Comme pour tout autre ingrédient actif, amitriptyline ne doit pas être utilisé dans certaines circonstances. C'est le cas, par exemple, en cas d'hypersensibilité à la substance active. Les autres contre-indications comprennent:
- Bénin prostate hypertrophie avec formation d'urine résiduelle.
- États de confusion ou d'agitation avec délires sensoriels.
- Intoxication aiguë avec alcool, analgésiques, somnifèresou médicaments psychotropes.
- Augmentation de la pression intraoculaire non traitée (angle étroit glaucome).
- Rétention urinaire
- Rétrécissement de la sortie gastrique (sténose pylorique).
- Obstruction ou paralysie intestinale
De même, le amitriptyline ne doit pas être administré aux patients sujets aux convulsions, qui ont potassium carence, ont un rythme cardiaque ralenti, ou ont certains Cœur maladies ou lésions cardiaques (telles que les troubles de la conduction). Chez les patients présentant des troubles foie ainsi que fonction rénale, hypertrophie bénigne de la prostate sans formation d'urine résiduelle ou troubles de l'hématopoïèse, le médicament ne doit être pris qu'après consultation d'un médecin et examen attentif des avantages et des coûts.
Interactions médicamenteuses
Avant de commencer le traitement avec amitriptyline, veuillez discuter avec votre médecin pour savoir s'il peut interagir avec d'autres médicaments qu'il prend. Les interactions peuvent inclure, sans s'y limiter, les éléments suivants :
- En danger de mort la sérotonine le syndrome peut survenir si Inhibiteurs de la MAO sont prises en même temps. Par conséquent, Inhibiteurs de la MAO ne doit pas être associé à l'amitriptyline. Aussi, d'autres antidépresseurs ne doit pas être pris avec l'amitriptyline - cela s'applique en particulier aux substances actives fluoxétine ainsi que fluvoxamine.
- Si l'amitriptyline est utilisée en concomitance avec médicaments qui affectent le temps QT, il existe un risque accru de arythmies cardiaques.
- Lorsqu'il est administré avec du type coumarine sang des coagulants, coagulation sanguine les niveaux doivent être vérifiés régulièrement par un médecin.
Réduction de l'effet de l'amitriptyline.
Lorsque l'amitriptyline est prise en concomitance, les médicaments et agents suivants peuvent avoir une augmentation de l'effet :
- Analgésiques, somnifèresou sédatifs.
- antihistaminiques, anticholinergiques, et direct sympathomimétiques.
- Certains agents contre arythmies cardiaques tel que amiodarone or quinidine.
- Certaines substances actives contre l'épilepsie comme la carbamazépine ou la phénytoïne
Dans le même temps, il peut y avoir une diminution de l'effet de l'amitriptyline. Un tel affaiblissement de l'effet peut également être causé par la prise médicaments avec les ingrédients actifs carbamazépine ainsi que phénytoïne. De même, le concentration des antidépresseur dans l' sang peut être réduit de médicaments contenant des principes actifs de Millepertuis, nicotineet contraceptifs hormonaux. L'ingrédient actif lui-même, d'autre part, affaiblit l'effet de certains antihypertenseurs. Entre autres, les ingrédients actifs de la clonidine or guanéthidine type sont affectés. Utilisation simultanée des substances actives cimétidine or méthylphénidate peut augmenter l'effet et effets secondaires de l'amitriptyline. Ceci s'applique également à l'utilisation concomitante de neuroleptiques ainsi que médicaments antiépileptiques.
Amitriptyline pendant la grossesse
Au cours de grossesse, l'amitriptyline ne doit être utilisée qu'en cas d'absolue nécessité. Bien qu'il n'y ait jusqu'à présent qu'une expérience limitée de l'utilisation de l'ingrédient actif dans grossesse – dans les études animales, cependant, des dommages à la fœtus a été observé en le prenant. Par conséquent, dans des cas individuels, clarifiez toujours avec votre médecin traitant s'il est possible de prendre le médicament pendant grossesse. La substance active ne doit pas non plus être prise pendant l'allaitement, car elle peut passer dans lait maternel. Si un traitement par amitriptyline doit être administré pendant l'allaitement, l'allaitement doit être fait au préalable. Les enfants de moins de 18 ans ne doivent pas prendre d'amitriptyline, car l'expérience est insuffisante dans ce domaine.
Amitriptyline et alcool
Les patients prenant de l'amitriptyline doivent éviter de boire alcool pendant le traitement. Le principe actif ayant un effet sédatif, il est également conseillé de s'abstenir de conduire des véhicules et autres activités dangereuses, au moins pendant les premiers jours de traitement. Par la suite, le médecin devra prendre une décision au cas par cas, en tenant compte de la posologie ainsi que des réactions individuelles.
Notes complémentaires
Veuillez également noter les conseils suivants lorsque vous prenez de l'amitriptyline :
- Sa prise peut augmenter le risque de fractures osseuses.
- Les porteurs de lentilles de contact peuvent subir des lésions cornéennes pendant le traitement en raison d'une diminution de l'activité des glandes lacrymales.
- La lumière intense du soleil doit être évitée pendant le traitement si possible.
- Les dents doivent être examinées régulièrement pendant le traitement à long terme, car il existe un risque accru de développer carie.
