAVE affecte le sexe féminin deux fois plus souvent que le sexe masculin. Le syndrome de GAVE affecte le plus souvent les personnes vers l'âge de 70 ans. La maladie est également appelée pastèque. estomac dans la littérature vernaculaire et germanophone. Ce nom fait référence à l'image tirée en rouge que les patients atteints du syndrome de GAVE donnent pendant gastroscopie.
Causes
Les mécanismes exacts par lesquels le syndrome de GAVE se développe n'ont pas encore été complètement élucidés et restent un sujet de spéculation. Les scientifiques discutent actuellement de divers mécanismes de développement. La cause pourrait être une implication de la bactérie Helicobacter pylori. Maladies auto-immunes et la collagénose sont également en discussion comme causes. De plus, la torsion gastrique dans le intestin grêle pourrait expliquer le phénomène. De plus, le phénomène du syndrome GAVE est associé à des conditions telles que le portique hypertension, insuffisance rénaleet sclérodermie. Un lien putatif semble également exister avec foie cirrhose. Au gastroscopie, Le syndrome de GAVE agit comme une gastropathie hypertensive mais est considéré comme une entité indépendante. La raison pour laquelle les femmes sont touchées deux fois plus souvent que les hommes reste à ce jour incertaine.
Symptômes, plaintes et signes
Les patients atteints du syndrome de GAVE remarquent généralement leur maladie relativement tard. Les ectasies en position radiale des vaisseaux gastriques ne provoquent pas nécessairement de symptômes au début. Après un certain moment, cependant, saignement gastrique se produit généralement. Ces saignements conduire à chronique sang perte. La fuite sang est excrété par le patient dans les selles, provoquant ainsi des selles goudronneuses ou des selles sanguines en phase aiguë. En raison de l sang perte, anémie se développe. Dès que c'est le cas, des symptômes tels que perte de performance, faiblesse physique et sensation de fatigue s'installer. De plus, les patients se plaignent souvent de maux de tête et les changements d'ongles. Fragile ongles avec formation de rainures sont envisageables dans ce contexte. Dans le tableau clinique avancé de anémie, arythmies cardiaques peut survenir en raison de restrictions des fonctions cardiaques. En outre, les personnes concernées se plaignent de concentration troubles, le vertige ainsi que équilibre troubles. Au plus tard, lorsque des évanouissements surviennent, les personnes touchées consultent généralement un médecin.
Diagnostic
Les patients atteints du syndrome de GAVE présentent généralement au médecin des symptômes de carence en fer anémie. Carence en fer l'anémie peut avoir de nombreuses causes. Ce fait complique grandement le diagnostic pour le médecin. Selles goudronneuses ou du sang dans les selles mentionné dans le antécédents médicaux peut être un indice important de la pastèque estomac. Le médecin peut prélever un échantillon de selles pour une analyse diagnostique en laboratoire. Les résultats de cette analyse démontrent de plus grandes quantités de sang. Le diagnostic provisoire du syndrome GAVE devient de plus en plus probable. Afin de confirmer le diagnostic provisoire sans aucun doute, gastroscopie peut être effectuée. En gastroscopie, le syndrome de GAVE est reconnu par une rougeur longue et striée ressemblant aux rayures d'une pastèque. Le pronostic pour les patients atteints du syndrome de GAVE dépend du moment du diagnostic et de l'étendue de la maladie chronique subaiguë et saignement gastro-intestinal.
Complications
Dans la plupart des cas, le syndrome GAVE est diagnostiqué tardivement, c'est pourquoi un traitement tardif n'est pas possible. Sans diagnostic ni traitement, le syndrome provoque généralement des saignements dans l'estomac, qui peuvent entraîner de graves complications. du sang dans les selles, Qui peut conduire à l'anxiété et crises de panique chez de nombreux patients. De même, la personne affectée souffre d'un sentiment général de maladie et de faiblesse. DE TÊTE DE ravitaillement ne sont pas non plus rares et limitent considérablement la vie quotidienne du patient. De plus, il peut y avoir une gêne dans le Cœur, de sorte que les activités physiquement épuisantes ne puissent plus être effectuées. Il y a souvent le vertige et les perturbations de équilibre. Souvent, le patient souffre également de troubles du mouvement. Le traitement du syndrome de GAVE n'est pas causal et ne peut donc que soulager les symptômes et l'inconfort. Dans la plupart des cas, le patient dépend également d'un traitement à long terme. C'est particulièrement le cas si la personne affectée souffre de insuffisance rénale et dépend de dialyse. Dans certains cas, Transplantation d'organe peut également être nécessaire.
Quand devriez-vous aller chez le médecin?
Si du sang est remarqué dans les selles ou d'autres signes de saignement gastrique se produire, un médecin doit être consulté rapidement. Un avis médical est nécessaire si d'autres symptômes du syndrome GAVE surviennent plus tard, tels que des selles goudronneuses ou sanglantes. Des symptômes tels que sensation de fatigue, mal de tête et la perte de performance indiquent une anémie, qui peut conduire à des complications graves si elle n'est pas traitée. Pour cette raison, le médecin de famille ou un gastro-entérologue doit être consulté si les symptômes mentionnés ci-dessus apparaissent. Fragile ongles, pâle peau ainsi que le vertige sont des signaux d'avertissement clairs qui doivent être clarifiés immédiatement. En cas de troubles de la conscience ou même de collapsus circulatoire, la personne affectée doit être transportée à l'hôpital. Le syndrome de GAVE est associé à maladies auto-immunes, la collagénose et les infections bactériennes. Les patients atteints d'une telle maladie doivent parler au médecin responsable si des symptômes sont mentionnés. Les enfants, les personnes âgées et physiquement affaiblies ainsi que les femmes enceintes devraient également consulter un médecin ou un pédiatre. Fermer médical Stack monitoring est généralement nécessaire pendant le traitement.
Traitement et thérapie
Une option thérapeutique causale n'est pas encore disponible pour les patients atteints du syndrome de GAVE car les mécanismes de développement de l'ectasie restent flous. Pour cette raison, la cause principale des ectasies ne peut être résolue. Cependant, une option de traitement symptomatique est disponible avec la coagulation au plasma d'argon. La coagulation au plasma d'argon est une procédure thermique à haute fréquence utilisée pour coaguler divers tissus. En chirurgie, la coagulation est utilisée pour arrêter les saignements pour diverses indications. En principe, la procédure consiste en des chocs électriques délivrés par une électrode de petite surface au tissu affecté. Une électrode neutre repose sur le cuisse de la personne affectée et renvoie le courant délivré dans l'unité haute fréquence. Dans la coagulation au plasma d'argon, la transmission du courant a lieu au moyen de jets de gaz d'argon ionisé utilisés sous forme d'étincelles. Dans ce type de coagulation, la génération de chaleur élevée initie la dénaturation des protéines. le protéines changer leur structure dans le processus. Le jet de plasma d'argon utilisé est dirigé par le chirurgien vers les muqueuses, qui ont la conductivité la plus élevée. Pendant le processus, un gaz hautement inflammable s'échappe s'il y a un oxygène-atmosphère riche. Cette connexion ne doit pas être envisagée pendant le traitement afin d'éviter des complications. Les patients atteints du syndrome de GAVE reçoivent généralement le traitement de coagulation avec des intervalles de temps plusieurs fois jusqu'à ce que le saignement soit arrêté. Symptômes de fonte l'anémie par carence disparaît d'elle-même après hémostase. Cependant, si le syndrome GAVE survient dans le contexte de maladies telles que insuffisance rénale or foie cirrhose, un traitement supplémentaire de la maladie de l'organe respectif est administré. L'insuffisance rénale peut être traitée dans un premier temps avec diurétiques ainsi que dialyse. Patients avec foie la cirrhose doit éviter toutes les substances toxiques pour le foie. Dans les deux cas, la guérison ne peut être obtenue que par Transplantation d'organe.
Perspectives et pronostics
Le syndrome de GAVE a un pronostic défavorable si la personne affectée ne cherche pas de traitement. La difficulté avec la maladie réside dans le diagnostic rapide et donc les options de traitement. Si, pour diverses raisons, aucun diagnostic n'est posé, la personne affectée subit une perte de sang sévère. Manque de force et la faiblesse interne en sont les conséquences. Étant donné que le groupe à risque de la maladie comprend les personnes de plus de 70 ans, l'organisme est généralement affaibli globalement. En conséquence, le corps n'est souvent plus en mesure de compenser suffisamment par lui-même la perte de sang élevée. La personne concernée est ainsi menacée de mort prématurée. Avec des soins médicaux opportuns, le syndrome GAVE entraîne le traitement des symptômes existants. Un causal thérapie n'a pas lieu. Cela est dû à la cause insuffisamment étudiée de la maladie. Pour cette raison, il n'existe aucun remède avec les possibilités et les connaissances médicales actuelles. Néanmoins, un long terme thérapie peut fournir un soulagement suffisant des symptômes. Cela minimise le risque de raccourcir la vie du patient. Le patient doit subir des contrôles réguliers afin que les changements ou anomalies soient documentés et traités le plus rapidement possible. Si cela se produit à un degré suffisant, les patients atteints du syndrome de GAVE reçoivent un bon pronostic.
Prévention
L'étiologie du syndrome de GAVE est largement inconnue à ce jour. Pour cette raison, pas de prévention les mesures sont disponibles.
Suivi
Dans le syndrome GAVE, les options de suivi sont sévèrement limitées dans la plupart des cas. Pour éviter d'autres complications, la personne touchée dépend principalement d'un traitement direct et, surtout, rapide par un médecin. Plus tôt le syndrome GAVE est reconnu et traité, meilleurs sont les perspectives et le pronostic. En règle générale, le syndrome de GAVE est traité par une intervention chirurgicale, bien que l'auto-guérison ne soit pas possible. Après une telle opération, la personne touchée doit toujours se reposer et prendre soin de son corps. Les activités intenses ou autres activités sportives doivent être évitées dans tous les cas. Souvent, un examen est encore nécessaire après la procédure afin de détecter d'autres dommages. Si le syndrome GAVE conduit à un rein insuffisance, le patient dépend généralement de dialyse. Pendant la dialyse, la plupart des patients ont également besoin du soutien de leurs amis et de leur famille, et une guérison complète ne peut être obtenue que grâce à transplanter de l'orgue. Pour cette raison, l'espérance de vie de la personne affectée est relativement limitée ou réduite par le syndrome GAVE.
Ce que tu peux faire toi-même
Dans tous les cas, les personnes touchées dépendent d'un traitement médical pour éviter d'autres plaintes et complications, car le syndrome ne peut être évité. Étant donné que le syndrome conduit très souvent à des sensation de fatigue et l'épuisement du patient, la personne affectée doit se détendre et ne pas effectuer d'activités épuisantes. L'anémie doit être compensée. Les transfusions sanguines conviennent principalement à cette fin, bien que la formation de sang puisse également être stimulée par divers aliments et oligo-éléments. Si la personne affectée souffre d'un évanouissement aigu, un médecin urgentiste doit être appelé. Jusqu'à l'arrivée du médecin urgentiste, le patient Respiration et position latérale stable doit être assurée. En cas de équilibre troubles, l'utilisation de la marche SIDA peut être utile pour éviter de nouveaux accidents et donc des complications. Si le patient est sous dialyse en raison du syndrome de GAVE, ses amis et sa famille peuvent l'accompagner pendant la séance. Cela peut aider à résoudre tout inconfort psychologique potentiel. En général, le soutien de la famille et des amis a un effet très positif sur l'évolution du syndrome de GAVE.
